耳部樣本有耳廓異常時應注意什麼？

如果在去除耳模時發現嚴重的炎症、發紅、腫脹或過多的異物，應建議轉診。 等到病情好轉。

如果耳道受損或鼓膜穿孔，應及時向患者說明，以免發生不必要的醫療糾紛。

手術後應進行耳鏡檢查，看看是否有空腔。 如果是這樣，腔體應填充大的或多層棉屏障，以防止凝固後耳朵被移除。 如果發生這種情況，您應該尋求耳科專家的幫助。

如果發現患者耳道壁有腫塊或空洞，在取耳印後，應在耳印上標明耳印，並按順序說明，以防止工程師誤以為氣泡會將其擦掉或填充， 給聽障人士帶來不舒服或腫脹的疼痛。

屏障的大小應根據患者耳道的大小確定。 如果太大，使用者塞進去容易不適，不容易塞進去; 它太小，無法完全填滿外耳道壁，並且很容易被耳紋材料通過阻塞物損壞。 如有必要，可以將棉球浸泡在醫用石蠟油中，然後再放入外耳道以增加舒適度。

混合耳材時，動作要快（應在15秒內完成），攪拌要均勻，夏天耳印材料會因高溫而迅速凝固。

觀察耳朵的耳廓是否在咀嚼動作中過於活躍。 如果是這樣，應要求患者在準備耳紋材料時咬住壓舌板或手指。

1.注意輕柔的去除技術，不要破裂：在去除印模時，必須按順序操作，並且技術必須輕柔，以免負壓增加而損傷患者的骨膜或破壞耳道。

耳模後，很難去除殘留在耳道中的耳道部分，因此您需要獲得更高階別的護理專業人員的幫助或諮詢耳鼻喉科醫生來解決。

2.取出印模後再次檢查外耳道：取出印模後，應重新檢查外耳道是否有棉障或耳印材料殘留，是否對患者造成損害等，如果發現上述異常，需要及時處理。

對於沒有耳朵或耳廓嚴重畸形的人，隱耳患者的印模取樣與普通人沒有區別，但必須在印模取樣表中註明，耳麵有急性炎症時禁止取耳取樣， 耳廓撕裂傷和化膿性軟骨膜炎，如果耳廓假性囊腫在耳腔、耳腔、三角窩等部位，盡量避免佩戴鼓膜，如果必須佩戴，應在印模取樣表上註明，原則上不宜服用耳廓惡性腫瘤。

去除陽痿時要注意什麼？ 醫生會告訴你的。

如果發現外耳道不完整，鼓膜穿孔或缺失，有手術腔，應特別注意正確放置棉屏障，棉屏障具有保護鼓膜的作用，防止印模材料注射太深， 棉屏障的位置應達到或超過第二彎1mm，根據佩戴的助聽器的具體型別，棉屏障的大小應根據患者外耳道的橫截面積確定，棉屏障應能夠接觸外耳道周圍的牆壁， 否則印模材料容易穿過棉屏障，傷害鼓膜或造成難以去除，屏障不宜太大，因為它可能放置得太淺或引起疼痛。

棉屏障是否能填充，外耳道壁是否塌陷，是否放置位置正確，是否太深，或者外耳道第2彎處是否未達到1-2mm。

詳細詢問病史，了解患者最近3個月內是否有耳部感染，是否接受過手術，是否患有突發性耳聾等，仔細檢查外耳道，徹底清除耳道內的耵聹和異物，用電動耳鏡觀察外耳道的結構， 如果耳道狹窄，如外耳道和鼓室擴大或外耳道和鼓室擴大，鼓竇和乳突腔合而為一，則製作與耳道相匹配的棉屏障，常表現為耳道的小腔， 首先用棉球填充擴大的鼓室、鼓竇和乳突腔，重塑耳道，防止形成印模後發生嵌頓和骨折，使其 dif

