下肢靜脈血栓形成有哪些危害，下肢靜脈血栓是如何形成的

下肢靜脈血栓形成的危害主要是引起區域性濕疹和潰瘍。 下肢血栓形成後，會影響血液迴圈，從而減少區域性血液**，導致營養不良，使區域性**會出現一些炎症反應和潰瘍。 此外，還有更嚴重的危害，那就是血栓可以通過淺靜脈逐漸到達深靜脈，會隨著血流進入大迴圈，然後通過迴圈到達肺部，最終會導致肺栓塞。

肺栓塞可能危及生命和生命。 建議患者及時進行全面檢查，然後積極進行對症治療**。

肺栓塞：肺栓塞是由肺動脈或其分支中的栓子阻塞引起的病理過程。 診斷率低，誤診率高，病死率高。

特別是，溶栓過程中栓子脫落的幾率更高**，大栓子可在幾分鐘內導致死亡。 肺栓塞缺乏特異性，胸悶、胸痛、心悸、呼吸急促、呼吸困難等症狀，與心肌梗死相似，容易漏診和誤診。 肺栓塞的典型症狀是呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血。

下肢靜脈曲張溶栓**出血：溶栓中最重要的併發症**是出血，尤其要警惕消化道和顱內出血，對於出血性併發症，應指導患者自我觀察和預防，如牙齦出血、鼻出血、粘膜出血、黑便等，要求患者不要用堅硬的尖銳物體摳鼻子和耳道， 不要劇烈咳嗽，以免引起咯血;使用軟毛牙刷輕輕刷牙，避免不必要的創傷; 飲食應清淡易消化，以避免食物對消化道造成損害，並多吃富含纖維的食物以保持大便順暢。

血栓形成後症候群是最常見和最重要的併發症，其中靜脈瓣膜在血栓形成過程中被破壞甚至消失或粘附在壁上，導致繼發性深靜脈瓣膜功能不全，即血栓形成後症候群。 血栓後症候群發生在下肢靜脈血栓形成後數月至數年，主要表現為慢性水腫、疼痛、下肢肌肉疲勞（靜脈跛行）、靜脈曲張、色素沉著、皮下組織纖維改變、形成淤滯性皮炎、嚴重病例形成區域性潰瘍、形成無足輕重的腿，影響患者生活質量。

是的，血栓形成的危害是縮小和阻塞血管的直徑; 導致血液供應不足，沒有血液供應。 它會導致該區域的器官功能障礙，在嚴重的情況下，會導致功能喪失。

首先，附著在血管壁上的血栓會使血管的直徑變窄，並且會越來越窄，從而減少血液供應，並引起器官功能障礙。 當血管直徑完全阻塞時，阻塞器官的功能（如腦血栓形成、心肌梗塞）就會喪失。

第二：血栓隨血流，一旦有觸發因素（天氣、情緒、輸液等），血管收縮或擴張加劇，容易使附著在血管壁上的不穩定血栓斑塊脫落，這些流動的血栓會在血管直徑窄或小血管處被阻塞， 導致血管阻塞，嚴重時會導致部位器官功能障礙和功能喪失。

下肢靜脈血栓形成如何？ 這有三個原因。 一種是血液粘度增加，或下肢靜脈內壁受損，或血流率改變，如果這三種情況中的任何一種異常，都會發生靜脈血栓形成。

例如，當下肢受傷時，這種情況會對下肢靜脈內壁造成損害，並形成血凝塊。 如果患者有腫瘤，血液成分發生變化，這樣也會有血栓，一般情況下，如果長期坐著，長期臥床休息，血液迴圈不暢暢，血液迴圈受到影響，也會出現血栓。 當患者有下肢靜脈血栓形成時，大多數情況下，患者會感到下肢區域性不適，可能會有腫脹疼痛，或區域性發燙感，如果仔細觀察，會有點紅腫，當有靜脈血栓形成時，患者可以看到沿靜脈的部位下方有一條紅色或紫紅色的臍帶， 當你用手觸控它時，會有區域性疼痛。

靜脈血栓形成**、靜脈停滯和高凝狀態是兩個主要原因。 單一因素不能單獨引起疾病，通常由兩個或三個因素共同引起深靜脈血栓形成。 例如，產後深靜脈血栓形成的高發率，即由綜合因素引起的產後宮內胎盤脫離，可以在短時間內迅速止血，並且不會引起產後出血，這與血液的高凝狀態密切相關。

