對糖尿病患者用藥有哪些誤解？

糖尿病患者對藥物有幾個主要的誤解：

1.當你看到別人吃什麼藥時，你應該自己吃。 糖尿病與其他疾病不同，根據患者的體型、高血糖型別、是否有其他疾病和年齡等，1型糖尿病只能使用胰島素加二甲雙胍、糖苷酶抑制劑，而2型糖尿病可以選擇不同型別的降糖藥，不同的患者使用不同的藥物。

2.盲目迷信進口藥品、貴藥、新藥。 其實，治療糖尿病的藥沒有好壞之分，只有合適和不合適。

3.由於擔心二甲雙胍會傷害腎臟，他們拒絕服用，二甲雙胍不會對腎功能良好的患者造成任何損害。

4.有些患者不按時服藥，想吃就吃，導致血糖控制不佳。

5.很多患者服藥後忘記服藥，很多患者該吃藥時忘記服藥，事後補藥，容易引起血糖波動。

6.服用降糖藥時，只聽醫生的指示，千萬不要看說明書，因為每個病人的情況都不一樣，病人拿到藥後還是要自己看說明書，以免出現不良反應。

應避免聯合使用止痛藥，因為聯合使用止痛藥會增加藥物的用量。 急於降低血糖，大量服藥。 匆忙，頻繁更換敷料。 還有藥物依賴和對非藥物的忽視**。

服藥時不要吃糖果。 藥物必須用溫水浸泡，不要將中藥與西藥混用。 服藥前一定要吃東西。

很多糖尿病患者只吃藥而不控制飲食，長期換藥，通常只要血糖不高就忽略，就會感到胰島素依賴。

隨著2型糖尿病（T2DM）發病率逐年上公升，我國糖尿病防控形勢十分嚴峻。 在T2DM的持續進展中，大多數患者需要聯合用藥才能達到血糖控制，而T2DM患者大多為中老年人，常伴有心血管疾病、感染等其他疾病。 換句話說，T2DM患者的藥物組合不僅限於降糖藥，還包括降壓藥、調節脂質藥、抗血小板藥，甚至包括抗生素等其他藥物。

因此，臨床醫生在控制糖分的同時，需要注意藥物之間的相互作用。

藥物相互作用的危險不容小覷。

藥物相互作用（DDI）是指兩種或兩種以上藥物同時或依次使用時，一種藥物的作用量、持續時間甚至性質發生顯著變化或由其他藥物或化學品產生藥物不良反應的現象1。 DDI的發生率隨著所用藥物的種類而增加，如同時服用2-5種藥物時約為4%; 同時服用6-10種藥物時，發生率高達20%2。 目前臨床上常用的降糖藥種類繁多，這些藥物在體內的代謝途徑不同，作用機制也不同，與其他藥物合用時會產生獨特的相互作用。

根據對**效應的影響，DDI可以分為有益和有害。 適度增強**作用或減輕不良反應是有益的，反之亦然是有害的相互作用3，例如，當降糖藥與喹諾酮類抗生素聯合使用時，已經報告了低血糖事件4。

此外，應特別注意發生DDI的高危人群，例如需要長期維持藥物**的患者（心律失常、癲癇）、器官功能不全或衰竭患者（肝腎功能不全、充血性心力衰竭）或患有多種慢性疾病的老年患者2。