電子病歷應用的現狀如何？ 什麼是電子病歷

近20年來，歐美一些大型醫院開始在醫院內建立醫院資訊系統（HIS），電子病歷在美國、英國、荷蘭、日本、香港等地區得到了相當程度的研究應用。 美國一直在大力推廣和推廣EMR的應用，印第安納大學醫學分會將EMR**死亡率用於早期癌症患者，波士頓EMR協會正在研究EMR通過網際網絡為急診患者傳播。 在英國，EMR的IC卡已被用於孕婦的懷孕資訊、分娩啟蒙和隨訪觀察。

香港醫院管理局的病人證記錄了病人的整個醫療旅程，包括醫生的檢查、檢查結果、X光片、CT片、MTI片和處方。 同時，這些國家和地區成立了專門的研究機構，將電子病歷作為重點課題進行研究，並組織醫療單位實施推廣。

經過近20年的發展，我國醫院資訊系統已初具規模，多家醫院建立了以大連匯源電子系統工程匯源醫院管理資訊系統為代表的全院資訊系統，為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。 衛生部監管的金健康卡將面向全社會推出，可儲存持卡人的終身健康保健資訊，持卡人可通過計算機網路直接與銀行、醫保中心、保險機構對接，使醫療活動變得簡單、方便、快捷。 解放軍總醫院開展了電子病歷的研究和應用。

這只是EMR研究和應用的開始，相關研究內容將隨著EMR的發展而深化。

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EMR：英文是電子病歷，中文是電子病歷系統，利用電子計算機對數位化的病歷進行儲存、管理、傳輸和複製，在此基礎上，充分考慮患者資訊的保密性，提高醫療質量和治療效率等服務功能的計算機資訊系統。 為了解決紙質病歷時代的弊端，電子病歷被建立出來，以取代手寫紙質病歷，可以簡單地理解為由電子裝置（計算機、網路）儲存、管理、傳輸和複製的數位化病歷。

電子病歷的內容同樣包括紙質病歷中的所有資訊。

隨著電子病歷的應用，提高了醫院醫生的工作效率，減少了一些書寫麻煩。 電子病歷具有以下功能：

1）簡單性：電子病歷上傳到雲端，可以方便地在不同科室和醫院檢視，無需去原主治醫生和門診部蓋章影印，方便患者和醫院，避免病歷混淆的風險。

2）環保：電子病歷具有全面性和永久性的特點，不需要花費紙張來制定報表，也不需要花費時間、精力和金錢來保護紙質病歷免受蟲害等損壞。

3）速度快：醫務人員或領導可以通過檢視患者資料庫資料來檢視患者的病歷，大大方便了工作，減少了工作量，不再需要被大量的紙質病歷糾纏。下面建議大家使用中小型醫療機構高效做好電子病歷管理診療系統---新久康診療管理系統。

關於FIBO Technology。

武漢飛博科技有限公司的前身起源於華中科技大學的聯合合作專案，該專案由創始人張凱芳與華中科技大學教授於1998年共同發起。 公司於2005年正式成立，為大型醫院提供專業的醫療衛生資訊系統設計、施工和運維服務，在行業內積累了23年。

目前，武漢飛博科技是一家具有顛覆性創新的低速快速發展開源平台的高新技術企業。 深耕智慧醫療資訊產業20餘年！ 致力於打造工具智慧型時代的軟體智慧型工廠，以BS架構、雲平台、物聯網、大資料為底層演算法，顛覆客戶參與模式、交付模式和後續開發模式，通過“元素共同細化、核心技術打包、關鍵要素一鍵生成”等獨特技術路徑， 整體開發速度、客戶響應及時性、應用體驗幸福感提公升了數倍，為客戶創造了資訊價值和成本價值！

FIBO電子病歷。

法律分析：電子病歷是指醫療記錄在醫療活動過程中，利用資訊系統產生的文字、符號、圖表、圖形、數字、影象等數字資訊，可以由病歷儲存、管理、傳輸和複製的病歷，是病歷的一種形式，包括門診（急診）病歷和住院病歷。 電子病歷與紙質病歷具有相同的效力。

法律依據：《電子病歷應用管理規範（試行）》 第三條 電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中，利用資訊系統產生的文字、符號、圖表、圖形、數字、影象等數字資訊，可以儲存、管理、傳輸和複製的病歷， 包括門診（急診）病歷和住院病歷。

