重症肌無力的症狀是什麼？ 重症肌無力有哪些表現？

重症肌無力患者經常感到眼睛或四肢痠痛和不適，或視力模糊，容易疲勞，在炎熱的天氣或月經來潮時疲勞加重。 隨著疾病的進展，骨骼肌變得明顯疲勞和無力，其特徵是肌肉無力，在下午或晚上勞累後惡化，起床或休息後減少，這種現象稱為“晨光和暮光沉重”。

重症肌無力患者全身的骨骼肌可能會受到影響，並可能出現以下症狀。

1）眼瞼下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球運動不靈活。

2）表情冷漠，苦笑，舌頭大，關節困難，常伴有鼻音。

3）咀嚼無力，喝水時嗆到，吞嚥困難。

4）脖子無力，抬頭困難，轉脖子和聳肩無力。

5）舉臂、梳頭、上樓梯、蹲下、上車困難。

效能如下。 上眼瞼上瞼下垂：這是由於一側或兩側眼外肌麻痺所致，可能同時伴有斜視和複視，嚴重者眼球運動明顯受限，甚至眼睛固定，但瞳孔括約肌不受影響，即瞳孔調節功能正常;

吞嚥困難和咀嚼：這是由於面部和喉嚨肌肉的受累引起的，同時會出現冷漠的表情，苦笑，持續咀嚼無力，被水嗆到，進食時吞嚥咀嚼的食物比較費力;

重症肌無力。

部門：神經內科。

狄雨薇醫療密碼專家組。

首都醫科大學玄武醫院主任醫師。

首都醫科大學宣武醫院神經內科神經肌肉病組組長，中華醫學會神經內科分會神經肌病組組成員。

概述**症狀。

就醫** 每天預後。

重症肌無力最常見的首發症狀是上瞼下垂。

和雙眼複視。 在疾病開始時，患者也可能有眼外肌、喉部肌肉或四肢肌無力。 隨後，從面部和四肢到呼吸肌，更多的骨骼肌逐漸受累，影響正常生活，甚至危及生命。

典型症狀。 主要症狀如下：

上瞼下垂：這是由一塊或兩塊眼外肌麻痺引起的，可能伴有斜視。

在複視中，嚴重時眼球運動明顯受限，甚至眼球固定，但瞳孔括約肌不受影響，即瞳孔調節功能正常;

吞嚥困難和咀嚼：這是由於面部和喉嚨肌肉的受累引起的，同時會出現冷漠的表情，苦笑，持續咀嚼無力，被水嗆到，進食時吞嚥咀嚼的食物比較費力;

聲音嘶啞：這也是由於面部和喉嚨肌肉受累引起的，可伴有鼻音、發音困難、說話時發音不清;

抬頭困難：當胸鎖乳突肌和斜方肌受累時，表現為頸部無力、抬頭困難、轉頭無力、聳肩無力;

胳膊和腿無力：四肢肌肉受近端無力影響，表現為抬臂、梳理頭髮、爬樓梯困難，但腱反射通常不受影響，感覺正常;

呼吸困難：呼吸肌受累通常會導致不良後果，如果您出現呼吸困難，應盡快就醫;

早晚嚴重程度：這是疾病症狀的特徵，即日常波動，肌肉無力，下午或晚上勞累後惡化，早上或休息後減輕。

重症肌無力是一種慢性自身免疫性疾病，由於神經肌肉接頭異常，會導致骨骼肌無力和極度疲勞。

它在女性中比男性更常見，可發生於任何年齡，但最常見於 50 歲以上的年輕女性和男性。 這些疾病大多不是遺傳性的，而是自身免疫相關的，即機體免疫系統異常，攻擊正常組織，造成一系列損害。

重症肌無力的主要症狀是眼瞼下垂、複視、吞嚥困難、表情僵硬、肌肉疲勞和手腿無力，尤其是眼部症狀。 癲癇發作的特徵是反覆使用後肌肉無力，肌肉無力，休息後明顯改善，但活動時惡化。

虛弱，最典型的表現是眼瞼抬不起來。

重症肌無力表現為早晚嚴重骨骼肌無力，是骨骼肌疲勞的一種現象，如患者上午體力一般良好，晚上卻感到無聊。 或者當你睜開眼睛時，兩隻眼睛的大小是一樣的，但是當你看了一會兒書或電視時，乙隻眼瞼慢慢脫落，你甚至從角膜上看不到任何東西。 這種肌肉疲勞現象應考慮是否為重症肌無力。

