遠端就醫醫療保險報銷如何

1、在異地取得醫療資格後發生的住院醫療費用，由個人提前支付，出院後（偏遠地區門診大病滿一年或門診醫療費用超過5000元後），相關資格批准證明（資格批准表副影印件或《特殊疾病門診醫療證明》）， 出院記錄、住院病歷影印件和醫囑影印件、明細清單、處方、有效收費單據（發票）等材料，填寫《市、城職工基本醫療保險醫療費用審核表》。到市醫保管理中心申請報銷結算。

2、申請外地醫療費用報銷時，必須按照上述規定提供完整的原報銷材料，不完整的材料應予以補充，如不能提供完整的原件材料，相關醫療費用將不予報銷。

3、未獲得醫保管理中心批准，在其他地方接受治療，或未按照批准的具體內容在其他地方治療的，相關醫療費用不予報銷。

4、非本地醫療費用，按照青島市基本醫療保險政策規定的疾病、醫療服務專案、藥品、醫療服務設施等專案整體基金的範圍和支付標準報銷。

5、在異地就醫期間如有轉診，須提供合理的轉診證明，否則不予報銷。

6、個人從外地轉診（含外地轉診）承擔的醫療費用比例比本市醫療費用高5%。

7、長期駐外人員和異地安置人員的勞動和社會保障卡不能在其他地方使用，其個人賬戶中的資金由其所在單位以現金形式發放給個人。

八、本通知所稱非本地地區，是指除香港、澳門、台灣以外的中華人民共和國境內地區; 基本醫療保險不支付被保險人在國外或國外發生的醫療費用。

遠端就醫醫療保險的報銷流程如下：

1、編制醫院出具的出院總結、發票、用藥時間表;

2、本人身份證、醫保證、單位出具的醫療證明（加蓋公司公章），企業未投保的，不需要單位出具的醫療證明;

3. 將上述資訊帶到當地醫療保險辦公室。

醫保卡申請流程：

1、準備申請材料、身份證原件及影印件、一寸**、辭職手續、戶口本影印件、續簽醫保卡、病歷;

2、然後到戶籍所在地的養老保險機構領取社會保險財政補貼表，填寫並上交，並提交準備好的所有資料;

3、工作人員對所提供資料進行審核，當天即可完成審核，並出具付款單據; 根據付款單上的銀行資訊，定期轉賬就足夠了; 帶上第一張繳費單到醫保大廳領取醫保卡，有些地方會有病歷，病歷上貼著**，有鋼製印章，看病時可以帶上。

法律依據《中華人民共和國社會保險法》第二十九條。

被保險人應由基本醫療保險**支付的部分醫療費用，由社會保險機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，便利被保險人享受基本醫療保險待遇。

第7條. 社會保險行政部門負責全國社會保險的管理工作，其他有關部門在各自職責範圍內負責相關社會保險工作。

縣級以上地方人民社會保險行政主管部門負責本行政區域內的社會保險管理工作，縣級以上地方人民社會保險的其他有關部門在各自職責範圍內負責相關社會保險工作。

外地住院醫療保險報銷：

1、根據城鎮居民醫療保險政策，被保險人必須先在被保險人到外地就醫地的醫保機構登記備案。 （急診患者在異地生病需要及時住院的，應當在住院後3日內向當地醫保機構**報告），其中被保險人發生的醫療費用須先由個人全額支付。

2、被保險人出院後乙個月內，持身份證、戶口簿、居民醫療保險卡、出院證明、醫療費用發票、住院費用單、非本地居住證或臨時居留證，到戶籍所在地醫保機構辦理醫療費用報銷手續。

3、醫務人員住院時，必須向投保地醫保中心備案，投保人未按規定辦理報案手續的，醫保機構不得報銷住院發生的醫療費用。

在其他地方報銷時，需要向參保地的醫保機構登記備案，發生的醫療費用應由個人提前支付。 出院後，應將部分報銷證明材料報銷給參保人戶籍所在地的醫保機構報銷醫療費用。

外地門診治療報銷所需材料

1.特定門診就診：

因特定門診疾病在市外選定的醫療機構辦理，被保險人全額預付現金，年內憑以下資料向市社保機構（鎮）辦理具體門診零星報銷手續：

1）門診費用收據（發票）原件。

2）醫療費用明細表原件。

3）門診用藥處方影印件及檢查報告影印件及化驗結果影印件。

4）《市基本醫療保險參保人對異地就醫的批准意見》原件及影印件。

5）社保卡或身份證的正反面影印件，如果代理人由他人辦理，必須同時提供身份證或社保卡原件和代理人的正反面影印件。

（六）社會保障部門規定的其他材料。

法律分析：全額將由該人先支付。 出院後3個月內，向保險關係所在醫保機構申請報銷，限期內不辦理報銷手續; 財政、稅務部門制定或者監管的醫療服務專項賬單; 由患者或其家屬簽署和批准的費用清單、中藥複方和相關檢測報告; 出具醫院死亡證明; 社保卡; 被保險人或**人的身份證; 醫療保險機構指定的銀行儲蓄賬戶。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 有需要的職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納醫療保險費。 無職工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的兼職職工等靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

外地就醫報銷方式如下：

1、先繳後報銷，患者先承擔全部醫療費用，然後攜帶住院證明、相關賬單等材料到所在地醫保局報銷;

2、直接結算，只要刷社保卡，就可以直接結算個人承擔的費用;

3、線下備案時，攜帶本人有效身份證件、社保卡等相關材料到投保所在地醫保部門辦理外地醫療備案;

4、線上渠道可通過全國醫保服務平台、國家醫保局官網等辦理。

其他地方醫療保險的報銷條件是：

1、城鎮居民IC卡、基本醫療保險醫療卡、綠色貼紙**或基本醫療手冊;

2、有效的收據、單據和發票;

3、住院醫療費用彙總表、醫療保險轉診轉診轉介信、出院證明;

4、住院資料：住院病歷、入院記錄、手術記錄、出院總結、大體檢報告、長期醫囑、臨時醫囑首頁，需加蓋醫療機構印章。

綜上所述，準備醫院出具的出院總結、發票、用藥時間表; 本人的身份證、醫療保險卡、單位出具的醫療證明，需加蓋公司公章，如果不是企業保險，不需要單位出具的醫療證明，請攜帶上述資料到當地醫保辦公室辦理即可。

法律依據

《社會保障法實施條例》第八條。

被保險人在約定醫療機構發生的醫療費用，按照基本醫療保險的規定，按照藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準，從基本醫療保險中支付。

如果被保險人確實需要緊急救治或搶救，可以在非約定醫療機構就醫; 救助必須使用的藥物範圍可以適當放寬。 被保險人急救醫療服務的具體管理辦法，由總體規劃區根據當地實際情況制定。

遠端就醫醫療保險的報銷流程如下：

1、被保險人應攜帶單位出具的出院小結、發票、用藥時間表、遠端就醫證明等到當地社保機構報銷;

2、住院費、藥品費，可直接到醫院醫保處辦理結算手續。

法律依據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

按照醫療目錄的正本醫保、診療專案、醫療服務設施標準，以及急救醫療費用，按照國家規定，從基本醫療保險**分廠渣穗悄悄支付。