要注意耳道外小內大，這樣不容易取耳樣，耳塞器也要大，否則不能堵塞。

1 所有人都有兩組產生聽覺的傳導通路，分別是空氣傳導和骨傳導。 空氣傳導是通過外耳道和鼓膜振動聽小骨並到達內耳產生聽力; 骨傳導是來自顱骨的聲波的直接振動，通過內耳產生聽力。 在小耳畸形中，骨傳導是正常的，因此患側的聽力是正常的。

問題的癥結是空氣傳導，因為外耳道閉鎖，中耳變形，空氣傳導通路受阻，患側患者聽力閾值在40-60分貝之間（正常0-20分貝）。 好在小耳畸形患者大多是單側耳畸形，未受影響的耳朵是正常的，受影響的耳朵本身也有部分聽力，所以除了對聽覺定位有一定的影響外，對日常生活、工作和學習基本沒有影響。外耳道有乾燥的結痂，患者不願意佩戴。即使通過手術耳道治療矯正聽力問題，患耳的聽力也只能得到部分改善，但與未患耳的聽力相去甚遠，所以即使耳道被打後聽力仍然依賴於未受影響的耳朵，耳道似乎意義不大。

事實上，大多數單側小耳畸形患者也佩戴骨橋或Baha骨傳導助聽器來改善聽力，建議單側小耳畸形患者在耳廓重建手術後植入骨橋骨傳導助聽器以改善聽力，這樣效果更好。 這是目前改善單側小耳畸形患者聽力的最佳方法。

在胚胎發育過程中，外耳和中耳起源於相同的組織團，主要是第一和第二分支弓。 然而，內耳還有另乙個獨特的組織起源。 因此，小耳畸形患者在中耳和正常內耳也有畸形，因此小耳畸形患者在患側也有部分聽力（骨傳導聽力）。

然而，需要注意的是，如果患者有外耳道閉鎖和中耳畸形，患側的聽力閾值高達 40 至 60 dB（正常值為 0 至 20 dB）。

好在小耳畸形患者大部分未患側耳朵正常，患耳本身也有一定的聽力，所以患耳對患者的日常生活和學習基本沒有影響，除了對聽覺定位有輕微影響。

矯正聽力問題的手術包括避開面神經並在骨骼上打孔，以及組織移植以形成鼓膜，但變形、融合的聽小骨可能無法修復。 骨隧道內植皮也存在許多問題，手術後常出現慢性分泌物，隨後出現感染和難聞的氣味，骨孔（外耳道）的開口常變窄。 在沒有併發症的情況下，患者的聽力在短期內有所改善，但長期影響不太可能持續。

小耳畸形矯正後，患者應避免耳道進水，不能游泳。 鑑於上述手術侷限性和傷口癒合問題，世界上大多數醫生認為中耳手術存在術後風險和併發症，因此僅用於雙側小耳畸形患者。

關於聽力問題 聽力是父母在諮詢時最關心的問題。 他們要麼認為患側根本沒有聽力，要麼認為打洞後就能恢復聽力，甚至認為只要把**切開，裡面就會有耳道等等。 事實上，他們都犯了概念上的錯誤，必須用胚胎發育來解釋。

耳朵由三部分組成：外耳、中耳和內耳。 外耳由耳廓和外耳道組成; 內耳由蝸牛狀耳蝸組成，耳蝸的作用類似於電子系統，通過聽覺神經將資訊傳遞到大腦，形成聽覺。 中耳中間是乙個含氣腔，有三個聽小骨，即錘骨、砧骨和鐙骨，形成一條可移動的聽小骨鏈。

在胚胎發育過程中，外耳和中耳起源於相同的組織團塊，主要是第一。

1.第二分支弓組織; 然而，內耳還有另乙個獨特的組織起源。 因此，小耳畸形患者同時也有中耳畸形，但內耳正常，因此小耳畸形患者患側也有部分聽力（骨傳導聽力）。 問題的關鍵是空氣傳導，因為外耳道閉鎖和中耳畸形的聽力閾值為 40 至 60 dB（正常值為 0 至 20 dB）。

