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這種手術的風險很小,通過做手術開啟乙個切口,取出破裂的關節囊,用止血器找到皮下組織,然後用針刺穿,然後觀察,取出壞死部位,然後縫合,在手術過程中容易引起感染,稍有意外就會影響神經, 影響白細胞和化膿,這些都是風險。
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在這種情況下,可以通過截肢手術進行,也可以通過骨科進行。 這很有可能導致手術失敗和無法站立。
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這時,需要先做CT了解病變的原因,然後才能進行**,這樣容易癱瘓,也會導致血管破裂,從而傷害肌腱。
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腓骨固定。
在腓骨下端做乙個直切口,遠端向前轉彎。 在外踝上方6 8 cm處截肢腓骨,切開遠端骨的脛前、腓骨,保留外側和後軟組織,將骨向後翻轉,將內表面鑿成粗糙的表面,切除病灶後,去除殘餘軟骨表面, 脛骨的下端和距骨的外側被鑿成粗糙的表面。腓骨後部復位,並用 3 個螺釘固定在脛骨下端和距骨外側。
固定時應注意距骨應處於外翻和外翻的中立位置,手術後應用石膏墊固定小腿石膏,拆線後應使用行走小腿石膏靴3個月。
脛骨切片滑動骨移植方法。
經踝前路暴露踝關節,盡可能彎曲足部,露出整個脛骨下段和距骨體的關節面。 切除病灶後,切除殘餘軟骨表面,在脛骨下端鑿出乙個長5 6厘公尺寬的骨皮層。 在距骨背面的相應位置鑿出乙個寬而深的骨槽。
將脛骨片向下滑入距骨的骨槽中,脛骨下端與距骨緊密對齊,脛骨片用2個螺釘在內部固定。 術後處理同上。
加壓聚變法。
手術通過側入路或前路進行。 切除病灶,去除殘餘軟骨面,閉合骨粗糙面,在脛骨下端放置關節壓縮器,跟骨穿刺針進行加壓融合。
在上述三種融合手術中,壓縮融合法效果好,操作簡單,融合時間短,骨融合率高。
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