重症肌無力怎麼辦，重症肌無力怎麼辦？

治療重症肌無力的方法有幾種：一是藥物，可利用膽鹼酯酶抑制劑溴化吡斯的明改善症狀，利用腎上腺皮質激素抑制自身免疫反應，可用於各類重症肌無力，通過抑制乙醯膽鹼受體抗體的產生達到最佳效果; 免疫抑制劑也可用於腎上腺皮質激素治療不足、不耐受或無效的患者。 二、胸腺**，主要用於胸腺腫瘤、胸腺增生、用藥困難等患者。

第三，血漿置換，先起效快，短期療效好，但效果不持久，效果維持一到兩個月，然後隨著抗體水平的逐漸公升高和症狀復發，第四，靜脈注射免疫球蛋白，能使乙醯膽鹼受體抗體的結合功能紊亂，干擾免疫反應，達到最佳效果， 由於免疫球蛋白作用好且不明顯，因此目前廣泛用於重症肌無力。

重症肌無力，重症肌無力只是一種慢性疾病，一種自身免疫性疾病，它產生抗體，錯誤地認為體內的乙醯膽鹼受體是外來入侵者，破壞了受體接受乙醯膽鹼的能力，使受體數量不足，β膽鹼不能正常發揮作用，導致肌肉收縮無力。 當呼吸系統受到影響時，就會發生重症肌無力危象。 通常有眼科型別，如單純性眼科和全身型，全身型有上瞼下垂、瞳孔覆蓋和疲勞試驗陽性。

超過10%的人胸腺有腫瘤，其中大部分是良性的，有些人認為是免疫中樞，手術切除後可以得到良好的臨床效果。 患者常有肌無力、吞嚥無力、睜眼閉眼弱弱、早輕重、休息後緩解，包括四肢肌肉運動困難，逐漸加重，最後影響呼吸，引起危象。

重症肌無力是一系列複雜的疾病，由於神經和肌肉傳導通路受阻，患者出現一系列相關症狀，較輕者可能出現上瞼下垂或視力模糊，這稱為眼部畸形。 除了眼部畸形外，還有更嚴重的全身畸形，患者可能有咀嚼無力、吞嚥困難，有的患者可能有構音障礙，即言語不清、關節無力。 在更嚴重的情況下，會出現四肢無力，全身缺乏力量，在更嚴重的情況下，可能會出現呼吸無力、胸悶、喘息等相關症狀。

一般重症肌無力發生後，首先要查明病因，大部分可在診斷為重症肌無力後再服用。 使用新斯的明後，稱為溴化吡斯的明，使用該藥後，症狀可逐漸緩解。 除了服用藥物外，還可以考慮手術**、胸腺腫大切除術和重症肌無力。

[**策略]。

酌情使用藥物**和手術**。 胸腺異常患者應進行胸腺切除術，以有效改善症狀。

藥物**]一、膽鹼酯酶抑制劑是對症藥物，應小劑量給藥。 常用的是新斯的明、硫酸甲酯和溴化吡斯的明。

2.免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑有： 腎上腺皮質激素

潑尼松龍、甲潑尼龍等; 硫唑嘌呤; 環形蛋白A; 環磷胺; 他克莫司。 3.血漿置換術通過從患者血液中去除乙醯膽鹼受體抗體來暫時緩解重症肌無力患者的症狀，如果不補充其他**方法，效果不超過2個月。

4.靜脈注射免疫球蛋白 人免疫球蛋白含有多種抗體，可中和自身抗體，調節免疫功能。 其效果與血漿置換術相當。

5.中藥** 根據中醫理論，在**中加入中藥可以減少免疫抑制劑引起的***，並可以重建自身免疫功能的療效。

90%以上的患者有胸腺異常，胸腺切除術是治療重症肌無力的有效手段之一。 它適用於無手術禁忌證且年齡在 16 至 60 歲之間的全身性重症肌無力患者，大多數患者在胸腺切除術後有明顯改善。 胸腺瘤患者佔患者的 10%-15%，是胸腺切除術的絕對指徵。

預後]少數患者**後可完全緩解，大部分患者可維持用藥物改善症狀，療效良好的絕大多數患者可進行正常的學習、工作和生活。

建議使用中藥**，不要拖延。

重症肌無力患者應該更加注意自己的飲食，其實患者可以吃的食物很多，對身體有很好的保暖作用。 常用滋補食品：肉類：

牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等; 魚、蛋、奶都是重症肌無力患者日常飲食中的重要食物。

重症肌無力（MG）是一種由神經肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，臨床表現為部分或全身性骨骼肌無力和疲勞，活動後加重，休息後緩解。患病率為77,150,100,000，年發病率為4,111,100,000。女性的患病率高於男性，約為 3：