它表現為病態疲勞，這不是跑馬拉松的疲勞，而是無法堅持一分鐘看東西，例如舉起雙手堅持兩分鐘，休息後出現顯著改善，稱為病理性疲勞。 如果出現上述情況，應該去醫院找醫生做神經系統檢查，主要是檢查肌肉耐力和疲勞程度。 如果疲勞試驗呈陽性，可以進行新斯的明試驗以確認診斷，看看注射後是否有明顯或顯著的改善，如果是，應考慮重症肌無力。

肌無力的早期症狀一般是眼瞼下垂，早上輕，晚上重，有的是複視，或者最清醒的重症肌無力，這不是單純的眼肌重症的表現。 通常，這些患者會隨著時間的推移出現其他症狀，例如吞嚥和說話困難，這些症狀會逐漸惡化為呼吸和四肢無力。

重症肌無力是一種不太常見的疾病，一般是由基因引起的，症狀的種類很多，大多是區域性的，比如有些人可能有眼瞼塌陷的症狀，有的則是身體其他部位的肌肉不協調。 那麼，重症肌無力的一般表現是什麼呢？ 如何**重症肌無力？

1.重症肌無力的症狀

（1）脾胃無力

眼瞼下垂，肢體無力，逐漸加重，勞累，休息後緩解，疲勞，呼吸困難和懶惰，飲食減少，進食時窒息，甚至吞嚥困難。 大便鬆弛，面容樸實無華，舌頭肥，苔蘚稀疏白皙，脈搏微弱。

（2）肝腎陰虛型

眼瞼下垂，斜視或複視，下肢無力，無法長時間站立，甚至行動不便，肌肉瘦弱，腰椎痠痛，耳鳴和意識模糊。 女性月經不調，男性陽痿、潮熱和盜汗。 舌頭發紅，苦味少，脈搏細。

（3）脾腎陽虛型

眼瞼下垂或四肢無力，甚至全身無力，易疲勞，四肢發冷，腰膝痠痛，尿頻或夜尿，稀便或顆粒不全，舌色蒼白，邊緣有齒痕，舌苔薄白，脈搏稀薄。

（4）氣血不足

眼瞼下垂或全身無力，膚色發黃或蒼白，四肢瘦弱，進食量少，聲音低，呼吸急促，頭暈無力，女性月經不調，膚色淺，舌色蒼白，舌白細，脈搏微弱。

重症肌無力是一種首先表現在眼瞼區域，然後表現在全身的疾病，肌肉無法控制。 事實上，重症肌無力的症狀會隨著時間的推移發展成內部肌肉無法控制的疾病。

2. 如何**重症肌無力

胸腺提取術。 現在認為，所有沒有手術禁忌證的全身性重症肌無力患者，甚至長期無效的重症眼肌無力患者，無論是胸腺腫瘤還是胸腺增生，都應該考慮切除胸腺，這是目前重症肌無力的首選方法。

腎上腺皮質激素。

適用於眼型、膽鹼酯酶效果不理想、準備進行胸腺切除術的患者，以及病情惡化且不想接受胸腺手術的患者。

細胞毒性藥物。 如環孢菌素、環磷醯胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

其他。 如中醫、血漿置換、胸腺放療等。

3.注意連鎖病肌無力的飲食

1、建議多選擇新鮮的蔬菜和水果，根據咀嚼情況，蔬菜和水果可製成蔬菜泥、果泥、蔬菜汁、果汁等。

2、容易被食物嗆到的重症肌無力患者，可嘗試用濃稠的公尺湯、果汁等粘稠液體洗蓮藕粉，代替水和飲料。

3.準備好的食物要柔軟，易於吞嚥，易於咀嚼，並以半流質食物或軟公尺飯的形式提供，並少量多餐。

4、避免辛辣、溫熱、乾燥、促熱的食物，避免生冷、粗纖維多、不易消化的食物。

5.烹飪時盡量不要使用油炸、烘烤、煮沸、爆等烹飪方式，可以選擇蒸、煮、燉、湯等。

重症肌無力累及全身所有骨骼肌，通常進行臨床骨科分級，常見表現如下：

1.眼肌型別：最常見的眼瞼下垂是晨曦沉重的基本特徵，但部分患者可表現為暮暮和晨沉重;

2.全身型：包括咽肌受累導致的吞嚥困難、發音困難、聲音不清，甚至因發音器官受累而無法發聲，咀嚼肌無力表現為咀嚼困難、肢體肌無力導致行走困難、呼吸肌受累導致呼吸困難甚至呼吸衰竭，需要呼吸機支援**。

