關於商業保險賠償問題，商業保險賠償條款

先報社保，再報商業，不能說做生意沒用，社保很多硬性條款，很雜的開支不能報，比如：進口藥，一次化療不能報。 還有社保最多只能報90%，剩下的10%由商業保險補充，而社保不投身故，工外事故不報銷等，給附加保險有一部分是買過社保的，沒有買過社保的附加險。

建議你去社保網看看社保條款和你買的附加保險的條款，然後測試是否退保。 如果您不確定，請讓您的銷售代表給您詳細的分析，不要輕易退保。

一般來說，需要先去社保報銷（注意必須使用原件），然後再去商業保險報銷（影印件即可）。

樓上太樂觀了，現在90%都是不進院的普通病人，一旦進院就是大醫院，不同級別的醫院有不同的門檻收費（也就是絕對。

如果不報，就拿重慶3A醫院來說，首先880元肯定不報，還會分為A類和B類藥品，除非之前的單位比事業單位的保險好。

保險比例可以達到90%左右，現在一般報銷可以達到50-60%左右。 剩下的50%-40%呢？ 這恰好是商業保險的有效性。

補充空間，但商業保險因人而異，是否對具體情況有用，具體分析。 （值得一提的是，如果它是在門診環境中偶然發現的。

醫療保險的費用每年只有50元，而商業保險在這方面要靈活明確得多（絕對免賠額100元，其他報但3元見保障上限）。

社會保險住院費用最低報銷專案一般為1300元，報銷比例在80以上，自費藥品不計入報銷範圍。

商業住院醫療保險可以報的那部分，社會保險不報的：1300以下的部分和未按報銷比例報銷的部分，按商業保險報銷規則報。

商業住院保險還可以增加住院補貼，如住院一天，獲得100元的補貼。

總結：商業住院醫保費不高，報銷門檻低，報銷金額高，是社會醫療保險的良好補充。

請給我積分！

這取決於您是購買住院費用還是住院補貼。

住院費用先是社會保險補償金的9%，另外10%的商業保險將重新支付。

住院補貼是根據住院天數，每天支付多少錢，與社保沒有衝突。

保險是賠償損失，向保險公司報告乙份副本，原則是報銷的，社保累計費用不超過費用，按報告賠付。 不報告多餘的部分。 可以退還額外的住院費用，並將其更改為住院津貼。 互補！

1.報案：當投保事故發生時，應盡快聯絡保險公司報案，並按照保險公司給出的具體指引準備材料申請理賠。

2.調查：保險公司會根據舉報人提供的資訊，派出專業人員進行調查。

3.談判：公司調查確認沒有問題後，將與客戶協商解決索賠。

4.理賠：保險公司批准理賠後，如果雙方沒有異議，保險公司將發放保險金。

法律依據：《中華人民共和國保險法》

第五條 保險橋的當事人在行使權利、履行義務時，應當遵循誠實信用原則。

保險業務由依照本法設立的保險公司和法律、行政法規規定的其他保險組織經營，其他單位和個人不得從事保險業務。

商業醫療保險的支付方式有三種： 1、費用報銷型，即根據被保險人發生的醫療費用，被保險人憑其原始收據向保險公司索賠，並在最高保險限額內報銷。 二是針對疾病種類的固定賠償金額，這種保險與實際醫療費用無關，理賠時也不需要提供發票，只要保險公司被診斷出屬於合同規定的疾病，保險公司就會按照合同約定向投保人賠付。

3.住院津貼型別。 這是對被保險人住院**的一定補貼。

法律依據

《中華人民共和國勞動合同法》第47條規定，勞動者在用人單位工作滿一年，按照乙個月工資的標準支付經濟補償。超過六個月但不足一年的，按一年計算; 不滿半個月的，給予勞動者半個月工資。 如果勞動者的月工資高於中央直轄市或用人單位所在地市人民公布的上一年度勞動者平均勞動者月工資的三倍，則應按勞動者月平均工資的三倍支付遣散費標準， 遣散費的最長支付期限不得超過12年。

本條所稱月工資，是指勞動者在合同終止或解除前12個月內的平均工資。

商用車輛保險的承保範圍取決於所購買的保險型別。 一般情況下，機動車發生交通事故造成的損害，屬於機動車責任的，承保機動車強制保險的保險人應當先在強制保險責任限額內予以賠償; 對於差額，承保商業機動車輛保險的保險人應當按照保險合同的規定進行賠償。

法律依據

《民法典》第1200條：機動車發生交通事故，造成損害由機動車承擔責任的，承保機動車強制保險的保險人應當在強制保險責任限額內先行賠償; 不足以做好記錄的，承保機動車商業保險的保險人應當按照保險合同的規定予以賠償; 仍不足或者未投保機動車商業保險的，侵權人應當予以賠償。

車輛商業保險承保範圍：

1、強制交通保險的賠償範圍包括交通事故後死亡、傷殘、醫療費用、第三者財產損失賠償;

2、第三者責任保險包括第三者遭受人身損害或財產損失時，被保險人依法應當支付的賠償金額;

3、車輛損失保險包括被保險車輛發生事故造成的損失。

法律依據《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條。

被保險人手拉手車輛發生道路交通事故，給受害人除車輛人員和被保險人以外的人身財產損失的，保險公司應當依法在機動車交通事故責任強制保險責任範圍內予以賠償。

如果道路交通事故造成的損害是受害者故意造成的，保險公司將不予賠償。

法律分析：如果購買商業保險，一般購買商業三責任險、車損險、車輛人員責任險、免賠額保險。 三責任保險是強制通保險的補充，車損保險保護汽車，車上的人保護車內的人，當你全權負責時，免賠額可以全額賠償。

法律依據：《機動車交通事故責任強制保險條例》第八條、第十三條 在中華人民共和國境內道路上行駛的機動車所有人或者管理人應當投保強制交通保險，機動車所有人或者管理人未按照規定投保強制交通保險的， 公安機關有權扣留機動車，通知機動車所有人或者管理人按照規定投保，僅對肢解行為處二倍保險費的罰款。