重大疾病醫療保險二級報銷標準

1、最低繳費標準為0-2萬元（含2萬元）的，大疾醫療保險報銷比例為50%;

10000-40000元（含40000元），大病醫療保險報銷比例為60%;

10000-60000元（含60000元），大疾醫療保險報銷比例為70%;

報銷比例超過萬元的為80%;

5、根據當地資金水平、醫療費用增長水平和經濟社會發展水平，逐年調整全市城鎮居民醫療保險報銷範圍、比例、起跑線等具體指標，最大程度減輕個人醫療費用負擔;

6、被保險人需要轉入其他地區的，經市醫保機構批准後辦理轉院手續，大病起跑線以外的合理醫療費用報銷比例為50%。

擴充套件材料。 基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。 通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險**，在被保險人生病並產生醫療費用後，醫療保險機構將給予一定數額的經濟補償，從而避免或降低勞動者因疾病而造成的經濟風險。

基本醫療保險是社會保險體系中最重要的保險型別之一，它與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等共同構成了現代社會保險體系。

“十三五”期間，中國建立了全球最大的社會保障體系，基本醫療保險覆蓋人口超過13億。

實踐的起源。 1998年12月，《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發〔1998〕44號）印發，要求在全國範圍內建立以城鎮職工基本醫療保險制度為核心的多層次醫療保障體系。 《決定》指出，醫療保險制度改革的主要任務是建立城鎮職工基本醫療保險制度，即適應社會主義市場經濟體制，建立社會醫療保險制度，保障職工和職工基本醫療需求。 企業，個人承擔。

建立城鎮職工基本醫療保險制度的原則是：基本醫療保險水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應; 所有城鎮用人單位及其職工必須參加基本醫療保險，實行屬地管理; 基本醫療保險費用由用人單位和勞動者共同承擔; 基本醫療保險**實行社會池和個人賬戶相結合。

貢獻基礎。 基本醫療保險的支付基數是用人單位以國家規定的職工工資總額為支付基數，職工以上一年度工資收入為支付基數。 員工工資收入高於當地員工平均工資的300%的，以當地員工平均工資的300%作為支付基數。

標準：“分段計算，累計支付”。 在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的“最低繳費額”超過5萬元（含）的費用，按大病保險基金經費的50%報銷; 超過5萬元的費用，按重大疾病保險基金的60%報銷。

據市醫改辦介紹，近年來，全市城鄉居民基本醫療保險待遇明顯提高，人均融資標準從2008年的180元提高到2012年的680元，但不可否認的是，仍有一些人患有重大疾病和災難性醫療費用， 陷入因病致貧、因病返貧的困境，甚至有人不得不放棄。

城鄉居民大病保險是對現行醫療保險的補充，是進一步保障群眾因重大疾病而產生的高額醫療費用和災難性費用的制度安排。 為了儘量減少因病致貧和因病返貧的發生，市政府決定這項新政策不設上限線，讓重病患者得到盡可能多的補償，減輕個人和家庭的負擔。

答：農村醫療保險二次報銷最低金額的50%或60%。 二次報銷是指城鎮居民醫保或新農合的居民，如果上年醫療費用較高，且不設上限，可在正常報銷的基礎上再次申請大病保險。 報銷條件：

基本醫療保險報銷後，基本醫療保險政策範圍內的城鎮居民繳納超過城鎮居民上一年度人均可支配收入，基本醫療保險政策範圍內的農村居民繳納超過上一年度農村居民人均淨收入（以下簡稱“最低金額”）， 納入城鄉居民大病保險繳費範圍，用於二級報銷。報銷金額：分階段計算，累計支付。

在基本醫療保險定點醫療機構發生超過最低繳費額且5萬元（含）以內的費用，按大病保險經費的50%報銷; 超過5萬元的費用，按重大疾病保險基金的60%報銷。

答：乙個人可以報銷兩次，不是所有的嚴重疾病都可以報銷。 例如，國家已納入兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、嚴重精神疾病、耐藥結核病、愛滋病感染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等20種疾病。 另外，還值得注意的是，有費用是無法報銷的，具體需要達到的金額由當地**決定，但一般情況下都在5000元以上，但由於各地發展水平不同， 報銷的起跑線不一樣，具體報銷門檻需要以當地**法規為準。

你好回答。 首先，報銷比例不同，保險條件和標準也不同，需要提供的程式不同，處理方式也不同。 重大疾病醫療保險的目的是避免家庭的災難性醫療費用，因此分報，醫療費用越高，支付比例越高。

最低還款額為0-20000元（含20000元）的，報銷比例為50%; 最低還款額為20萬-4萬元（含4萬元）的，報銷比例為60%; 最低還款額為40-6萬元（含6萬元）的，報銷比例為70%。低收入家庭由民政和醫療保險局承保。

你好。 首先，報銷比例不同，保險條件和標準也不同，需要提供的程式不同，處理方式也不同。 重大疾病醫療保險的目的是避免家庭的災難性醫療費用，因此分報，醫療費用越高，支付比例越高。

最低還款額為0-20000元（含20000元）的，報銷比例為50%; 最低還款額為20萬-4萬元（含4萬元）的，報銷比例為60%; 最低還款額為40-6萬元（含6萬元）的，報銷比例為70%。低收入家庭由民政和醫療保險局承保。

