哪些藥物含有鈣通道阻滯劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑有哪些？

您好，我們已經看過您的問題，希望您不要被鈣離子拮抗劑的名稱所誤導，鈣離子拮抗劑與傳統的補鈣無關。 鈣離子是通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，降低細胞內鈣離子水平，引起心血管和其他組織器官功能變化來抑制細胞外鈣離子流入的藥物。 臨床上常用的有硝苯吡啶、等脈衝、噻唑酮等。

對心臟的作用主要是抑制心肌去極化過程中第二階段鈣離子的流入，降低細胞內鈣，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量，抑制竇房結和房室結的鈣內流，使竇房結的自動性降低，房室傳導減慢， 心室率降低，如異白病素和噻唑酮。在血管中，動脈平滑肌主要擴張，減少外周阻力，靜脈平滑肌不受影響，如硝苯吡啶。 這類藥物主要用於高血壓、冠心病和心律失常的臨床應用。

鈣離子拮抗劑是治療高血壓的一類非常重要的藥物，我國一半以上的高血壓患者服用該藥後應使用鈣離子拮抗劑。 鈣補充劑與鈣離子拮抗劑並不矛盾。 事實上，雖然這兩種藥物的作用相反，但當它們一起使用時，它們的作用不僅不會相互抵消，反而可以相互促進。

因此，可以看出，服用鈣通道阻滯劑不會導致缺鈣。

二氫吡啶類：硝苯地平、氯脒地平、尼索地平。

芳基烷基胺：維拉帕公尺。

苯並噻卓：地爾硫卓。

其他：氟桂利嗪 桂利嗪。

一般抗壓藥、肌肉鬆弛藥均有！

1.苯硫氮卓類藥物。

地爾硫卓等

2.苯鏈烷胺。

維拉帕公尺等人。

3.三苯並嗪。

氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等

對心臟的作用主要是抑制心肌去極化過程中第二階段鈣離子的流入，降低細胞內鈣，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量，抑制竇房結和房室結鈣的流入，使竇房結的自動性降低，房室傳導減慢， 心室率降低，如異帕卡定和氮唑酮。

答]在:d高血壓常用降壓藥的名稱、劑量和用途中，受體阻滯劑包括美托洛爾和阿替洛爾;潛液屬於鈣病灶和鈣通道的阻滯劑，如diltia和硝苯胺; 血管緊張素轉換酶抑制劑包括卡托普利、依那普利等。

答案]：答 本題探討鈣通道阻滯劑敏友的藥理作用和作用機制。（1）對平滑肌的影響：

血管平滑肌，血管平滑肌的肌漿網絡發育不良，血管收縮所需的Ca2+主要來自細胞外，因此血管平滑肌對鈣通道阻滯劑的作用敏感。 這類藥物能明顯鬆弛血管，主要擴張寬大的納莫動脈，對靜脈作用不大，因此可用於降低血壓。 其他平滑肌、鈣通道阻滯劑對支氣管平滑肌有更明顯的鬆弛作用，較大劑量還能鬆弛胃腸道和慢道、輸尿管和子宮平滑肌。

2）抗動脈粥樣硬化作用：Ca2+參與動脈粥樣硬化的病理過程，如平滑肌增生、脂質沉澱和纖維化，鈣通道阻滯劑可干擾這些過程的發生和發展。對於心絞痛**。

3）對紅細胞和血小板結構和功能的影響：可減少Ca2+超載對紅細胞的損害，抑制血小板活化。（4）對腎功能有作用，對腎臟有保護作用。

因此，正確答案是 a。

鈣通道阻斷藥物在**（）中不需要觸控。

a.高血壓。

b.心絞痛。

c.心律不齊。

d.肺水腫。

e.腦血管缺血性疾病。

正確答案：d

答：藥理作用：（1）對心肌的作用：

負性肌力作用; 負頻和負傳導：對缺血性心肌有保護作用; 延緩和逆轉心肌肥大的發展。 （2）對平滑肌的影響：

血管平滑肌。 動脈明顯擴張，尤其是冠狀動脈; 腦血管擴張; 擴張外周血管。 其他平滑肌。

**用量可明顯鬆弛支氣管平滑肌，較大劑量亦可鬆弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。 （3）抗動脈粥樣硬化作用。 （4）對紅細胞和血小板結構和功能的影響

對紅細胞的作用增加了紅細胞膜的穩定性; 抑制血小板活化可抑制血小板聚集。 （5）對腎功能的影響：鈉排洩利尿; 在降低血壓的同時，它可以顯著增加流向腎臟的血流量。

臨床應用：（1）心臟和血液系統疾病：高血壓，包括輕、中、重度高血壓和高血壓危象; 型心絞痛，包括穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、變異型心絞痛; 心律失常，主要用於室上性心律失常; 肥厚型心肌病; 慢性心功能不全。

2）腦血管疾病：包括一過性腦出血、腦栓塞、腦血管痙攣等。 （3）其他：

區域性血管痙攣性疾病、支氣管哮喘、消化道痙攣性絞痛、早產、痛經、動脈粥樣硬化、食管賁門失緩症、偏頭痛等。

答案]：a、b

1）本題考察藥理學-抗心律失常藥-鈣通道阻滯劑的知識。（2）鈣通道阻滯劑的分類：選擇性作用於L型鈣通道的藥物按其化學結構特點分為3個亞類

二氫吡啶類：硝苯地平（因此一對），尼卡地平，尼洛地平，尼洛地平，尼莫地平。 苯並噻嗪類藥物：

二硫醇、陣攣硫、二氯氟化物等 苯鏈烷胺類：維拉帕公尺（因此是b對）、加洛帕公尺、硫帕公尺等。

非選擇性鈣通道調節和配套的救友藥主要有普拉明、苄基普地爾、卡洛韋林和氟西那嗪。 普萘洛爾是一種腎上腺受體拮抗劑（因此存在 C 錯誤）。 Propa-duke-kemper 是一種重要的鈉通道阻滯劑（因此 D 誤差）。

利多卡因是一種溫和的鈉通道阻滯劑（因此存在電子錯誤）。 因此，本題選擇了 D。

鈣通道阻滯劑的藥理作用包括懷柴糞便（）。

a.抗動脈粥樣硬化。

b.放鬆血管平滑肌。

c.它具有負肌力，負頻率鉛旅和對心肌的負傳導作用。

d.抑制血小板活化。

e.增加不祥之物襪和腎血流量。

正確答案：抗動脈粥樣硬化; 放鬆血管平滑肌。 負肌力、負頻、負傳導作用對心肌;抑制血小板活化。 增加流向腎臟的血流量。