如何治療血液透析引起的腦血栓形成

血液透析中血凝塊的處理取決於血栓形成的位置，如下所示：

1.如果血栓發生在導管部位，可能是導管內的血栓或導管周圍的血栓，這會導致血液透析時的血流速度不符合血液淨化的要求。 如果是導管內血栓形成，可在導管內注射尿激酶進行溶栓**，如果效果不好，可更換導管;

2.如果是動靜脈瘻處的血栓，通常發生在動靜脈瘻狹窄的患者中，即區域性血流較慢的患者，容易發生區域性血栓形成。 其他因素，如透析後長時間按壓，或透析期間過度和快速脫水，導致低血壓，或患者是高凝患者，會加速區域性血栓形成的風險。 如果動靜脈瘻有血栓，一定要盡快治療，區域性注射尿激酶進行藥物溶栓，同時由更有經驗的血管通路醫生進行人工按摩。

如果有效，可以使血管再通; 如果無效，應及時進行手術干預，包括血栓切除術、血栓切除術的經球囊擴張術和進一步開啟血管。 由於動靜脈瘻狹窄患者發生動靜脈瘻血栓形成，即使通過藥物溶栓或手法推拿達到血管再通的目的，也要通過主動手術**干預狹窄，改變狹窄情況，否則動靜脈瘻容易再次出現血栓形成。

有腦血栓患者有高血壓，鹽量應少，應採用低鹽飲食，每日鹽3克，煮熟後可加鹽混合均勻。

如果在烹飪中加入鹽，煮熟的菜仍然會平淡無奇，難以食用。 為了增加食慾，您可以在炒菜時加入一些醋、番茄醬和芝麻醬。 醋可以調味，還可以加速脂肪的溶解，促進消化吸收，芝麻醬的鈣含量很高，經常食用可以補充鈣，鈣離子可以增加血管內皮的緻密性，對防止腦出血有一定的好處。

腦血栓患者應經常喝水：特別是在清晨和傍晚，清晨喝水可以稀釋胃腸道，水進入血液後，以汗液和尿液的形式排出體外。 睡前喝水最大的好處是可以稀釋血液，預防血栓栓塞。

增加食物中的膳食纖維和維生素C，包括全穀物、蔬菜和水果。 一些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、海苔、淡茶、魔芋等食物具有降脂作用。

戒菸戒酒。 不抽菸，少喝酒，工作和休息兼顧，生活規律，避免飯後睡覺，控制體重。

1.藥物**。

急性期用藥原理**。

1）超早**：一是提高公眾對腦卒中急救的認識，了解超早**的重要性和必要性。發病後立即就醫，如無禁忌症，力求在3-6小時的時間視窗內溶解溶栓**，降低腦代謝，控制腦水腫保護腦細胞，挽救缺血性半影;

2）根據患者年齡、缺血性腦卒中型別、疾病程度及基礎疾病等進行個體化**;

3）預防和治療感染、腦心臟症候群、下丘腦損傷、腦卒中後焦慮或抑鬱、抗利尿激素分泌異常症候群和多器官衰竭等併發症;

4）支援對症和早期支援的整體方法;對高血壓、糖尿病和心臟病等卒中危險因素採取及時的預防性干預措施，以降低**的發生率和致殘率。

2.手術**。

幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫、佔位效應和腦疝體徵的患者可行開顱減壓術; 對於因腦幹受壓導致小腦梗死而病情惡化的患者，可以通過梗死小腦組織抽吸和後顱窩減壓來挽救生命。

3.****。

要及早實施，按照個體化原則制定短期和長期計畫，因地制宜分階段選擇方法。 為患者提供有針對性的體能和技能訓練，以降低殘疾率，提高神經功能的恢復，提高生活質量，重新融入社會。

先把情況說清楚，血液透析需要肝素化，一般導致腦出血，而不是腦血栓形成，尿毒症患者有出血傾向，常規**存在問題，即脫水和顱內壓降壓藥應慎用。

血栓閉塞性脈管炎是一種罕見的小動脈和靜脈慢性節段性炎症性疾病，多見於下肢。 表現為缺血、疼痛、間歇性跛行、足背搏減弱或消失、遊走性淺表靜脈炎，嚴重時可出現肢端潰瘍和壞死。

當達到溶栓目標時，可以盡快進行溶栓再通。

動脈硬化的表現主要由血管病變和受累器官缺血程度決定，大多數早期動脈硬化患者幾乎沒有臨床症狀。 對於中期動脈硬化患者，大多數患者或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢冷麻、四肢痠痛懶惰、跛行、視力下降、記憶力減退、失眠、失夢等臨床症狀。