兒童的“生長痛”和病理性疼痛有什麼區別？

“生長痛”，又稱“幼兒生長痛”，醫學上稱為非特異性肢體痛，與幼兒的生長發育有關。

孩子3歲以後，身高的生長速度會加快，因為孩子骨骼在這段時間的生長速度極快，遠遠超過周圍神經和肌肉的骨骼的生長速度，結果會出現肌肉和神經的不協調疼痛，疼痛一般在膝蓋和附近的肌肉， 偶爾位於大腿或腳踝，有些也可能在上肢疼痛。

區分生長痛和病理性痛很重要

生長痛的特徵：

1、疼痛部位相對固定;

2.多發生在晚上或孩子入睡後;

3.疼痛程度差異很大，孩子可能會因為疼痛而突然醒來，持續幾分鐘甚至幾小時，按摩後疼痛症狀可以減輕;

4、一般區域性無發紅、腫脹、發熱，疼痛可自行緩解;

5、孩子恢復正常後，不再感到疼痛，可以同時跑跳，一如既往地活潑。

病理性疼痛的特徵：

1.活動時疼痛加重，休息時緩解;

2、腿部病變有發紅、腫脹、發熱、疼痛等異常變化;

3.腿部活動受限。

如果患兒疼痛頻繁且嚴重，應帶患兒到醫院進行實驗室檢查和X線檢查，以排除類風濕性關節炎和化膿性關節炎，應提示。

這裡有一些小貼士可以緩解寶寶的成長痛。

1.睡前洗個熱水澡。 睡前給寶寶洗個舒適的溫水澡可以非常有效地幫助緩解寶寶的肌肉，這對減輕疼痛非常有幫助。

2.在疼痛部位熱敷。 當寶寶疼痛時，父母可以用熱毛巾將寶寶放在疼痛部位，然後輕輕按摩疼痛處，這也有助於減輕疼痛。

3.不要過度。 當寶寶過度運動時，可能會導致肌肉過度運動而疼痛，所以寶寶在運動時，也要注意休息，工作和休息相結合是最好的。

4.引導孩子玩玩具和遊戲，轉移注意力。

5、向孩子說明原因，讓孩子知道這種疼痛是生長發育過程中的正常現象，沒有必要害怕。

生長痛與生長發育有關，是一種暫時的生理現象，一般不需要**，父母不宜給予止痛藥。 也有很多家長認為寶寶的生長痛是缺鈣引起的，但實際上補鈣並不能緩解寶寶的生長痛。

生長痛主要發生在 5 至 7 歲的兒童身上，在活動或玩耍時通常不痛，在休息或睡眠時痛。 病理性疼痛是在休息和玩耍時都會感到疼痛的疼痛。

生長痛和對孩子身體沒有影響，本來就有很大的區別，這也是正常的生理反應，但病理系統會影響孩子的健康，所以需要注意。

生長痛是兒童生長發育中一種獨特的生理現象，在3-12歲生長發育正常的兒童中較為常見，尤其是3、6歲。 它通常表現為膝蓋周圍或小腿前部疼痛，通常在雙側，但也在一側。 這些部位無外傷史，運動正常，區域性組織無紅、腫或壓痛。

經過醫生的檢查，在排除了其他可能引起類似症狀的疾病的可能性後，可以判斷為生長痛，即排除了生長痛的診斷。

生長痛的最大特點是它們幾乎總是發生在夜間，或者疼痛在夜間更嚴重。 這是因為在白天，孩子們更加活躍，即使他們感到不舒服，他們也可能不明顯，因為他們專注於其他事情。 到了晚上，當身心放鬆時，疼痛的症狀會讓孩子感到不舒服，甚至難以忍受。

既然沒有病理因素，為什麼會出現生長痛呢？

主要原因是兒童在生發育期骨骼生長較快，但四肢長骨周圍的神經、肌腱、肌肉生長較慢，這種生長發育不協調導致牽引痛。 另外，兒童的活動量通常比較大，或者發育過程中組織代謝物過多，不能快速排出體外，造成酸性代謝物的積累，導致肌肉痠痛。

