有生育保險和醫療保險怎麼報銷

生育保險報銷流程： 1、女職工懷孕、流產或者做計畫生育手術後，由用人單位或者街道、鎮勞動保障服務站工作人員協助; 2、驗收通過後，出具醫療證明; 3、產假30日內，上述人員協助結算福利; 4、申請生育津貼和營養補貼，填寫相關**，並提交資料進行處理。

不可以。 如果您有住院醫療保險，則只有在生病和住院時才能享受醫療保險，並且不能用於門診服務。

如果您投保並支付了生育保險，則只有在生孩子時才能享受生育保險福利。

如果您不參加並繳納生育保險，您將無法享受生育保險福利。

如果您有生育保險，您通常可以報銷大約 50% 的費用。

如需了解更多社保醫保資訊，可以登入當地社保局、衛生局**，或親自到社保局、衛生局了解和諮詢相關政策、法規、知識和問題。

醫療保險分為綜合醫療保險和住院醫療保險兩種。

如果你投保了綜合醫療保險，有些產前檢查是免費的，當你去醫院做檢查時，醫院會自動免除這部分費用。

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法律分析]：孩子出生的醫保卡報銷流程如下：購買住院醫保的分娩費用報銷流程比較簡單，可直接在醫院報銷。

通常，醫院會在媽媽辦理住院手續時留下社保卡和產科服務證明，然後在結賬時自動劃定報銷部分。 購買職工醫保的報銷相對比較麻煩，需要拿著批准單和診斷證明等材料連著蓋輪到社保局，填寫**，提交材料。 以居民醫療保險報銷生育費用為例，在鄉級定點醫院順利分娩，給予300元定額補貼。

在縣級以上指定醫院分娩的，答辯信固定金額為450元。 但如果是剖腹產，一般醫療費用超過2000可報銷，2000-7000之間可報銷45%; 而7000多消音點，可報銷65%。

法律依據]：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**。

Medicare生育保險的報銷方法如下：

1、生育保險報銷標準沒有統一規定，生育保險報銷包括醫療費用和計畫生育費用，報銷比例在不同地區有不同的規定，一般女性生育保險75%可以報，男方生育保險50%可以報，只能向一方報;

2、產假津貼的發放標準一般為本單位上年度員工月平均工資除以休假天數的30倍;

3、一次性生育補貼：流產400元，正常分娩2400元，難產、多胞胎4000元，限女產婦生育保險;

4、生育女職工的檢查費、助產費、手術費、住院費、藥品費，由生育保險**支付。 超出規定規定的醫療服務費和藥品費用（包括自費藥品和營養藥品的藥品費用）由員工承擔。 女職工產後出院後，因分娩引起的疾病的醫療費用，由生育保險支付**; 其他疾病的醫療費用，按照醫療保險待遇的規定辦理。

產假期滿後，女職工因病需要休息的，按照病假和醫療保險待遇的規定辦理。

法律依據《女職工勞動保護特別規定》第八條。

參加過生育保險的女職工，產假期間的產婦津貼，按照上一年度職工月平均工資標準由產假支付; 未參加生育保險的，由審慎的用人單位按照女職工產假前的工資標準支付。

女職工生育、流產的醫療費用，由生育保險按照生育保險規定的專案和標準支付，已參加生育保險的**; 未參加生育保險的，由寬春用人單位支付。

生育子女的醫療保險和生育保險報銷如下：生育後，由當地計畫生育部門出具計畫生育證明和嬰兒出生證明，申請人或企業向當地社會保險機構申請領取生育津貼，償還生育醫療費用。

中華人民共和國社會保險法

第28條.

符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準、急救醫療費用的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險中支付。

中華人民共和國社會旅遊和商業協會保險法

第29條.

被保險人應由基本醫療保險**支付的部分醫療費用，由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，便利被保險人享受基本醫療保險待遇。

中華人民共和國社會保險法

第53條.

