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農村合作醫療的報銷程式為:
1.縣外就醫報銷手續**。
在縣外就醫**時,可自主選擇公立醫院**,出院時需準備發票(原件)、出院小結、病號證明、住院費用總覽表,以上憑證須加蓋醫院印章。 孕婦需出示醫學出生證明,受償人可持上述材料及個人身份證、醫療證明、戶口簿到中心核實。 如果您身體不好或行動不便,可以委託他人處理,但必須提供患者的個人和傷口清潔成像資料(手機視訊或**)。
2.縣內住院補償手續。
縣內住院補償程式為:自主選擇縣內定點住院醫療機構**,持患者身份證、醫療證明、戶口簿入院後24小時內到就住醫院合作報銷中心登記,出院時直接報銷。
3.如果我在住院後 24 小時內沒有註冊,我不能得到報銷嗎?
如果24小時內沒有報名,根據市衛生局的規定,新的農村合作醫保制度,自動鎖定,不能報銷,如果想報銷,醫院必須辦理相關的申請審批手續,手續和流程比較麻煩, 而且所有的藥品費用清單都要重新錄進去,給醫院增加了不少困難,但為了讓農民得到補償,還是可以補救的,可以報銷的,希望群眾在看病的時候能帶上所有相關檔案來醫院提交, 這樣, 我們可以減少雙方不必要的麻煩。
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全國各省市實施的政策不一致,最好詳細諮詢當地工作人員。
據我所知,一般有以下幾種報銷模式。
大病協調+慢病門診 這是指住院和嚴重慢性病的報銷治療。
大病協調+慢性病門診+小額門診協調 這是指報銷住院和嚴重慢性病和小額門診費用。
大病協調+小門診(家庭賬戶) 這是指住院報銷,小額門診費用由您支付的合作醫療基金支付,支付比例因城市而異,部分地區個人支付10元,部分地區個人支付最高50元。
最好是縣市人民群眾自由選擇,只要能在定點醫療機構住院,在縣市住院後再辦理轉診手續。
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你有沒有做過,如果是這樣,處理它的人應該告訴你程式是什麼。
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法律分析: 1、參加過新農村合作醫保的患者,憑有效證件和醫療卡,可憑有效證件、醫療卡直接到本區鄉級普通門診定點醫療機構刷卡報銷,出院時、確認身份後可直接刷卡報銷。 2、在市外二級以上公立醫院住院的被保險人,應當在出院後3個月內,憑醫療費用發票原件、住院醫療費用彙總及明細清單、出院彙總、門診病歷、醫療卡、 患者證、戶口簿、負責人身份證到區行政服務中心新農合視窗。
3、特殊疾病門診服務報銷,可連同二級以上定點醫療機構出具的病例,以及相關檢查、化驗報告、醫療機構證明等,以及新農村合作醫療特殊病門診審批表,向新農合產業管理中心提交。 4、因意外受傷的住院患者出院後需提交確認意外傷害原因的證明,並加蓋戶籍所在村(住所)的簽字蓋章和醫院的病歷。 無法提供有效證明和記錄者將不予受理。
一旦新農合經過調查和審計,一旦屬實,將予以報銷。 如果責任由第三方承擔,則不予賠償。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條 被保險人在約定醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品清單標準的,應當按照國家規定從基本醫療保險中支付; 診療專案和醫療服務設施。
如果被保險人確實需要緊急救治或搶救,可以在非約定醫療機構就醫; 救助必須使用的藥物範圍可以適當放寬。 被保險人急救醫療服務的具體管理辦法,由總體規劃區根據當地實際情況制定。
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法律分析:村診所、常松芳芳村中心診就診報銷60%,每次就診處方藥限額10元,保健院醫生臨時補液處方藥限額50元。 內縣鎮衛生院治療報銷40%,每次就診檢查費和手術費限額為50元,處方藥費限額為100元。
二級醫院就診30%,每次就診檢查、手術費50元,處方藥200元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 兄弟家庭應當建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業、 分娩,等等。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無職工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的兼職職工等靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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法律分析:攜帶身份證或社保卡原件、定點醫療機構專科醫生出具的疾病診斷證明原件、門診病歷、檢查、檢查結果報告等醫療資料原件、統一財稅醫療機構門診收費收據原件、醫院電腦或原付款人列印的門診費用明細表由醫生開具處方,指定藥房:銷售稅商品統一發票原件及電腦列印清單原件,代代代理辦理的,代理人身份證原件。
將以上所有資料帶到當地社保中心相關部門申請處理,審核後資料齊全,符合滾褲條件,可立即辦理。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡,累計繳費達到國家規定的年限,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇; 租金總年數應按規定的年限支付。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**。
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農村合作醫療應該如何報銷。 農村合作醫療報銷流程如下:1、被保險人可到定點醫療機構辦理報銷手續; 2、確認身份後,可直接刷卡報銷。
我國社會保險法律法規:符合《禪橋紅棗基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準和急救醫療費用》,按照國家規定從基本醫療保險**。被保險人應由基本醫療保險**支付的部分醫療費用,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。
法律依據,《中華人民共和國社會保險法》全文第二十八條按照基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務和航行設施標準,以及應急搶險醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 被保險人的醫療費用由基本醫療保險支付,由社會保險經關機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
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1、新農村合作醫療參保患者須持醫療卡和有效身份證(無身份證的則為戶口簿),確認身份後可直接在區內鄉級定點醫療機構刷卡報銷,在區內外定點醫療機構住院, 出院後直接刷卡報銷。
2、在市外第二及以上公立醫療機構**住院的參保患者,應當在出院後三個月內,憑醫療費用發票原件(影印件無效)在區行政服務中心一樓新農村合作醫療合作視窗報銷被保險人或其家屬報銷, 住院醫療費用彙總及明細表、出院彙總及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、處理人員身份證。
我在宜興埠,就以它為例吧
普通:一本書(合作醫療書)超過一年報銷200元(定點醫院),不足不報(200多就200元,不缺,一分錢也不缺)。 >>>More
可以報銷! 1、在偏遠地區醫院報銷(前提是該醫院是定點醫療機構,可以報銷費用,也可以到醫院聯合管理部門諮詢),然後辦理住院等手續; >>>More