應採取哪些措施來預防短暫性腦缺血發作？

我認為我們需要在飲食、工作和休息、生活、行為和精神上做好預防工作。

要做好高脂血症、高血壓、腦功能不全、腦梗塞、糖尿病等的預防工作，要提前預防各種疾病。

短暫性腦缺血發作是由短暫性腦功能不全引起的短暫性神經功能缺損。 攻擊發生後，應通過以下方式進行預防：

1、危險因素：高血壓、高脂血症、糖尿病等危險因素需要干預;

例如，高血壓患者需要低鹽飲食，高脂血症患者需要低脂飲食，糖尿病患者需要低糖飲食;

2.適當運動：提倡快走，也提倡騎自行車，但不建議這類患者爬山運動。

今天我們將介紹“短暫性腦缺血發作”疾病。

短暫性腦缺血發作是由區域性腦或視網膜缺血引起的短暫性神經功能缺損，臨床症狀一般在1小時以內，最長不超過24小時，且無病變證據（即影像學檢查無明顯病變）。

臨床表現 1.一般特徵。

多見於中老年人，男性多於女性，患者更容易出現高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病或高脂血症等疾病。 起病突然，區域性腦或視網膜功能障礙持續較短時間，最長持續時間不超過24小時，無後遺症。

根據所涉及的血管，可分為以下兩個系統：

2.頸內動脈系統。

臨床表現與受累血管的分布有關。

大腦中動脈：可發生對側肢麻痺伴缺血、面癱、舌麻痺，伴有感覺障礙和偏盲，失語症和失用症常表現為優勢半球損傷，空間定向障礙可伴非優勢半球損傷。

大腦前動脈供血區：缺血可引起人格和情緒障礙、對側下肢無力等。

頸內動脈眼支供血區：缺血表現為眼前灰暗感，視力渾濁或模糊，甚至一過性黑朦和單眼失明。 頸內動脈軀幹供血區：

缺血可表現為眼動脈交叉麻痺（患側單眼一過性黑朦、失明和/或對側偏癱和感覺障礙）。

3.椎基底動脈系統。

最常見的表現是眩暈、平衡障礙、眼球運動異常和複視。 可有單側或雙側面和口周麻木，單獨或伴有對側肢體麻痺和感覺障礙。 此外，椎基底動脈系統TIA還可表現為以下臨床症候群：

1）跌倒性癲癇發作：表現為下肢突然失去張力和跌倒，失去知覺，常很快自行站起來。有時在患者轉身或歪頭時出現。

2）短暫性全面性遺忘症：發作期間發生短期記憶喪失，對時間和地點有定向障礙，但說話、寫寫和計算能力正常，一般症狀持續數小時，然後完全改善，不留記憶損傷。

3）雙眼視力障礙發作。

預後 患者發生早期卒中的高風險，腦梗死的發生率在發病後 7 天內發生率為 4%-10%，發病後 90 天內發生率為 10%-20%（平均為 11%）。 進行性短暫性腦缺血發作伴間隔縮短、持續時間延長和臨床症狀進行性惡化是即將發生腦梗死的強烈警告訊號。 患者不僅容易發生腦梗塞，還容易發生心肌梗塞和猝死。

最終，TIA部分進展為腦梗死，有的繼續發作，有的自發消退。

這就是今天的全部內容。

答：B 腦栓塞：是指血管管腔隨血流進入顱內動脈，引起相應供血區腦組織缺血壞死和功能障礙。

他們中的大多數在活動時突然發作，沒有前驅症狀，局灶性神經系統體徵在幾秒到幾分鐘內達到峰值，並且大多數表現為完全中風，因此在問題 1 中選擇 C。 腦出血：指原發性非創傷性腦實質內出血。

他們大多有高血壓病史，大多在情緒激動或活動時突然發病，發病後幾分鐘到幾小時內病渣達到高峰，顱內壓增高症狀明顯，所以在題2中選擇D。 短暫性腦缺血發作（TIA）：每次發作持續10至20分鐘，通常在1小時內恢復，但可以逆轉，時間限制為24小時，因此問題3選擇B。

腦血栓形成：常發生在安靜或睡眠中，部分病例有TIA前驅症狀如麻木、虛弱等，局灶性體徵多在發病後10小時或1 2天達到高峰，臨床表現取決於梗死病灶的大小和位置，所以4個問題選擇A。