此外，還有脛骨內部彎曲的情況。 為了適應幼兒期小腿脛骨的現象，人體會對膝關節外翻進行一定程度的代償。 隨著生長發育的進展，大多數孩子依靠腿部肌肉的力量，會逐漸矯正脛骨內翻和膝外翻這兩個暫時性畸形，而少數孩子沒有及時矯正，為了保持關節的穩定，腿部肌肉必須經常保持緊繃， 也可能發生疼痛。

生長痛是肌肉疼痛，一般不需要特別**。 應對疼痛發作的最有效方法是給孩子區域性按摩和熱敷，以幫助減輕疼痛程度，讓他們感到被照顧和安全。

那麼什麼是成長的煩惱呢？

生長痛通常發生在 3 至 12 歲的兒童身上，此時兒童正處於生長發育的高峰期。 但不幸的是，對於科學和醫學界成長的痛苦的原因，沒有統一的科學答案。 不過，有學者推測，這是因為有些孩子對疼痛的耐受性低，或者疼痛是孩子白天過度活動引起的。

但並非所有的腿部疼痛都是生長痛。 那麼你怎麼知道它是否是生長痛呢？ 一般來說，你可以從以下幾點來檢視孩子的痛苦是否充滿：

1.不規則癲癇發作。

有些孩子除了白天過度運動外沒有其他原因，如果這種疼痛不時發生，則可能是生長痛。

2.我沒有動，但它開始疼了。

生長痛一般不會影響孩子白天的活動，孩子自由奔跑或跳躍也沒關係，但晚上休息不動就開始疼了。

3.它會自行好轉並消失。

一般來說，生長痛是夜間疼痛，會在短時間內自行改善和消失，無需治療即可痊癒，白天會再次好轉。

如果孩子在創傷後感到疼痛，甚至可能紅腫，那不是生長痛。 當然，如果家長不確定，還是要及時帶孩子去醫院看骨科醫生。

1 生長痛最常見於膝蓋、小腿和大腿，偶爾見於腹股溝區域，疼痛一般在關節外。 疼痛通常是雙側的，但一側也有疼痛。

2 生長痛主要是肌肉疼痛，而不是關節或骨骼疼痛。 疼痛部位也不會發紅、腫脹或發熱。

3.生長痛的最大特點是它們幾乎總是發生在晚上。 白天，因為孩子比較活躍，即使覺得不舒服，孩子也可能因為家庭的特殊而沒有意識到其他事情。 到了晚上，當身心放鬆，準備休息時，“疼痛”的症狀會讓孩子感到特別不舒服，甚至難以忍受。

生長痛的**和發病機制目前尚不完全清楚，但以理論的形式存在，以下是幾種應用較為廣泛的理論。

4 有研究報道，生長痛的發生與缺鈣有關，雖然這一理論尚未得到廣泛認可，但兒童正處於生長發育的高峰期，對各種巨集量元素和微量元素的需求量很大，缺鈣等元素會導致神經肌肉興奮性增加， 這反過來又會導致肌肉疼痛或痙攣。

5、兒童夜間骨骼生長較快，由於骨骼生長迅速，周圍神經和肌肉被拉伸而引起疼痛，因此寶寶夜間生長痛較多，程度較劇烈。 白天骨骼生長較慢，因此粉塵疼痛發作較少且較弱。 此外，嬰幼兒在白天更容易分心，因此疼痛可以轉移。

到了晚上，當嬰幼兒的身體放鬆時，疼痛引起的不適感就更加突出。

6 有研究表明，在經常有生長痛的兒童中，相同壓力兒童的疼痛閾值低於沒有或生長痛較少的兒童，因此提示兒童生長痛的發生可能與疼痛閾值的高低有關。

71.髖關節滑膜炎。

患有髖關節滑膜炎的兒童在男孩中更常見。 該病的確切病因尚不清楚，大多數兒童是突然發作的。 發病高峰期為3-6歲。

患兒在發病初期常有上呼吸道感染史，寶大寬寶會因為疼痛而不願站立或行走，但通常不發熱或體溫輕度公升高，高燒極為罕見。

2.風濕熱。

小兒風濕熱多由鏈球菌感染引起，易引起踝、膝、臀、腕、肘、肩等大關節疼痛，即類風濕性關節炎，可伴有不同程度的關節腫脹壓痛。 發病前 1 至 3 周可能有短期發熱或猩紅熱病史，例如咽炎、扁桃體炎和感冒。