使用哪些生物製劑治療強制性脊柱炎以及正在服用哪些藥物。 這很緊急

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哪些患者適合使用生物製劑**？

臨床觀察認為病情非常活躍，如患者疼痛劇烈、眼部炎症嚴重，血液檢查顯示炎症指標（如紅細胞沉降率、C反應蛋白）明顯公升高，中軸關節受累患者（如髖關節病變）效果較好。 此外，如果常規藥物**無效，也可以考慮使用生物製劑。

強直性脊柱炎，尤其是中軸型，療效明確的藥物並不多，生物製劑是近年來出現的新藥，目前我國主要有兩種生物製劑——腫瘤壞死因子（TNF）-A拮抗劑，可用於強直性脊柱炎。

依那西普（國內商品名：益賽普）是一種可溶性TNF-A受體融合蛋白，與人體內TNF-A結合，親和力高，使TNF-A的生物活性喪失，從而達到第乙個目的。 但由於TNF-A是人體自然免疫反應的重要組成部分，過度抑制會導致人體內免疫缺陷，導致輸液反應、心力衰竭、狼瘡樣症候群等不良反應，感染和腫瘤患病率增加。

當然，強直性脊柱炎還有乙個非常重要的方面，那就是養成良好的日常習慣，加強運動。 患者通常應睡在硬床上，仰臥睡覺，並洗個熱水澡。 可能有幫助的運動包括游泳（確保安全）、體操、跑步等。

如果脊柱融合或有骨質疏鬆症，應避免過度運動; 當關節變形不能自由活動時，應經常按摩肌肉，避免肌肉萎縮。

及早、積極、合理、安全地使用液體刀具和藥物**是控制AS病情和減少殘疾的關鍵，常用藥物：一種非甾體類藥物：它們可以迅速改善患者的腰部僵硬，減輕關節腫脹和疼痛，並增加活動範圍，這類藥物有很多種， 需要在專家的指導下使用。

B療程改善藥物：能顯著控制AS的發展，防止關節破壞，是**AS的主要藥物，常用的柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤沙利度胺。

由於單純用藥對區域性病變關節的作用不是很明顯，因此積極用於區域性病變關節的無創介入滑膜鬆解**，結合藥物整體調節免疫功能，能很好地控制疾病，防止關節進一步變形和殘疾，減輕和消除疼痛和腫脹，達到臨床效果。

c 生物製劑：益賽普等 這些生物製劑建議在常規**無效時使用，但它們價格昂貴且公眾負擔不起。 而到目前為止，功效和許多***還不是很清楚。

D 糖皮質激素：只有當AS患者出現嚴重的關節炎症狀、明顯的關節積液，以及內臟受累、嚴重血管炎等危急現象時，才應考慮使用皮質類固醇，但應小劑量，療程不宜長，一旦見效，應盡快停藥。

非甾體抗炎和鎮痛藥。

這些藥物使用最廣泛，因為它們起效快，可以在更短的時間內控制疼痛。 常用的品種有重氮酚酸鈉、磺吲哚酸、布洛芬等，其共同***是消化道的不良反應。 預選擇性環氧合酶抑制劑對消化道具有很高的安全性。

慢性作用藥物。

常用的bipaipur磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 這些藥物起效緩慢，大約需要 3 個月才能生效。 使用這些藥物可以減緩或阻止疾病的進展，但更常見，必須在醫生的指導下使用。

對於那些對磺胺類藥物過敏的人，禁用柳氮磺吡啶。

中成藥。 中醫認為強直性脊柱炎是一種麻痺性疾病，待病情得到控制和穩定後，患者可以選擇使用中成藥來鞏固療效。

強直性脊柱炎，無論採用什麼方法，效果都比較慢。 中醫認為，強直性脊柱炎的內因是腎和脈虛，外因是風寒，可以用食物治療。

1、辛辣食物：強直性脊柱炎的飲食需要能抵抗風濕、驅寒之邪，如辣椒、大蔥、四川椒、大材、茴香、大蒜具有殺菌和抗病毒作用，可預防腸道感染和病毒感染。

2、豆類：大豆、黑豆、大豆等，含有豐富的植物蛋白和微量元素，具有促進肌肉、骨骼、關節和肌腱新陳代謝，有助於修復病變的作用。

3、水果食品：板栗有補腎、強肌健骨的作用，手指滑對筋骨、經絡、風濕麻痺、腰膝無力極為有益。 強直性脊柱炎是由腎虛引起的肌肉、骨骼、肌肉和關節疾病。