一氧化碳如何與血紅蛋白結合並發生反應

一氧化碳通過呼吸道進入人體後，與血液中的血紅蛋白結合形成穩定的碳氧血紅蛋白，隨血流分布在全身，一氧化碳和血紅蛋白的親和力是氧和血紅蛋白的200 300倍，因此與氧氣競爭血紅蛋白，結合牢固， 導致血紅蛋白的攜氧能力大大降低。引起全身性低氧血症。 人體中樞神經系統對缺氧最為敏感，因此當缺氧時，腦組織最先受到影響，導致腦功能障礙和腦水腫，直接危及生命。

進入肺泡後不久，與血紅蛋白（HB）產生很強的親和力，導致血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白（COHB），從而阻止氧氣和血紅蛋白的結合。 血紅蛋白對一氧化碳的親和力是氧氣的200 300倍，碳氧血紅蛋白的解離速率比氧合血紅蛋白慢3600倍。 一旦碳氧血紅蛋白濃度公升高，血紅蛋白將氧氣輸送到機體組織的功能就會受到阻礙，進而影響對供氧不足最敏感的中樞神經系統（大腦）和心肌的功能，導致組織缺氧，可使人出現中毒症狀。

一氧化碳血紅蛋白羧氧血紅蛋白血紅蛋白與一氧化碳 （CO） 結合。 與氧合血紅蛋白相同，Fe 原子為 2價，與血細胞質朊病毒的 CO、卟啉和組氨酸殘基的 4 N 共價結合，形成八面體結構。 血紅蛋白和CO的親和力大於O2，所以如果血液侵入CO，即使血紅蛋白已經與O2結合，CO也會取代O2，使血紅蛋白失去運輸氧氣的能力。

這被稱為一氧化碳中毒

monoxide

intoxic-ation）。一氧化碳血紅蛋白的最大吸收峰為 570 nm 和 542 nm。 它的顏色比氧合血紅蛋白更亮。

其他血紅素顏料也經常與一氧化碳結合形成相同的化合物。 一氧化血紅素蛋白具有通過光解離的特徵。 這就是它的特點。

一氧化碳與血紅蛋白結合，血紅蛋白阻礙血紅蛋白與氧氣的結合。 不利於氧分子在體內的迴圈。

氧氣和二氧化碳都可以與血液中紅細胞中的血紅蛋白殘留物形成不穩定的化合物，進而釋放氧氣或二氧化碳。 如果血紅蛋白遇到一氧化碳，但產生相對穩定的化合物，它會降低血紅蛋白將氧氣輸送到組織的能力，從而窒息和毒害人或動物。

一氧化碳中毒是由一氧化碳與血紅蛋白結合引起的，血紅蛋白結合超過氧氣：210倍。

一氧化碳通過呼吸道吸入，與血紅蛋白結合形成羧基空氣碰撞血紅蛋白（COHB）。CO對血紅蛋白的親和力約為氧氣的250 300倍，COHb的解離率是氧合血紅蛋白（HBO2）的1 3600倍。

CO中毒後，形成的COHB與氧的結合能力較差，降低血液的攜氧能力，引起組織嚴重缺氧，CO可直接引起細胞缺氧。

這個問題在一氧化碳的生理學和病理生理學中都有體現。

氧氣和血紅蛋白結合的特性是唯一的

1）結合反應快，可逆，不需要酶催化，反應方向取決於相應器官中的氧分壓。

2）血紅襪蛋白的二價鐵離子與O2結合時仍處於低鐵形態，沒有離子價變化，故稱為氧化，不稱氧化。

3）不同的血紅蛋白對不同的廣譜吸收能力不同，因此血液的顏色與血紅蛋白的含量和血紅蛋白的性質有關。

一氧化碳還能與血紅蛋白結合，血紅蛋白的親和力是O2的240倍，會爭奪O2的位置，導致血紅蛋白載氧量降低，器官供血中的耗氧量無法補充，這也是CO中毒的機理。

1.不，在搶救過程中，不可能導致碳氧血紅蛋白快速解離到正常水平，並且僅在患者換血的情況下。

2.患者死亡後，體內不應有氧氣吸入，血液迴圈停止，一氧化碳易與血紅蛋白結合但難以解離，因此不存在快速解離。

3.在死前換血的情況下，法醫鑑定可能很困難，死後缺氧的跡象會持續存在。

4.現在醫學界已經將死亡確定為腦死亡的基礎，“瞳孔放大5mm，光反射喪失”也是深度昏迷的徵兆，但隨著“呼吸，心搏停止”的加入，可以說死亡、搶救已經沒有太大的意義了。

5.無效，血液不再迴圈。

6.可能要等很長一段時間，在室溫下才能完成解離，恐怕屍體已經腐爛了。

血紅蛋白 （HB） 是由珠蛋白和血紅素鐵血紅素結合形成的。 血液的紅色是由於其中存在血紅素。 能暫時與肺或鰓中的氧分子結合，當氧分壓高時，該分子中的Fe2+與氧結合形成氧合血紅蛋白（HBO2）; 當氧分壓低時，與氧氣解離，氧氣從機體組織中釋放出來，成為還原的血紅蛋白，從而實現輸送氧氣的功能。

而且大部分的二氧化碳不是通過血紅蛋白運輸的，而是通過血漿運輸的。 血紅蛋白的氨基可以與 CO2 結合。

nbnh2 + co2 ==nbnhcooh ==nbnhcoo- +h+

結合能力與血紅蛋白是否含氧有關，在組織內容易結合，在肺泡中解離，這種運輸方式僅佔CO2量的7%

一氧化氮還與人體血液中的血紅蛋白結合形成亞硝基血紅蛋白，從而剝奪了血液運輸氧氣的能力。 也就是說，它可能導致中毒。

一氧化氮是一種氮氧化物，化學式為NO，相對分子質量，氮的化合價為+2。 它是一種無色無味的氣體，是一種難以溶於水的有毒氣體。 由於一氧化氮攜帶自由基，這使得其化學反應性很強。

當它與氧氣反應時，它會形成腐蝕性氣體——二氧化氮（NO2），能與水反應生成硝酸。 [6] 公式為：3NO2+H2O==2HNO3+NO。

血紅蛋白（HB）是一種由珠蛋白和亞鐵血紅蛋白組成的結合蛋白，可運輸氧氣和二氧化碳。

血紅蛋白（Hb）是紅細胞中的主要結合蛋白，佔紅細胞總蛋白的90%，由珠蛋白肽鏈和亞鐵血紅蛋白（血紅素）組成，其主要功能是將氧氣輸送到身體各部位，將二氧化碳排洩到身體各部位。

血紅蛋白的量，就像紅細胞計數一樣，反映了身體產生紅細胞的能力，可以幫助診斷紅細胞相關疾病。 血紅蛋白的參考範圍為成年男性 120 160 克公升，成年女性 110 150 克公升，新生兒 170 200 克公升。

在多次常規血液檢查中發現成年男性血紅蛋白增加 170 g L，成年女性血紅蛋白增加 160 g L。 血紅蛋白公升高可分為： 相對增加：血漿體積減少，導致紅細胞體積相對增加，表現為嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退症、尿崩症、甲狀腺功能亢進危象、糖尿病酮症酸中毒等。

絕對增加：促紅細胞生成素增加或血液中紅細胞數量增加，見於阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、紫紺型先天性心臟病、腎癌、肝細胞癌、卵巢癌、腎胚瘤、腎上腺皮質腺瘤、子宮肌瘤、腎積水、多囊腎病、真性紅細胞增多症等，以及高原居民和正常新生兒。