實現全民健康保險制度面臨哪些挑戰？

我國醫療保險的主要模式是社會醫療保險模式。 社會醫療保險模式是國家通過立法強制執行的醫療保險模式，由用人單位和個人繳納一定比例的保險費建立社會保險**，供職工個人及其家屬就醫。

根據《中華人民共和國社會保險法》第二十三條規定，勞動者應當參加勞動者基本醫療保險，用人單位和勞動者應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無職工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的兼職職工等靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

目前，世界上主要有四種型號：

1）自願保險模式，即國家不干預醫療保險的運作，個人自願選擇醫療保險機構提供醫療保險。其中，可分為社群保險和商業保險兩大類，前者是非營利性組織，後者是以營利為目的的保險公司。 目前，無論是在發達國家還是在發展中國家，社群健康保險模式都起著互補作用。

改革開放前的我國農村合作醫療體系是社群保險模式。 在發達國家中，美國是唯一乙個以商業保險為醫療保險體系支柱的國家。 對於65歲以上的老年人、窮人和重度殘疾人士，美國還實施了國家資助的醫療援助模式作為補充。

2）強制性醫療儲蓄模式是指國家通過立法強制雇主和雇員建立保險儲蓄賬戶，並用這些賬戶支付個人及其家庭成員的醫療費用的醫療保險模式。目前主要由新加坡實施。

3）強制保險模式，即國家立法規定必須有一定範圍的人參加醫療保險，保險費用由陸上用人單位和雇員承擔，保險費隨用隨付，被保險人的年齡、性別和健康狀況與繳費水平無關， 所享受的醫療待遇不受支付金額的影響。與前兩種模式相比，這種醫療體系更具抗風險性和公平性，低收入人群或沒有工作的人可能無法參加保險，但國家一般通過社會救助制度將弱勢群體納入全民健康保險。

4）免費全民健康保險，即所有公民，無論貧富，都可以獲得幾乎免費的醫療服務。主要分布在英國、瑞典、愛爾蘭、丹麥、芬蘭和加拿大。

目前，世界上大多數轉型期國家都採用了德式社會保險的基本結構，只有中國對城鎮職工基本醫療保險制度的改革在此基礎上增加了新加坡模式（即個人賬戶）的要素。

總結。 第五，“三藥”良性互動、共同發展，要求醫療保障發揮越來越大的作用。 從藥品和醫用耗材的集中採購和使用，到醫保藥品目錄准入的談判，再到醫保支付方式改革和反醫保欺詐，醫保體系實際上發揮了戰略性採購作用，有效抑制了藥品和醫用耗材價格的虛高， 同時提高醫療機構醫療服務價值，使醫保、醫藥、醫療更加緊密結合。

首先，利益格局的深刻調整可能導致社會風險的加劇。 過去，醫療保障改革主要是通過“做加法”來推動的，要解決普惠性問題，加大政府公共投入和孝道，加大用人單位的支付力度，使被保險人普遍得到更好的醫保待遇，這將得到廣泛的認可和支援。

其次，人口老齡化帶來的醫療保障財務風險將增加。 根據第七次人口普查資料，全國60歲及以上人口達到1億，佔總人口。

三是家庭分離常態化，對醫療保障體系改革提出了新的要求。 我國人口具有高流動性的特點，調查發現，人口輸出區和人口輸入區都對常住居民的參與持消極態度，因為此次改革將減少對有戶籍的當地居民的財政補貼，而春鉛櫟人口輸入區將因常住人口的覆蓋而增加地方金融投資非本地戶籍的市民。

第四，人民群眾、人民群眾需求的發展變化需要不斷得到滿足。 進入新時代後，人們不僅要求切實緩解疾病閉虛的醫療後顧之憂，更需要滿足其多樣化、個性化的健康保障需求，呈現出需求不斷公升級的趨勢。

第五，“三藥”良性互動、共同發展，要求醫療保障發揮越來越大的作用。 從藥品和醫用耗材的集中採購使用，到醫保藥品目錄准入的談判，再到醫保支付方式改革和醫保欺詐，醫療保障體系實際上起到了戰略採購作用，有效抑制了藥品和醫用耗材價格的虛高， 這樣才能提高醫療機構的醫療服務價值，將醫保、醫藥、醫療從模式緊密結合到清代。

很難豎起大拇指。

謝謝你，親愛的。 我國經濟執行中的癌症醫療保險狀況如何？

泰康癌症醫療（CAR-T版）產品在市場上會受到追捧嗎？

詢問自定義訊息]。

等一下，親吻。 癌症是人類健康的殺手，疾病失衡率很高，患病後對患者健康的影響只會更大，而且會影響生命。 不過，莎娜的醫療技術越來越發達，癌症的生存率也有了明顯的提高，但成本還是很貴的，所以有必要配置癌症保障。

詢問自定義訊息]。

公立醫院的改革是**設計和推動的，但改革後，公立醫院的行為逐漸偏離了**改革的初衷。 為了減輕財政負擔，適應全國經濟體制改革的形勢，衛生體制也從20世紀80年代開始改革，逐漸從投資醫院轉向用政策辦醫院。 醫院既“吃”**（財政投入），又“吃”病人（高利貸）。

藥品、醫療物資等政策性投資逐漸成為一流投資和醫院補償的主要渠道。 面對補償機制的雙重化，醫院是否能以及在多大程度上享受到政策投入的惠益。 這直接取決於醫院所佔的市場份額。