約60%。

嚴重疾病二級報銷的比例因地區而異。 以北京為例。 北京市基本醫療保險定點醫療機構發生超過“最低繳費額”且5萬元（含）以內的費用的50%由大病保險基金報銷; 超過5萬元的費用，按重大疾病保險基金的60%報銷。

法律依據：《關於開展城鄉居民大病保險的指導意見》第一條是城鄉居民在基本醫療保障的基礎上，進一步保障重病患者產生的高額醫療費用的制度性安排，可以進一步放大保障效果，是基本醫療保障體系的擴大和延伸; 是對基本醫療保障的有益補充。開展這項工作，是減輕人民群眾因大病的醫療費用負擔，解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要。

是建立健全多層次醫療保障體系、推進全民醫保體系建設的內在要求。 是促進醫保、醫藥互聯互通、互聯互通，促進主導機制與市場機制相結合，提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑。 是進一步體現互助、促進社會公平正義的重要舉措。

法律分析： 報銷標準：參加城鎮居民醫療保險的居民經正常醫療保險報銷後，剩餘部分超過上一年度全市城鎮居民人均最低繳費金額的，在醫保報銷範圍內，超出部分可報銷。

超額部分不足5萬元的，50%可按重大疾病報銷，超過5萬元的醫療費用可按危疾報銷60%。 同時，還實施了無上限的報銷政策。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險支付的醫療費用部分**，由社會保險機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，便利被保險人享受基本醫療保險待遇。

一、大病醫療保險二次報銷要求：

1、只有通過國家認證的疾病才能報銷，如兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、嚴重精神疾病、耐藥結核病、愛滋病感染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等20種疾病納入大病醫療保險範圍;

2.不是說有費用要報銷，具體需要達到的金額由當地**決定，但一般情況下在5000元以上，但由於各地發展水平不同，報銷的起跑線不一樣， 具體報銷門檻需以當地**法規為準。

2、申請大疾醫保二次報銷的被保險人需提供以下材料：吳路橋。

1、身份證或戶口簿原件及參與證明原件; 2、新農合補償報表;

3、費用清單、出院概要或原接收單位公章影印件;

4、醫療機構費用發票，或者原保管單位公章影印件;

5、特殊慢性病患者應提供慢性病證明，或二級以上醫療機構出具的慢性病特殊診斷證明和門診病歷;

6、患者本人或能提供與患者關係證明的相關人員的銀行匯款賬號。

法律依據

中華人民共和國社會保險法

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄和個人權益記錄，要求社會保險服務機構提供社會保險諮詢等相關服務。 個人依法享受社會保險待遇，並有權監督本單位為其繳納的保險費。

第五條 縣級以上人民應當將社會保險事業納入國民經濟和社會發展計畫。 國家通過多種渠道籌集社會保險資金。 縣級以上人民對社會保險事業給予必要的財政支援。

國家通過稅收優惠政策支援社會保險。

最低 10,000。 社保局最新政策規定，大病保險日期是出售的。

第二次最低報銷額為10,000。 由於目前城鄉居民基本醫療保險。

居民住院醫療費用實際報銷比例可達50%以上，加上大病保險，未來城鄉居民大病醫療費用總體實際報銷比例可達70%以上。 詳情請諮詢黨春林社保局。

員工大病補充保險報銷率為55%的70%。 城鎮居民醫療保險和新農合中大病報銷比例在50%-80%之間。

第二種報銷是企業員工參加職工醫療保險，城鎮居民盯著轎車參加城鎮居民的醫療或農村居民參加新的農村合作醫療，如果過去一年醫療費用高， 除了正常的醫療保險報銷外，還可以在學校醫保部門申請大疾保險報銷，沒有頂線。主要針對特殊疾病住院和定點醫療機構的醫院門診，**在醫療保險目錄範圍內，除自費以外的個人醫療費用除外。

員工大病補充保險合作醫療費用。 根據成本段確定報銷比例，實行累計補償。 報銷的初始繳費標準暫定為1萬元，不設最高繳費限額。

具體報銷比例為1萬元至6萬元，其中6萬元，報銷比例為55%; 醫療費用在6萬元以上10萬元之間，其中10萬元，醫療費用的60%報銷; 醫療費用在10萬元以上15萬元，其中15萬元的，醫療費用報銷65%; 醫療費用超過15萬元的，報銷70%的醫療費用。

新農村合作醫保起跑線6000元，城鎮居民醫保起跑線1萬元。 建立重大疾病保險的主要目的是保護居民免受災難性醫療費用的影響。 給居民的經濟生活和日常生活帶來了沉重的負擔和巨大的壓力。

因此，重大疾病保險應分階段報銷。 支付的百分比隨著醫療費用的增加而增加。 醫療費用越高，賠付百分比越高。

醫療費用為0萬元至2萬元。 50%報銷; 醫療費用2萬元以上4萬元，按60%報銷; 醫療費用4-6萬元，按70%報銷。 醫療費用超過6萬元的，報銷80%。

在為國內醫保和新型農村合作醫療制度制定具體融資標準時，起繳額度的報銷範圍和報銷比例。 不同的城市和地區將根據實際發展水平和社會發展情況進行調整。 逐年調整醫療費用的融資能力和增長水平，以儘量減少居民的醫療費用負擔。