早期腎損傷的治療方案有哪些？

通過保守**和密切觀察**，這些患者大多可以逐漸穩定病情，腫塊會逐漸縮小，併發症會越來越少，一般沒有其他後遺症。 要多注意休息，及時補充能量，保持水分和電解質的平衡。

1.非手術損傷（如腎挫傷、實質輕微撕裂傷）可用於輕度損傷**，包括密切監測病情、抗休克、絕對臥床休息以及抗生素和止血藥物。

2.重度損傷（如開放性損傷、嚴重實質撕裂傷、粉碎傷、腎盂或椎弓根損傷）的患者可能需要手術。 為了完全止血，排出血腫和尿液，並嘗試保留腎臟組織。

根據腎損傷的程度和位置，可以使用不同的手術方法，例如腎臟修復術、腎部分切除術和腎切除術。

答] :d ** 腎損傷措施：

腎損傷的確定依據是傷者的一般狀況、腎損傷的程度和程度，以及其他器官是否存在嚴重損傷。 因此，應考慮管理：衝擊**; 對其他器官的損害**; 腎損傷的治療：

支援**或手術**; 手術的時間和方法。 選擇正確的初始**方法通常是確定預後的重要因素。

對於嚴重休克患者，首先進行緊急搶救，包括臥床休息、鎮靜止痛、保溫、輸血（或血漿）等。 在許多情況下，休克得到糾正，病情應有所改善。 如果休克是由大量出血或瀰漫性腹膜炎引起的，應盡早進行探查性手術。

一般來說，當大面積損傷需要手術探查時，可以做腰椎切口，因為其步驟簡單，風險低，必要時可以水平延伸切口的下角，以昆蟲腹膜探查腹腔內容物。 如果腹部內臟受損，則需要緊急剖腹手術。 可以探查腹部切口。

在開啟後腹膜探查受傷腎臟之前，先釋放和阻斷受傷的腎血管，可以防止意外的大出血，避免不必要的腎切除術。

在沒有嚴重出血或休克的情況下，通常使用孤立性腎損傷。 （大多數腎損傷並不複雜）包括絕對臥床休息至少 2 周，並在尿液清除後允許起床和活動。 然而，小的撕裂傷需要 4 到 6 周才能癒合，因此應在症狀完全消失後至少 1 個月進行劇烈活動。

鎮痛和解痙藥; 用於預防和抗感染的適當抗生素，止血藥; 定期觀察血壓、脈搏、全血細胞計數、腰部和腹部體徵以及血尿。 可採用區域性冷敷，必要時可採用輸血補充血容量; 3 5 周檢查排尿尿路造影和高血壓記錄。

外科領域的清創、止血、初始縫合等原則也適用於腎損傷。 在腎臟撕裂傷的情況下，一級修復的效果比感染更有效，最好在形成疤痕粘連後進行二級手術。 在嚴重的腎挫傷中，集合系統破裂、尿外滲和感染是併發症的主要原因。

此時再次手術通常需要腎切除術。 當腎蒂受損時，手術修復的機會更高。 因此，在上述情況下，您應該盡快開始。

急診** 大出血和休克患者需要迅速採取搶救措施，觀察生命體徵，輸血，復甦，同時確定其他器官是否有損傷，並準備手術探查。 2.保守** 絕對臥床休息 2 至 4 周，病情穩定，在血尿消失之前，不允許任何患者離開臥床。

通常腎挫傷要到受傷後 4 到 6 周才能癒合，如果您過早離開床並且活動過多，您可能會再次出血。 不建議在康復後 2 至 3 個月內參加體力勞動或競技運動。 密切關注：

定期測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，注意腰腹部腫塊範圍是否增加。 觀察每次排出的尿液顏色的變化。 定期測量血紅蛋白和血細胞比容。

及時補充血容量和熱量，維持水分和電解質平衡，保持充足的尿量。 必要時輸血。 早期給予廣譜抗生素以預防感染。

適量使用鎮痛藥、鎮靜劑和止血藥。 3.手術** 開放性腎損傷 閉合性腎損傷：

一旦確診嚴重腎臟撕裂傷、腎臟碎裂和腎蒂損傷，需盡快進行經腹手術。 對於在保守**期間接受過以下情況的腎功能不全患者，應進行手術**： 儘管進行了積極的抗休克治療，但生命體徵仍未改善，提示內出血。

血尿進行性加重，血紅蛋白和血細胞比容繼續降低。 腰部和腹部的腫塊明顯增大。 可能有腹部內臟損傷。