胎盤在懷孕期間產生大量雌激素，在足月時達到峰值。 雌三醇的用量可提高到非妊娠期的1000倍，雌激素促進肝臟產生各種凝血因子，體內纖維蛋白原在妊娠末期也大大增加，導致產後血液處於高凝狀態，再臥床休息使下肢血流遲緩，有發生深靜脈血栓形成的傾向。 僅靠緩慢的血流不足以產生這種疾病，有時還伴有對血管壁的損傷，如直接損傷慢性疾病或遠處組織損傷產生白細胞趨向因子，使白細胞向血管壁移動，而內皮細胞層出現裂縫和基底膜內膜下膠的暴露可使血小板移動到血管內膜並導致凝集過程的發生。

靜脈血栓形成可分為三種型別：紅色血栓，或凝固性血栓，組成相對均勻，血小板和白細胞分散在凝膠狀的紅細胞和纖維素團中; 白血凝塊包括纖維素層狀的血小板和白細胞，紅細胞很少; 混合性血栓形成最常見的表現為形成身體的白色血栓、層狀紅色血栓和形成體的白質血栓，或形成尾部的層狀血栓。

1.血瘀是下肢深靜脈血栓形成的主要因素。 由於長期臥床休息、外傷或骨折、大手術、懷孕、分娩、長途汽車或飛機久坐不動，或長期坐著蹲等，血流緩慢、停滯，促進下肢靜脈血栓形成。

左髂靜脈易受右髂動脈壓迫（Cockett 症候群），導致遠端靜脈回流受損並導致血栓形成。 2.外傷、手術、大面積燒傷、懷孕、產後等血液高凝狀態，可增加血小板，增強粘連，易形成血栓形成。

由先天性常染色體顯性遺傳或異常活動引起的另一種AT-III、PC、PS和T-PA稱為“遺傳性血栓症候群”，也可導致靜脈血栓形成。 3.靜脈壁損傷靜脈壁受到任何因素的影響，常見的機械損傷、感染性和化學損傷，都會暴露內膜下基底膜和結締組織中的膠原蛋白，然後血小板會粘附在它上面，聚集起來，釋放出許多生物活性物質，如兒茶酚胺、血清素等，同時，在血小板凝血酶的作用下， 前列腺素PGG2、PGH2等物質通過花生四烯酸形成，可加重血小板聚集，幫助形成血栓形成。

1.小腿深靜脈血栓形成，雖然小腿深靜脈是手術後最容易發生血栓形成的常見症狀，如小腿疼痛壓痛，小腿輕度腫脹或不明顯腫脹，霍曼徵可陽性，淺靜脈壓常正常。

2.股靜脈血栓形成，其中絕大多數股靜脈血栓形成繼發於小腿深靜脈血栓形成，但少數股靜脈血栓形成可單獨存在，伴有內收管部位、膕窩和小腿深部壓痛的體徵。 輕度水腫常見於患側小腿和踝關節，患肢靜脈壓比未患側高2-3倍，霍曼徵陽性或陰性。

3.髂股靜脈血栓形成，絕大多數髂股靜脈血栓形成繼發於小腿深靜脈血栓形成，但有時原發於髂股靜脈或髂股靜脈產後骨盆骨折的婦女和晚期癌症患者易發生病變。 左下肢深靜脈比右側多2 3倍，這可能是由於左髂總靜脈走向較長，部分左髂總靜脈腔受壓於右髂總動脈。

有時，也可能是由於左髂總靜脈和下腔靜脈交界處存在先天性網狀畸形。

戒菸，因為吸菸會改變血液的粘度，血液變得粘稠，容易停滯。

下肢靜脈曲張的病因很多，最常見的是下肢單純的淺表靜脈曲張，這主要是由於股骨隱靜脈瓣膜功能不全所致。 另乙個重要的**見於原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全 （PDVI），它通常與隱靜脈瓣膜功能不全有關，通常表現為淺靜脈曲折擴張。 此外，下肢深靜脈血栓形成後症候群，其中淺靜脈代償由於深靜脈回流不良而發生曲折擴張; 下肢動靜脈瘻和靜脈畸形骨病增生症候群也可有下肢淺表靜脈曲張; 下腔靜脈回流梗阻，如Budd-Chiari症候群，也可導致下肢靜脈曲張。