在重症肌無力早期，患者經常感到眼睛或四肢痠痛不適或視力模糊，容易疲勞，在炎熱的天氣或月經來潮時，疲勞會特別加重，隨著疾病的發展，患者的骨骼肌會明顯疲倦無力，顯著特徵是肌肉無力， 下午或傍晚勞累後加重，早上起床或休息後可減輕。

重症肌無力患者全身骨骼肌可受累，可出現以下症狀：1.眼瞼下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球運動不靈活。 二是表情冷漠，面無表情，說話大，發音困難，常伴有鼻音。

3.咀嚼無力，喝水時嗆到，吞嚥困難。 四是轉脖子抬頭困難，轉脖子，肩膀無力。 第五，抬起胳膊，梳頭，上樓梯，蹲下和上車都非常困難。

肌無力危象是指重症肌無力患者在病程中由於某種原因，病情突然惡化，呼吸困難危及生命，肌無力危象根據不同原因通常分為三種型別：一是肌無力危象多是由疾病本身的發展引起的。

第二，膽鹼能危象，見於長期服用較高劑量溴化吡斯的明的患者。 第三，在反危機危機中，溴化吡斯的明劑量沒有改變，但藥物突然失效，出現嚴重的呼吸困難。

重症肌無力最常表現為肌肉持續收縮後嚴重無力甚至癱瘓，休息可緩解。 由於勞累，肌肉無力通常在下午或晚上加重，可能會在早上醒來或休息時緩解。 重症肌無力患者的首發症狀主要是一種或兩種眼外肌無力，如眼瞼下垂、斜視、複視等，嚴重者眼球運動完全固定，眼球運動明顯受限，但患者的瞳孔括約肌未受損，患者瞳孔用燈照射時瞳孔不散大。

此外，患者的面部肌肉和口咽肌也容易受傷，患者經常表現出冷漠和苦笑，患者會出現虛弱、喝水嗆到、吞嚥困難、說話時鼻音、吃飯時連續咀嚼時發音困難。 如果胸鎖乳突肌或斜方肌受損，頸部可能柔軟，頭部可能抬高，患者可能沒有力氣轉動頸部或聳肩。 體格檢查時，患者的腱反射常不受影響，患者感覺正常，這是重症肌無力患者的主要表現。

重症肌無力發作後，身體會出現多種不良症狀，比較常見的是眼瞼下垂、全身無力、咀嚼無力、面無表情、言語不清和頸部痠痛。 及時了解這些症狀對疾病有很大幫助。

重症肌無力是一種比較常見的疾病，雖然很困難，但也不是不治之症，而是必須盡快治療。 然而，在現實生活中，很多人不了解重症肌無力的症狀，以至於耽誤了最佳時間，造成了嚴重的後果。 那麼重症肌無力的症狀是什麼呢？

1.眼瞼下垂：眼瞼下垂就是我們所說的眼瞼下垂，這是重症肌無力最常見的症狀之一。 此外，重症肌無力患者也可能出現閉眼不緊的症狀，眼睛裡總是有一條縫。

2.全身無力：重症肌無力的人也會有全身無力的症狀，發病後，患者往往有嚴重的全身無力，肩膀抬不起來，手舉不起來，一旦蹲下就不能站起來，甚至沒有辦法，正常洗臉梳頭。 一般來說，休息一段時間後症狀會明顯改善，但如果可以工作，症狀會再次惡化。

3.咀嚼無力：咀嚼無力也是重症肌無力的主要症狀之一。 一般來說，這類患者沒有任何牙齒問題，但什麼都咬不住，連饅頭都吃不了。

剛開始還能吃兩口，後期就不能直接咬了。吞嚥食物特別困難，吃完一頓飯需要很長時間，喝水時容易嗆到，嚴重時會從鼻孔流出水。

4.面無表情：很多重症肌無力患者面部表情肌肉受損，總會覺得自己面無表情，有時還會露出苦笑。

5、言語不清：重症肌無力發生時，患者也會出現言語不清的症狀，說話不能清晰，不能流利地表達自己，說話時會有鼻音，有時舌頭伸不長。

6、頸部痠痛：頸部痠痛也是重症肌無力患者較常見的症狀之一，患者經常感到頭很重，很難挺直頭，必須低頭或靠牆休息一會兒才能好起來。