職工應當參加生育保險，用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

中華人民共和國社會保險法

第54條.

用人單位已經繳納生育保險費的，其勞動者有權享受生育保險待遇;

勞動者的失業配偶，按照國家規定享受產婦醫療費用的待遇。 所需資金從生育保險**中支付。 生育保險福利包括生育醫療費用和生育津貼。

生育津貼是指國家法律、法規規定的職業婦女因生育離崗期間的生活費。 企業出具的生育保險，按職工所屬部門納入相應會計科目，具體會計處理如下：

1、企業累計生育保險（不含工資、個人社保、個人所得稅）時：

借款：管理費等——社保費。

貸方：應付員工薪酬 - 社會保障保險費（單位部分）。

繳納生育保險時：

借款：應付員工薪酬——社保費（單位部分）。

信用：銀行存款。

2、企業領取生育保險補貼時：

借款：銀行存款。

信用：其信是應付的——領取社保生育保險。

3、企業繳納職工生育保險補貼時：

借款：其他應付款——領取社保和生育保險。

信用：東鴻銀行存款（或手頭現金）。

生育保險是企業為員工支付的職工福利，由企業按照國家規定繳納，職工不繳納生育保險費。 生育保險津貼的支付主體是社保機構，納坦登記冊從社保機構轉入企業社保賬戶，再轉入女職工本人。

同時，根據《企業所得稅法實施條例》（512號令）第三十五條的規定，企業按照有關主管部門規定的範圍和標準，為職工繳納的基本社會保險費、基本醫療保險費、失業保險費、工傷保險費、生育保險費等基本社會保險費和住房公積金當局或省級人民，被允許扣除。

1、投保職工因急救（含出差、探親、休假等）在規劃區外或非定點醫療機構分娩的，用人單位或本人應當在三個工作日內向醫保機構報告。 2、經醫保機構批准後發生的醫療費用，由個人先支付。 3、出院後90日內，按規定攜帶上述材料到醫保機構結算。

在規劃區外或非定點醫療機構就醫的，需明確其醫院等級，無法確定等級的，視為一級醫院。 這就是生育保險的報銷方式。

《社會保險法》第五十五條規定，生育醫療費用包括：（1）分娩醫療費用; （二）計畫生育醫療費用; （三）法律、法規規定的其他專案費用。 《社會保險法》第五十六條規定，職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

1）女職工在分娩時享有產假;（二）享受計畫生育手術假; （三）法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按職工上一年度月平均工資計算發放。

法律分析：1提交：

用人單位需要提供申請材料，然後符合條件的員工將材料提交給當地社會保險部門。 2.審核材料：由社會保險部門審核提交的材料，審核通過後通知申請人; 3.

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第五十四條 用人單位繳納生育保險費的，其職工應當享受生育保險待遇; 雇員的失業配偶有權按照國家規定享受生育醫療費用。 所需資金從生育保險**中支付。

生育保險福利包括生育醫療費用和生育津貼。

分娩時住院費用可向醫保匯報，直接用醫保卡實時結算。 生育孩子的費用包括正常分娩和分娩的住院費用以及計畫生育手術。 住院分娩的醫療費用直接通過社保卡線上結算。

通常，醫院在媽媽辦理住院手續時會留下社保卡和產科服務卡，並在結賬時自動劃定報銷部分。 醫療保險住院費用報銷比例。 1.城鎮工人：

一級醫院為90%，二級醫院為80%，三級醫院為70%。 2、城鎮居民：報銷比例為65%。

3、合作醫療：一級醫院27%，二級醫院50%，三級醫院60-70%。

《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條 被保險人在約定醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄標準的，應當按照國家規定從基本醫療保險中支付， 診療專案和醫療服務設施。如果被保險人確實需要緊急救治或搶救，可以在非約定醫療機構就醫; 救助必須使用的藥物範圍可以適當放寬。 被保險人急救醫療服務的具體管理辦法，由齊寨統籌規劃區根據當地實際情況制定。