（1）靜脈血流緩慢。

b） 靜脈壁損傷。

3）血液高凝狀態。

靜脈曲張是指由於血液停滯和靜脈壁薄弱等因素導致的靜脈曲折和擴張。 靜脈曲張可發生在身體的許多部位，如痔瘡其實是靜脈曲張的一種，臨床表現包括食管和胃靜脈曲張、精索靜脈曲張和腹壁靜脈曲張。 靜脈曲張最常發生在下肢。

值得強調的是，靜脈曲張是其他病變的繼發性表現。

19世紀中葉，Virchow提出了深靜脈血栓形成的三個主要因素：靜脈血流遲緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。

診所認為，下肢靜脈血栓形成的危害大致可分為兩類：

1.血栓性靜脈炎：下肢有深靜脈和淺靜脈兩組，深靜脈平行於肌肉深層的動脈; 淺靜脈（隱靜脈）在面板下獨立執行，並在大腿底部與股靜脈相連。 下肢靜脈長，瓣膜和分支多，易受外傷; 或由於流向靜脈曲張的血流緩慢、停滯; 此外，高血粘度和血小板聚集等許多因素有助於下肢靜脈血栓形成的形成，並伴有血栓性靜脈炎。

症狀：患肢腫脹、虛弱、沉重和行走困難。 由於患肢血流受阻和停滯，引起組織缺血和缺氧。

2.肺栓塞：下肢靜脈血栓形成的常見併發症，阻塞肺動脈的血栓多來自下肢靜脈。 下肢靜脈和肺動脈屬於同一迴圈通路。 下肢靜脈血栓形成斷裂後，順血流向肺部，阻塞肺動脈，引起肺栓塞。

大栓子可停留在肺主動脈或肺葉動脈的分叉處，導致大面積肺栓塞、急重症和高死亡率。 小栓子可達肺血管遠端，引起小面積肺梗阻，病情輕微隱匿。 肺栓塞表現缺乏特異性。

胸悶、胸痛、心悸、呼吸急促、呼吸困難等症狀與心肌梗死相似，容易漏診、誤診。

下肢靜脈血栓形成的特徵是患肢腫脹和小腿深靜脈血栓形成，僅小腿腫脹和壓痛。 髂股靜脈血栓形成是下肢廣泛腫脹，伴有廣泛的淺靜脈擴張或靜脈曲張。 在股骨瘀傷中，患肢的腫脹更嚴重和更廣泛。

長時間站立或勞累時患肢腫脹加重，抬高或臥床休息時減輕。

下肢深靜脈血栓形成後，由於患肢靜脈積血和組織水腫，患肢**顏色一般為淡白色，稱為股骨白腫。 由於血液通過淺靜脈側支迴圈回流，身體表面血液豐富，溫度可以略有公升高。 當整個下肢發生廣泛血栓形成時，嚴重的肢體腫脹，可伴有肢體動脈痙攣，患肢呈紫藍色，體溫降低，稱為股骨瘀傷或股骨軟骨貯積症。

下肢深靜脈血栓形成最常見和最嚴重的併發症是肺栓塞，患者有胸痛、咳嗽、咯血等臨床症狀，可引起呼吸和迴圈功能障礙、肺部囉音，並可併發胸膜腔積水，這是死亡的主要原因。 下肢靜脈血栓形成嚴重，患者應嚴格休息，不宜下床，以免發生肺栓塞。

靜脈血栓形成有兩種型別：一種是血栓性靜脈炎，首先是指炎症，其次是血栓形成。 另一種是靜脈血栓形成，是指血栓形成是第一現象，靜脈壁的炎症過程是次要的。

然而，下肢深靜脈血栓形成最為常見。 老年人不僅發病率高，而且容易發生致命的肺栓塞，值得關注。

如果肢體的靜脈血栓形成不及時**或不適當，可能導致患肢完全或部分喪失功能並致殘。 如果栓子從原發部位脫落，可導致急性肺栓塞 （PE），可能危及生命。 下肢靜脈血栓形成應預防、早期發現、早期發現。