1.抗血小板聚集**。

它主要抑制血小板的聚集和釋放，使其不能形成微血栓形成。 這些藥物安全、簡單且易於患者接受。 腸溶阿司匹林，50 100 mg，每日一次; 雙吡啶50 100毫克，每天3次。

2.擴充套件**。

低分子量葡聚醣和706代血漿具有擴大溶解、改善微迴圈和降低血液粘度的作用，常用低分子量葡聚醣或706代血漿500毫公升靜脈滴注，每天一次，14天為乙個療程。

3.抗凝**。

如果患者癲癇發作頻繁，對其他藥物反應不佳，且無出血性疾病禁忌證，可採用抗凝**。 常用藥物肝素、雙香豆素等 例如，肝素可以以超小劑量使用1500 2000加5%10%葡萄糖500ml靜脈注射，每天一次，7 10天，用於1個療程。

如有必要，可以重複，療程間隔為1周，但在應用過程中，應注意出血併發症。

海藻酸鈉是一種新型肝素類藥物，能降低纖維蛋白原和因子相關抗原，延長凝血酶原時間，具有抗凝、溶栓、降脂、降粘的作用。 它可以口服或滴注50 100毫克，口服，每天三次; 靜脈滴注2 4mg加10%葡萄糖500ml，20 30滴，10天為1個療程，可用於2 3個療程。

4.血管舒張**。

可以使用Petadine，腦一嗪，cibilin，Xidezhen，Karan片等。 常用劑量：petadine 10mg，每日3次; 腦蜂嗪25mg，每日3次; 西比林 6 毫克，每日兩次; 西德鎮 3 mg，一日3次; 卡蘭片劑5毫克，每天3次，口服。

5.中藥，活血活化瘀。

丹參、川雄、桃仁、紅花等，有活血化瘀、改善微迴圈、降低血液粘稠度的作用，對短暫性腦缺血發作有一定的作用，可使用。 對於經腦血管造影或都卜勒證實的顱內動脈狹窄患者，以及藥物無效的患者，可考慮手術。

短暫性腦缺血發作，簡稱TIA，也稱為短暫性腦缺血發作或小中風。

它是指腦血流量在短時間內減少引起的腦功能障礙，每次發作持續很短的時間，通常為幾秒鐘、幾分鐘或幾小時，不超過 24 小時。

往往容易被忽視，因為症狀來得快去去，康復後沒有後遺症。 事實上，TIA的症狀雖然輕微，但後果卻很嚴重，如果不定時**，據統計，25%至40%的患者在5年內會出現嚴重的腦梗塞，並威脅到患者的生命。

因此，醫學科學家經常將其視為腦血管疾病的前兆或危險訊號。

TIA發生的原因有很多，如高血壓、高脂血症、動脈粥樣硬化、糖尿病等。 過度使用大腦、情緒激動、冷漠和勞累會促進其發生。

TIA症狀多種多樣，從輕度到重度不等，從輕度到一年幾次，到一天幾次，乙個月幾十次。 症狀大致可分為兩組。 一種是頸動脈系統缺血導致的半足無力、偏癱、突然發黑或失明和單眼失語; 第一種是椎基底動脈缺血引起的眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾和面部感覺障礙。

兩組症狀可能在同一患者中分別發生，也可能依次或同時發生。

短暫性腦缺血發作後，絕不能忽視，應積極預防。 首先，在醫生的指導下，要適當選擇中藥等促進血液迴圈、化瘀的血管擴張劑，也要積極參加體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳、氣功等。 但不要從事過度劇烈的活動，同時避免過度勞累，保持規律的生活，杜絕酗酒，嚴格戒菸，合理飲食，少吃動物脂肪和高膽固醇食物，多吃豆製品、魚、新鮮蔬菜和水果。

您還應該定期去醫院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、眼底、心電圖和心功能，如果發現異常，您應該積極活動**。

指導：短暫性腦缺血發作是由顱內血管病變引起的短暫性或短暫性局灶性腦或視網膜功能障礙，其特徵是短暫性失語、麻痺或感覺障礙引起的逆轉，每次發作持續數分鐘，通常在60分鐘內完全恢復。