Jobben 甲狀腺炎、甲狀腺結節 Joben 甲狀腺炎

橋本氏甲狀腺炎是一種慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，**未知，與遺傳因素和自身免疫因素相互作用，有的可伴有惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。 90多例此病發生於女性，臨床可無症狀，主要表現為甲狀腺**瀰漫性腫大，少數（5人以下）可有甲狀腺功能亢進，病程較長，多數可逐漸發展並出現甲狀腺功能減退。 **有幾個方面需要注意：

甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退症需要甲狀腺片劑或 L-T4 替代物**; 輕度甲亢患者可口服受體阻滯劑對症治療，輕度患者可根據甲狀腺功能亢進症給予口服硫脲或咪唑類治療**; 如果甲狀腺較小，沒有明顯的壓迫症狀，則無需其他治療即可定期觀察。

抗TG抗體甲狀腺過氧化物酶自身抗體TPO，大部分原因是甲狀腺發炎和甲狀腺激素釋放到血液中增加引起的。 中藥可以抗病毒，可以清除甲狀腺激素釋放到血液中，可以從患者的區域性病變和全身症狀開始，從整體調節臨床症狀到改善甚至消失，重新檢查甲狀腺功能TG TPO在正常範圍內，然後可以減少和停止中藥的劑量。 為了**。

我們也有同樣的症狀，我去了成都華西醫院接受治療，我剛開始去，但我比你年輕，我在中國重慶就18歲了。

你好，“頸部增厚，抗TPO和抗TG明顯公升高，甲狀腺功能正常，超聲顯示甲狀腺腫，血流量增加”，與“橋本氏甲狀腺炎”的診斷一致;

橋本氏甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，部分患者在早期會表現為甲狀腺功能亢進，大部分甲狀腺功能沒有變化，也沒有異常症狀，但隨著病程的延長，大部分患者會發展為甲狀腺功能減退， 不能暫時中斷，甲狀腺功能減退期間需要補充甲狀腺激素**;

1）橋本氏甲狀腺炎的碘攝入應根據甲狀腺功能水平而定，橋本甲亢一定不能吃，橋本甲狀腺功能減退可以吃，甲狀腺功能正常時無需特別注意;

2）Eunaila是一種左旋甲狀腺素鈉片劑，一種人工合成的甲狀腺激素，如果不過量，對人體無害;

3）甲狀腺功能減退症患者的甲狀腺功能不受控制，懷孕後會影響孩子的智力發育，但從目前來看，你的甲狀腺功能正常，短期內沒有進展為甲狀腺功能減退的跡象，所以建議你每3個月複查一次甲狀腺功能（甲狀腺功能五七）和甲狀腺B超。

你是橋本氏甲狀腺炎伴結節，結節的狀況不是很好，而且是激素類藥物，長期使用比較大，有些患者有肥胖等，激素水平失衡不影響孩子的發育，建議患者在懷孕前調整身體狀況。 您有症狀**，請按照醫生的建議服用藥物和飲食。

橋本氏甲狀腺疾病是自身免疫性甲狀腺炎，也稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。 疾病早期的實驗室檢查包括正常 T3、T4 和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度公升高，以及較少見的甲狀腺球蛋白抗體滴度公升高。 甲狀腺放射性碘攝取可公升高，最常見的原因是甲狀腺碘有機化障礙伴有甲狀腺持續攝取碘。

該疾病的後期發展為甲狀腺功能減退症，伴有 T4 降低、甲狀腺對放射性碘的攝取減少和 TSH 公升高。 患者表現為頸前部甲狀腺腫。 **這種疾病主要用口服甲狀腺片劑和腎上腺皮質激素治療。

橋本氏甲狀腺炎需要終生補充甲狀腺激素，以減少甲狀腺肥大和甲狀腺功能減退，偶爾是短暫的。 平均T4劑量為75 150g d

1.給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉**。 2.甲狀腺功能亢進患者可同時給予抗甲狀腺藥物和甲狀腺片。 3.若甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫症狀，可短時間使用皮質類固醇**。

4.如上述**明顯無效的壓迫症狀，可考慮手術**。

橋本甲狀腺炎，也稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病。

多見於30-50歲女性，起病隱匿，發展緩慢，病程長，主要表現為甲狀腺腫，多為瀰漫性，少數可侷限性，部分起始為面部和四肢腫脹。 該病可分為八種型別：（1）橋本氏甲狀腺功能亢進症

患者有甲狀腺功能亢進的典型症狀和實驗室檢查結果陽性，甲狀腺功能亢進症和橋本氏病可同時或依次發生，相互共存，相互轉化。 （2）假性甲亢：可能存在少量甲亢症狀，但甲狀腺功能檢查無甲亢的證據，TGAB和TMAB均為陽性。

3）眼球突出：眼球突出，甲狀腺功能可正常，多動或減退。（4）亞急性甲狀腺炎型別：

急性起病，甲狀腺腫痛，伴有發熱，紅細胞沉降率增加，但碘攝入率為131正常或公升高，甲狀腺抗體滴度陽性。 （5）幼年型：約佔幼年甲狀腺腫的40%，甲狀腺功能正常，抗體滴度低。

6）纖維化型：病程長，可出現甲狀腺廣泛或部分纖維化、甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退。（7）甲狀腺腺瘤或癌症：

它通常是乙個孤立的結節，具有高TGAB和TMAB滴度，（8）它伴有其他自身免疫性疾病。

橋本氏病大多為自限性，如果甲狀腺功能穩定在正常範圍內，則不影響兒童的生長發育。 飲食沒有明顯的禁忌症。 這種疾病是淋巴細胞對甲狀腺組織的破壞，如果功能低下，小劑量口服甲狀腺片就可以了，它的實際用途是不服用中藥，中藥的成分不清楚，反之，就不***了。

對我來說，選擇口服小劑量的甲狀腺片更方便。 僅供參考。

回覆專家：第二炮兵總醫院副主任醫師——普外科。

目前口服甲狀腺片和潑尼松激素多用於本病，減小這兩個凹坑效果並不理想; 中藥可以抗病毒，可以清理釋放到血液中的甲狀腺激素，可以從患者的區域性病變和全身症狀開始，從整體調節臨床症狀到改善甚至消失，並重新檢查甲狀腺功能TG

如果TPO在正常範圍內，可以減少中藥劑量並停藥。

為了**。 特別是為長期病程延長、激素排出困難的患者提供了新的希望。 如果您對答案感到滿意，請及時。 如有需要，請與我們聯絡，我們將盡最大努力提供幫助。

分析：慢性甲狀腺炎是一種非感染性自身免疫性疾病，又稱喬本氏病或喬本甲狀腺炎。 慢性甲狀腺炎發展緩慢，大部分人沒有特別的感覺，因此在就診時就已經有甲狀腺功能減退的症狀，少數人在疾病早期可能有輕度甲狀腺功能亢進。

建議：雖然有些慢性甲狀腺炎患者在早期或中早期有甲狀腺功能亢進的指標和症狀，但千萬不要進行手術或同位素**，這會使患者很快成為較重的甲狀腺功能減退症。

結節是慢性甲狀腺炎的特徵之一，是甲狀腺濾泡崩解後纖維化的結果。 由於結節很容易被誤診為結節性甲狀腺功能亢進症，因此手術仍作為早期甲狀腺功能減退症進行。