您好趙醫生，我想諮詢一下根管治療的步驟

根管治療**視患牙情況而定 沒有根尖周病變，一般可以一次性完成，若有根尖周發炎，則需一周時間！ 做一頂皇冠需要一周的時間，這樣來回走動至少需要半個月的時間！ 假牙不如我們真正的牙齒舒適，這是肯定的，但他們會習慣的！

現在你暫時不能從那邊咬東西！ 另外，你也可以先補上，明年二月不會礙事，但不要耽擱太久，免得牙齒太脆弱，開裂。

如果你沒有牙冠，你必須盡量不要咀嚼患側。

所謂根管，就是用牙髓覆蓋物、牙髓切除術、完全拔除牙髓（神經拔除）等方式填充根管和牙髓腔，然後填充根管和牙髓腔的方法。 其目的如下：

1.減輕患者疼痛，防止感染擴散：被牙髓炎的牙齒會變質，最終牙髓會死亡，甚至牙根尖周圍的病變，這是相當痛苦的; 根管治療**不僅可以減輕患者的疼痛，還可以縮短病程，防止病情惡化。

2.盡可能防止拔牙：根管治療**的目的是保護牙髓或牙根尖周圍的組織，使感染的牙齒在其支撐組織中仍能處於良好的健康狀態，避免拔牙或進一步惡化至塌陷的地步。

3.消除病灶感染，重建患牙健康：根管治療不僅可以撲滅根管內的細菌及其分解產物和毒素，還可以促進牙根周圍組織的修復和癒合，消除口腔病變的感染。

根管治療的優點**：

1.它可以保持自然牙齒排列的完整性，防止相鄰牙齒移位、蛀牙和牙周病，防止拔牙後支撐骨過度流失，影響臉型的外觀和假牙鱗片的穩定性，解決因牙齒保養而在假牙生產中的一些困難。

2.可以避免早期拔牙造成的咬合不正，可以避免渣鏈，避免矯正的麻煩。

3.對於全身性嚴重疾病（如：先天性心臟病、糖尿病、肺結核、血友病、惡性貧血、風濕熱、白血病、高血壓、梅毒等）的患者，應採用根管治療**降低風險，這是乙個很好的**。

由於根管治療**可以保持天然牙齒完整和生物貼合，而無需拔除受影響的牙齒，因此無需使用相鄰的牙齒來支撐假牙裝置，從而消除了異常應力並降低了假牙生產成本。

雖然根管治療有很多優點，但它們也有禁忌症，由您的牙醫諮詢您的牙醫來決定是保留還是拔除受影響的牙齒。

2.鄭偉麗 2005 Dental News on Artificial Implants.

3.Jiayan Chen， 2009 人工植入物的各個方面.

手術前應進行 X 線檢查。

在根管治療過程中**，在根管治療前進行X線片檢查，以幫助診斷，了解髓腔的位置和根管的數量和形狀，測量根管手稿鑰匙的工作長度，為日後隨訪和療效評價的比較提供依據。

2.揭開骨髓空洞。

去除腐殖質和原始填充物，去除頂部並檢視整個髓質解剖結構，以便後續工作順利進行。

3.確定根管治療的工作長度。

根管的程度應通過平行投影X射線法和根管長度測量儀來確定，最好插入針頭進行X射線檢查。

4.根管治療準備。

根管清洗的目的是清除根管壁上的感染，通過根管器械的切割作用去除感染的牙本質，清潔根管壁細菌，便於根管填充。

5.根管灌溉和消毒。

根管沖洗的目的是去除微生物，沖洗掉雜物，潤滑根管器械，溶解有機雜物。 然後，對根管進行滅菌，使根管進入無菌狀態。

6.根管填充。

密封整個根管系統，堵塞主根管和側根管出口，防止微生物和體液洩漏。 無論是側向加壓法還是垂直加壓法，根管都應充填密集，根管充填後的X光片上不應有根管腔，且不應超過根尖孔。

7.完成牙齒修復。

X光片顯示根管治療充盈良好，並進行了臨時或永久性修復，並佩戴牙冠以保護受影響的牙齒。 此時，根管**可以認為已經完成，同時需要對根管**進行隨訪，一般週期可以是3個月、半年、1年、2年或更長時間。