肌無力患者需要服用哪些藥物？

重症肌無力藥物**：

1）膽鹼酯酶抑制劑：對症用藥，治標不治本，不能長期作為單一藥物使用，用藥方法應從小劑量逐步增加。常用的是新斯的明、硫酸甲酯和溴化吡斯的明。

2）免疫抑制：常用的免疫抑制劑有：腎上腺皮質激素：潑尼松、甲潑尼龍等;硫唑嘌呤; 環形蛋白A; 環磷胺; 他克莫司。

3）血漿置換術：通過去除患者血液中的乙醯膽鹼受體抗體，暫時緩解重症肌無力患者的症狀，如果不輔用其他方法，效果不會超過2個月。

4）靜脈注射免疫球蛋白：人免疫球蛋白含有多種抗體，可中和自身抗體，調節免疫功能。其效果與血漿置換術相當。

5）中醫**：治療重症肌無力的中藥越來越受到重視。重症肌無力屬於“痢疾”類別。

根據中醫理論，中藥的新增可以降低免疫抑制劑的風險，對重症肌無力的治療起到保駕護航的作用，並能重建自身免疫功能的作用。 詳情建議諮詢皘口武漢現代婦產科醫生。 重症肌無力禁忌或謹慎使用：

1.肌無力患者若需要抗生素，根據適應菌株不同，可用的有先鋒黴素、青黴素、氯黴素、紅黴素、螺旋黴素、美西黴素等，麻醉劑可用：新卡因（普魯卡因）、笑氧、環丙烷等。 省略鎮靜劑，應首先檢測青黴素。

2.如以上抗生素無效，可慎用氨基糖苷類抗生素、新、假名、青達、巴龍黴素。 但是，它必須與新斯的明藥物聯合使用，並且後者的劑量應相應增加。 應謹慎使用四環素類藥物。

3.最好不要使用多粘菌，不要同時使用兩種對神經肌肉接頭有阻斷作用的抗生素，不要同時使用肌肉鬆弛劑，麻醉劑和安眠鎮靜劑，不要使用粘膜和漿液給藥方法。

4.重症肌無力伴腎病和腎功能差的患者，不宜使用對神經肌肉接頭有阻斷作用的抗生素治療。

5.氟喹諾酮類藥物如滷啉酸也會加重肌無力症狀，慎用。 其他：奎寧、奎尼丁、氯仿、箭毒、乙醚、琥珀醯胺。

琥珀醯膽鹼、嗎啡、古柯鹼、催眠素、水合氯醛、Luminal、Hypnotone、Demerol、嘌呤黴素、巴比妥酸鹽、普魯卡因胺、利多卡因、普萘洛爾。 醫生們意見不一：地西泮，地西泮，地西泮。

當肌肉無力發生時，有幾種症狀，即肌肉無力。

1.吞嚥困難：重症肌無力的早期症狀是沒有消化道疾病，食慾很好，但我不能吞嚥好的食物和食物，我甚至不能吞嚥水。 當你喝水時，你要麼被氣管嗆到並咳嗽，要麼從鼻孔裡出來。

一些患者有嚴重的吞嚥困難，必須依靠鼻胃管進食。

2.全身無力：重症肌無力的早期症狀從外表上看不錯，沒有肌肉萎縮，好像沒有疾病，但患者經常感到嚴重的全身無力，無法抬起肩膀，無法抬起雙手，蹲下時無法站立，甚至依靠別人幫忙洗臉梳頭。 患者休息一段時間後肌無力症狀明顯改善，稍作工作後症狀會明顯加重，彷彿在裝模作樣。

3.複視：即複視。 用兩隻眼睛一起看，一件事變成兩件事; 如果你遮住乙隻眼睛，你就會看到乙隻眼睛。

非常年幼的兒童不會描述複視，並且經常代償性地傾斜頭部和斜頸，以便他們因為消失而看得清楚，在嚴重的情況下，他們也可以表現為斜視。

分析：肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞受損的獲得性自身免疫性疾病，其特徵是受累骨骼肌疲勞，隨勞累而惡化，休息和抗膽鹼酯酶藥物改善。 指導：

1.西藥** （1）抗膽鹼酯酶藥物：新斯的明，每次15 45mg，一日4次6次; 或吡斯的明60 150毫克，每3-6小時一次。

阿托品可以同時服用以抵消副作用。 氯化鉀、麻黃鹼等輔助藥物可增強療效。 （2）免疫抑制劑皮質類固醇：

潑尼松60 70mg，口服，每日或每隔一天一次，症狀緩解後可減至最小有效劑量。 免疫抑制劑：環磷醯胺每日200mg，分2-3口服劑量; 或硫唑嘌呤 50 150 mg，每日口服，分 2 3 次給藥。

3）胸腺切除術：胸腺增生的效果優於胸腺瘤。（4）血漿置換**。

5）危機管理：保持氣道暢通。應盡快進行氣管切開術或鼻插管，並放置鼻胃管並輔助呼吸。

如果注射Tensilone後症狀明顯減輕，應增加抗膽鹼酯酶藥物的劑量，對於膽鹼能和反流危象，應停用抗膽鹼酯酶藥物。 同時，應保持進出和水鹽平衡，預防肺部感染等併發症。 2.

中醫** （1）肝胃氣虛：眼瞼下垂或複視、四肢無力、腹脹遲鈍、大便稀溏、面色發黃、聲音低沉、呼吸急促、不時出汗、舌緣蒼白有齒痕、薄薄的白色苔蘚、脈搏。

**重症肌無力藥物主要包括溴化吡斯的明，以及激素和免疫抑制劑。 使用皮質類固醇和溴化吡斯的明**，如果可以控制免疫抑制劑，則可以消除它們。 如果皮質類固醇和溴化吡斯的明不足，可加用免疫抑制劑以改善和控制肌無力的症狀。

引起肌無力的因素還有其他，主要是自身免疫性外周脫髓鞘神經炎、神經根，需要給予免疫球蛋白和血漿置換**來改善症狀，有些患者也可以用大劑量的激素休克**治療，以及周圍神經疾病，如糖尿病，需要控制。 飲酒也會引起肌肉無力，需要補充維生素B1。 還有其他肌炎也會導致肌肉無力，需要激素和抗生素**。