2.所有年齡段均有發生，兒童多為1至5歲。

重症肌無力患者經常感到眼睛或四肢痠痛和不適，或視力模糊，容易疲勞，在炎熱的天氣或月經來潮時疲勞加重。 隨著疾病的進展，骨骼肌變得明顯疲勞和無力，其特徵是肌肉無力，在下午或晚上勞累後惡化，起床或休息後減少，這種現象稱為“晨光和暮光沉重”。

重症肌無力患者可累及全身性骨骼肌，並可能出現以下症狀：

1）眼瞼下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球運動不靈活。

2）表情冷漠，苦笑，舌頭大，關節困難，常伴有鼻音。

3）咀嚼無力，喝水時嗆到，吞嚥困難。

4）脖子無力，抬頭困難，轉脖子和聳肩無力。

5）舉臂、梳頭、上樓梯、蹲下、上車困難。

中藥可**重症肌無力，臨床療效顯著，可改善疲勞、乏力症狀。 中醫認為，重症肌無力多是由脾氣虛引起的。 由於脾臟主要的肌肉和四肢，如果脾虛，氣血生化缺乏源頭，面板得不到滋養，久而久之會導致陽痿和消瘦。

中醫**多以補中活氣、健脾健清為主要治療方法。

如果你得了重症肌無力，不要驚慌，要積極，只要你選擇正確的方法，疾病就有可能活躍起來，你也不想找自己活多久的問題。 當然，科學有效的方法是關鍵，目前，這種疾病的最佳方法是幹細胞移植。

重症肌無力** 有兩類人容易患重症肌無力，如20-40歲和40歲以後60歲左右的人群。 具體而言，分為以下幾篇文章：

1.在年輕女性的階段，免疫系統比較活躍，所以容易出現重症肌無力。 重症肌炎分為多種型別，如眼肌型即單純性眼瞼下垂，肢體型即肢體無力，嚴重呼吸受累導致呼吸肌無力，此時患者需要戴上呼吸機。 當這些患者到達醫院時，他們會因胸腺病變而就診。

如果有胸腺病變，如年輕女性胸腺增生或胸腺瘤，首先進行手術，切除胸腺免疫器官後，根據眼肌型別或全身型別調整藥物;

2.肌無力的中老年人，無論是副腫瘤症候群還是腫瘤引起的重症肌無力，都應予以觀察。 首先，需要進行腫瘤相關篩查，排除腫瘤的病因，然後看是否是胸腺瘤等胸腺病變。 在胸腺瘤的情況下，應先對胸腺瘤進行手術**，然後根據胸腺病理型別和患者的肌無力型別，根據症狀選擇合適的免疫抑制劑**。

常見的**重症肌無力藥物如溴化吡斯的明，常用的免疫製劑如他克莫司，以及一些單轉殖抗體如利妥昔單抗、環孢素、環磷醯胺等免疫抑制劑。 但是，這些藥物需要由醫生根據患者的病情進行選擇和個體化**。

診斷為重症肌無力後，首先給予膽鹼酯酶抑制劑，並可用激素抑制自身免疫反應，符合適應症的患者可手術切除胸腺或胸腺放療**。

藥物**。 1.膽鹼酯酶抑制劑：溴化吡斯的明，主要用於改善症狀。

2.促腎上腺皮質激素：甲潑尼龍、潑尼松、地塞公尺松等。

它可以抑制自身免疫反應，適用於各種型別的重症肌無力。 它主要抑制ACHR抗體的產生，以達到最佳效果。 特別值得注意的是，一些患者在大劑量皮質類固醇休克後可能會在短期內出現急性加重甚至肌無力危象**。

因此，服用高劑量激素**的人必須住院並做好搶救準備。 口服潑尼松應在早晨服用，大劑量和長期使用皮質類固醇可誘發糖尿病、股骨頭壞死、胃潰瘍出血、嚴重繼發感染、庫欣症候群等。 在服用激素之前，應告知患者及其家屬這些情況，以便理解和同意**。

3.免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環磷醯胺，適用於腎上腺皮質激素不能使用，不耐受或療效差。

雖然免疫抑制劑有一定的***，但劑量很小，大多數情況下***很少見。 如果血液白細胞減少或血小板減少，脫髮，胃腸道反應，出血性膀胱炎等，應停藥，並注意肝腎功能的變化。

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手術**。 手術切除胸腺可去除重症肌無力患者自身免疫反應中的起始抗原。 適應症包括胸腺肥大和ACHR抗體滴度高的患者、各種型別的重症肌無力伴胸腺瘤患者、年輕女性全身性患者以及對抗膽鹼酯酶抑制劑反應不滿意的患者**。 禁忌症適用於肌無力危象患者。