好在大多數小耳畸形患者在未患側的耳朵正常，患耳本身也有一定的聽力，所以除了對聽覺定位有輕微影響外，對日常生活和學習基本沒有影響。

小耳畸形對聽力有很大影響嗎？ 據專家介紹，一般來說，單側小耳畸形患側約40%的聽力，加上未患側聽力正常，除了判斷方向稍差外，對語言發音和日常生活影響不大，因此是否接受外耳道手術以增強此類患者的聽力一直存在爭議， 而反對的主要原因是手術併發症多，聽力改善的程度很小，而且往往不持久。近年來，隨著技術的進步，耳科醫生更傾向於手術。

耳科醫生和整形外科醫生在手術順序上也存在差異，耳朵重建缺乏彈性會影響耳科醫生的手術操作，但是在外耳道手術後，乳突區域往往會留下疤痕，這影響了整形外科醫生充分利用該部位**進行耳廓重建，但只要重建耳朵的位置保持良好， 有經驗的耳科醫生也可以在耳廓重建手術後進行聽力重建手術。

只要內耳道沒有異常，小耳畸形矯正後就能恢復聽力，專家提醒我們，矯正小耳畸形時要選擇正規權威的整形外科機構進行矯正，這樣術後效果會更加明顯。

一般來說，單側小耳畸形患側約40%的聽力異常，未患側聽力正常，除了判斷方向略有不同外，對語言發音和日常生活影響不大。 近年來，隨著技術的進步，耳科醫生更傾向於手術。 耳科醫生和整形外科醫生在手術順序上也存在差異，耳朵重建缺乏彈性會影響耳科醫生的手術操作，但是在外耳道手術後，乳突區域往往會留下疤痕，這影響了整形外科醫生充分利用該部位**進行耳廓重建，但只要重建耳朵的位置保持良好， 有經驗的耳科醫生也可以在耳廓重建手術後進行聽力重建手術。

只要內耳道沒有異常，小耳畸形矯正後就能恢復聽力，專家提醒我們，矯正小耳畸形時要選擇正規權威的整形外科機構進行矯正，這樣術後效果會更加明顯。

<1> 日常噪音：

每日噪音最好不要超過 85 分貝（與繁忙道路上的交通噪音相當）。

預防措施：用吹風機吹乾頭髮時，最好戴上耳塞時使用最低設定; 使用榨汁機、攪拌機或咖啡研磨機時，請使用乾淨的抹布或毛巾以降低噪音; 使用割草機時戴上耳塞; 收聽時保持低音量，每天最多 1 小時。

2> 環境雜訊：

吳建明主任說：**會議、煙花爆竹、體育賽事等活動都會產生巨大的噪音，很多人對此毫無準備，容易導致聽覺神經損傷。

預防措施：長者及小童在參與可能引起大噪音的活動時，應隨身攜帶耳塞。

3> 摳耳朵：

耳垢（耳垢）的堆積很容易堵塞耳道，導致暫時的聽力損傷，頻繁摳耳也可能損害耳道，影響聽力。

預防措施：不要經常用採耳器、髮夾或火柴棒等摳耳朵，因為耳朵通常具有“自清潔功能”，耳垢會自然脫落。

4>過敏：

感冒或過敏引起的鼻塞會導致調節壓力的耳道腫脹和阻塞，導致暫時性聽力損失。

預防措施：去醫院，醫生會根據病情開出合適的藥物，以控制過敏並預防中耳區域水腫。

5> 忽視耳鳴等症狀：

有些患者長期忽視聽力損失的症狀，沒有及時就醫**。

預防措施：一旦發現頻繁耳鳴的原因，請立即就醫。 耳鳴可能是嚴重疾病的第乙個跡象，不應掉以輕心。

如果不影響內耳，可以進行耳廓重建，但如果影響了聽力，就需要選擇助聽器來幫助自己。

只要內耳道沒有異常，小耳畸形矯正後就有可能恢復聽力。

建議您去正規醫療機構諮詢，醫生會根據您的畸形情況給您合理的方案。