中成藥可以和西藥一起服用嗎，中西藥可以一起服用嗎

中藥可以和西藥一起服用嗎？

1. 中西藥可以一起服用嗎？

有些不能，有些不能。 中西藥的正確組合可以事半功倍，而中西藥的不當“組合”至少會降低療效，導致醫源性疾病。 以下是一些不能同時使用的中西藥。

含有金屬離子的中藥不能與某些抗生素合用。 石膏、珍珠母、磁鐵等含金屬離子的中藥和含有此類藥物的中成藥不能與卡那黴素、新黴素等合用，否則會在胃腸道內形成不溶性鹽和絡合物而失效。 如果需要一起使用，它們之間的間隔應為 3 到 4 小時。

含鈣中藥不宜與氨基糖苷類抗生素合用。 氨基糖苷類抗生素如慶大黴素、妥布黴素、奈替黴素能與鈣離子結合，若與含鈣中藥合用，會增加氨基糖苷類藥物的神經毒性。 含鈣中藥包括龍骨、牡蠣、海蛤、鹿角、枸杞等。

含有有機酸的中藥不能與碳酸氫鈉（小蘇打）一起使用。 確切地說，它是一種含有黑李子、五味子、金櫻桃籽、山茱萸等有機酸的中藥，以及由它們參與配伍製成的中成藥，不能與磺胺類藥物和小蘇打一起服用。 因為服用磺胺類藥物需要同時服用小蘇打鹼化尿液，防止磺胺類代謝物在尿液中沉澱形成尿道結石，而有機酸可以通過小蘇打抵抗尿液的鹼化，從而增加磺胺類藥物對腎臟的毒性。

Inchen和氯黴素不能一起使用。 陰陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症和肝病患者常用的中藥，但對氯黴素的抗菌作用有拮抗作用，可降低甚至取消氯黴素的療效。 因此，兩者不應一起使用。

含有單寧的中藥不能與酶西藥合用。 胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類藥物可促進消化液分泌，增強腸胃活動，增加食慾。 榆樹、石榴皮、五倍子、天竺葵及其製劑中的單寧可與酶藥物的醯胺鍵或肽鍵結合，形成強氫鍵複合物，從而降低酶的功效或使其無效。

含砷中藥不宜與酵素合用。 硫磺中的砷及其製劑能與酶的氨基酸分子結構上形成酸性基團的不溶性沉澱物，從而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，降低藥效。

大黃和木炭中藥不能與酶藥合用。 大黃、血炭、荷葉炭、榆木炭、煅燒蛤殼、煅燒瓦楞籽等，能吸附酶，削弱其促進消化的作用。

甘草、鹿茸和降糖藥不能一起使用。 甘草的分子結構與糖皮質激素相似，因此具有相似的效果，鹿茸具有相同的效果。 糖皮質激素可增加肝糖原，增加血糖，在藥理作用上對甲苯磺丁脲、苯乙雙胍（降糖藥）等降糖藥相對耐藥。

因此，甘草和鹿茸的組合會降低這些降糖藥的療效。 為了提高療效，避免毒副作用，中西藥同時使用時必須謹慎。 有學者提出建議供參考：

在不了解藥物相互作用的情況下，建議每隔4小時服用中西藥。

不建議中西藥同時服用，建議中西藥至少間隔30分鐘服用，無特殊醫囑，間隔60分鐘以上為佳。 如果同時服用，西索坦藥與中藥之間可能會發生一些不可控的化學反應，輕者可能會影響藥物的吸收，影響藥物的療效。 嚴重者可能會產生一些毒物***，影響身體健康。

因此，為了保險起見，建議在拿到處方後，如果同時有西藥和中藥，醫生應詳細詢問醫生如何服用。