農村合作醫療可以跨省報銷嗎?

發布 社會 2024-07-31
4個回答
  1. 匿名使用者2024-02-13

    是的,新農合可以跨省報銷。 省際醫療網路結算轉診表有效期為3個月。 逾期未及時辦理延期的,逾期發生的費用不計入新農合直接結算報銷範圍。

    在中國,有22個省份已將新農合和城鎮居民醫療保險納入城鄉居民醫療保險,由人力資源和社會保障部管理。 2017年9月,實現省際與非本地住院醫療費用的直接結算。

    1、不同地方農村合作醫保佔比。

    1.對於鄉鎮衛生院的醫療,最低繳費線為100元,報銷比例為90%。

    2.在縣級定點醫院就醫,最低繳費行200元,報銷比例82%。

    3.在市級定點醫院就醫,起跑線500元,報銷比例65%。

    4.省級定點醫院就醫,起跑線700元,報銷比例55%; 在省外非定點醫院就醫,起跑線1000元,報銷比例45%。

    二、辦理外地醫療報銷流程:

    1、住院前或住院後3天內,致電家鄉新農合會診**登記並記錄住院、就醫情況;

    2、出院後,須由居住地街道辦事處或居委會出具居住證明,在外工作的,須有工作單位出具的工作證明;

    3、出院後,影印乙份病歷、彙總單、住院單、出院證明,再將病人的身份證、合作醫療證明和居住地或工作證明帶回就讀醫院報銷;

    4、如從參加地直接前往省內化療,須在出發前辦理轉診轉院手續,然後方可去其他地方住院**;

    5、省外報銷比例最低,一般起跑線2000左右,報銷比例為合理成本的45%。

    法律依據:《新農村合作醫療跨省醫療結算轉診流程及資訊交流操作規範(試行)》。

    1.關於定點醫療機構的範圍。 《操作規範》規定,跨省醫療網路結算報銷定點醫療機構,是指根據《國家衛計委關於新農村合作醫療系統省際醫療結算報銷網路和試點協調地區資訊選擇報送的通知》選定的具有聯網條件的醫療機構(國衛班基層信函第2016號846號),並與省(或全區)衛生計生廳簽訂定向協議,承擔新農合跨省醫療網路結算報銷工作。非約定的指定轉診醫療機構不承擔跨省轉診職能和網路結算報銷工作。

  2. 匿名使用者2024-02-12

    新農村合作醫療可以跨省使用,但報銷必須退回戶籍所在地,不能跨省申報。 法律依據:《國家衛計委辦公廳關於印發《城鄉居民跨省醫療網路結算報銷基本醫療保險定點醫療機構操作規範(試行)》的通知 第三條 定點醫療機構跨省醫療網路結算報銷新農合(以下簡稱定點醫療機構)是指經地方衛生計生委向國家衛生計生委申報,經國家衛生計生委審核,能為新農合跨省轉診患者提供網上結算報銷服務的定點醫療機構。

    第十三條 跨省醫療網轉診患者,應當在定點醫療機構指定視窗辦理出院結算報銷手續。

  3. 匿名使用者2024-02-11

    以臨沂市為例,新農合可以跨省報銷。

    根據《臨沂市居民基本醫療保險辦法》第二十三條的規定,參保居民持社保卡或者第二代居民身份證到定點醫療機構就醫,定點醫療機構負責核實參保人身份,並按政策實施出院後立即結算。 發生的費用由居民基本醫療保險支付,由代理機構和定點醫療機構結算。

    投保居民在無即時結算功能的定點醫療機構(含異地就醫)發生的住院醫療費用,由投保居民先繳,次年終了後及時報當地機構審核報銷,並附上相關資料報銷, 並且不得在截止日期之後處理。

    參保居民應實行初診、分級診療、分步轉診就醫制度,總體應遵循“先在縣、後在市、後在城”的原則。對需要在本市辦理轉診備案手續但未按規定辦理轉診備案手續的,相應級別醫院的報銷比例降低10個百分點。

    被保險居民因特殊情況轉入市外定點醫療機構住院的,應當由被保險所在地二級以上定點醫療機構出具轉院證明,並報縣級機構備案。 被保險人因急危病需要異地住院的,應當自住院之日起5個工作日內,按照上述規定,向投保地的辦理機構辦理急診病歷等醫療記錄手續。

  4. 匿名使用者2024-02-10

    農村合作醫療可跨省報銷,非本地醫保報銷程式如下:

    1、各地醫保報銷的醫療殘渣馬鈴薯保險個人賬戶醫療費用,可由資貴醫保局定期報銷,社保卡賬戶內的醫保資金可轉入銀行賬戶,平時發生的門診醫療費用由小遠自己支付;

    2、非本地醫保報銷發生住院的,需報縣醫保局備案,具體資訊如下:

    1)出院時出院時出具的診斷證明;

    2)出院總結;

    3)用藥時間表;

    (四)醫療費用收據;

    3、外省醫院應為當地醫療保險指定醫院;

    4、報銷比例按有關法律規定報銷,其中門檻費超過3000元的報銷比例為88%,3000-5000元的報銷率為90%,5000-10000元的報銷比例為92%,超過10000元的報銷比例為95%,其中B類藥品80%,貴重藥品70%,特檢和特檢特價**等上漲70%。

    法律依據《中華人民共和國社會保險法》第27條。

    參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡,累計繳費達到國家規定的年限,退休後不繳納基本醫療保險費,按國家規定享受基本醫療保險待遇; 如果未達到國家規定的年數,可以支付費用,直到國家規定的年限。

    第28條.

    符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準、急救醫療費用的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險中支付。

    第29條.

    被保險人應由基本醫療保險**支付的部分醫療費用,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。

    社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。

相關回答
5個回答2024-07-31

以臨沂市為例,新農合可以跨省報銷。

根據《臨沂市居民基本醫療保險辦法》第二十三條的規定,參保居民持社保卡或者第二代居民身份證到定點醫療機構就醫,定點醫療機構負責核實參保人身份,並按政策實施出院後立即結算。 發生的費用由居民基本醫療保險支付,由代理機構和定點醫療機構結算。 >>>More

8個回答2024-07-31

1、住院前或住院後3天內,致電家鄉新農合會診**登記並記錄住院情況。 >>>More

12個回答2024-07-31

我在宜興埠,就以它為例吧

普通:一本書(合作醫療書)超過一年報銷200元(定點醫院),不足不報(200多就200元,不缺,一分錢也不缺)。 >>>More

10個回答2024-07-31

1、新農合醫療保險外地就醫如何報銷。

其他地方新農合醫療保險的報銷流程比較複雜,這也是很多農民不考慮去其他地方就醫的想法。 如果是跨省,則對指定醫療機構會有限制,但這只是針對少數地區。 如果選擇非定點醫療機構就醫,則住院醫療費用無法及時結算到其他地方就醫,個人提前全額支付後,可返回投保地的縣或鄉醫保機構申請報銷。 >>>More

8個回答2024-07-31

農村合作醫療的報銷程式為:

1.縣外就醫報銷手續**。 >>>More