《醫療機構病歷管理規定》 第四條 根據病歷形式不同，可分為紙質病歷和電子病歷。 電子病歷與紙質病歷具有相同的效力。

電子病歷是指使用數字技術來記錄、儲存和管理患者的醫療資訊。 傳統的病歷通常以紙質形式存在，而電子病歷則以電子檔案的形式將病歷資料儲存在計算機系統中，實現病歷資訊的數位化和共享。

實施電子病歷管理的優勢包括：

提高工作效率：電子病歷可以快速準確地訪問和檢索病歷資料，從而提高醫生和醫療保健專業人員的工作效率。

資訊共享與協作：電子病歷可以通過網路實現多科室和醫院之間的資訊共享和協作，方便醫生進行遠端會診和協作。

減少錯誤和重複：電子病歷數位化可以減少手寫錯誤和重覆記錄的問題，提高資料的準確性和一致性。

提供完善的資料支援：電子病歷可以為臨床決策提供全面準確的資料支援，幫助醫生制定更科學的方案。

節省空間和資源：電子病歷不需要大量的紙張和物理空間儲存，節省空間資源並降低運營成本。

電子病歷 （EMR） 也稱為計算機化病歷系統或基於計算機的患者記錄 （CPR）。

它是一種數字病歷，由電子裝置（計算機、健康卡等）儲存、管理、傳輸和複製，以取代手寫的紙質病歷。 其內容包括紙質病歷的所有資訊。 美國國家醫學研究所將其定義為：

EMR 是一種基於特定系統的電子病歷，為使用者提供對完整準確資料、警報、提示和臨床決策支援系統的訪問。

電子病歷是患者紙質病歷的電子版本。 雖然 EHR 確實包含患者的醫療史和 ** 病史。

1.豐富的病歷模板，包括人民醫院、中醫醫院、婦幼醫院、骨科醫院、精神病院等常用的病歷模板。

2.提供專門的醫學專用單詞和短語。 支援醫療記錄，包括醫療向量圖形、醫療表達等。

3.支援連續、重複和頁碼列印疾病歷史記錄和護理記錄。 支援痕量儲存，保留各級醫生修改的痕跡。 支援三張試紙的錄入和列印。

4.強大的處理功能，支援巢狀、合併單元格、拆分單元格、刪除行列、新增行列、在裡面插入元素、調整寬度等。

5.支援禁止關鍵字（例如，“主訴、現有病史、家族史、一般檢查、專科檢查”等關鍵字）。

6.支援與HIS、PACS、LIS、RIS等系統無縫對接。 資訊等，以便醫生可以隨時使用。 它使醫務人員在閱讀、借閱和學習病歷時更加直觀和全面，並保證了醫療資訊的完整性。

電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中，利用文字、符號、圖表、圖形、數字、影象等資訊系統產生的病歷，可以儲存、管理、傳輸和複製，是醫療記錄的一種形式，包括門診（急診）病歷和住院病歷。 電子病歷與紙質病歷具有相同的效力。

01功能適用性強

功能涵蓋藥品購銷庫存管理、處方自動定價、電子病歷管理、每日收支統計和資料列印等，報表完整、全面，以及相關的追溯功能，有利於實現功能不堆疊的實用標準。

02操作方便性強。

這在產品設計理念中得到了強調，力求操作簡單，對於不懂計算機的人來說易於使用。

03良好的服務體系。

軟體是一種服務，購買軟體就是購買服務。 在選擇診所管理軟體時，除了檢查軟體的功能執行外，診所管理軟體提供商的售後服務也是乙個重要的參考點。

04軟體靈活性。

還要注意診所管理軟體的靈活性和可擴充套件性; 社會在進步，企業應該發展，簡單的診所管理軟體可能越來越不能滿足使用者的需求，中小型門診在選擇簡單的診所管理軟體時應具有前瞻性，考慮未來的發展; 能否與時俱進，好的診所管理軟體的設計將考慮未來診所管理軟體的可擴充套件性。

在診所資訊化建設方面，新久康診療系統發揮了極好的示範作用。 涵蓋門診管理、檢查專案管理、收費藥品管理、藥品管理等基本功能，還可支援移動支付、會員管理等運營功能。

當前，新久康根據基層醫療機構發展需要，著力打造基層醫療運營診所管理平台，提高新久康診療體系的普遍適用和服務水平，不斷拓寬基層診所發展路徑。