工傷沒報，醫保沒了！ 但是，如果出了什麼問題，現在可以報告工傷嗎？

如公司未申報工傷，可自行申請，根據認定結果直接要求用人單位支付工傷賠償金

1、向人力資源和社會保障局（原勞動局）申請工傷認定，公司需在事故發生後乙個月內報告，如公司不申請，受傷員工或其近親屬應當在一年內申請認定。 需提交的材料：工傷認定申請表（**一般**來自勞動局）、與用人單位的勞動關係證明、醫療診斷證明等;

2、受傷後有影響勞動能力的殘疾比較穩定的，申請人應當申請勞動能力鑑定，並向設區（一般設在同級人力資源和社會保障局）的勞動能力鑑定委員會提出申請;

3、根據殘疾程度不同，獲得的賠償也不同。 主要補償有：醫療費、一次性傷殘津貼、一次性就業津貼、一次性醫療津貼、休假期間工資、伙食費、護理費等。

4、如您沒有勞動合同或其他證據證明存在勞動關係，不能申請工傷認定，可以先申請勞動仲裁，確認您與用人單位之間存在勞動關係。 勞動仲裁確認勞動關係存在後，提出工傷認定申請。

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法律分析：如果工傷認定不成功，可以通過醫療保險報銷，其實我國對工傷認定有明確規定，工人受傷後能否認定為工傷，取決於他是否符合工傷條件，不符合條件的， 那麼他不得被認定為工傷。如果工傷被確定為工傷，可以在第三方責任方缺席的情況下使用醫療保險進行報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險待遇標準，按國家規定執行。

醫療保險和工傷只能以一種方式報銷。

如果發生工傷，有必要去勞動部門進行工傷認定。 根據工傷認定結果，用人單位應當按照工傷規定賠償損失。 如果用人單位不承認工傷，建議直接申請勞動仲裁，以保障其權益，具體賠償標準可由律師計算。

工傷保險中的醫療費用已足額繳納，醫療費用收據已領取的，不能再報。 否則，可以使用副本來彌補差額。

1、工傷醫療保險如何報銷。

工傷醫療費用報銷流程確定工傷後，應當向員工出示工傷認定結論和出院總結影印件（包括：入院和出院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、 **、手術過程、住院後結果以及出院注意事項。蓋有患者就診醫院的印章）、醫療費用明細表（包括：

藥品、檢查、**、手術、化驗等各項目的名稱、劑量、頻率、單價、總價）、有效報銷單據（加蓋財政部門監管印章或稅務部門監管印章和醫院收費專章），單位應當向醫保機構（審核部門）申請報銷。工傷職工個人醫療費用報銷範圍：駐外職工在外工作人員發生工傷和在外地定居在自己選擇備案的約定醫療機構的工傷費用; 經批准轉入約定醫療機構以外的醫療機構; 受傷工人在中國探親或將白銀運送到其他地方的費用（僅限非營利性醫療機構）; 因公出差期間因工受傷而產生的緊急和急救費用。

2、如何通過社保報銷工傷。

《社會保險法》第三十八條：因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險**中支付：

（一）醫療費用、工傷費用;

2）住院餐補助;

3）總體規劃區外就醫的交通、住宿費用;

4）為殘疾人安裝和配置輔助器具的費用;

5）對不能自理的，勞動能力鑑定委員會確認的生活照顧費用;

6） 1至4級殘疾雇員的一次性傷殘津貼和每月傷殘津貼;

（七）勞動合同解除、解除時享受的一次性醫療補助;

（八）因工死亡的，領取喪葬補助金、親屬養恤金、因工死亡補助金;

9）勞動能力考核費。

事實上，我國對工傷的認定有明確規定，工人受傷後能否認定為工傷，取決於他是否符合工傷條件，不符合條件的，則不得認定為工傷。 如果工傷結果不被認定為工傷，可以採用醫療保險來報銷工傷，無需第三方責任人。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險待遇標準，按國家規定執行。

不可以，如果使用醫療保險去看工傷，可以報告工傷嗎？

1、工傷不能用醫療保險報治，醫保報銷的，原則上不能申請工傷報銷。 否則，違反醫保辦法報銷的，由社會保險行政部門責令退還通寬騙取的基本醫療保障支出，並處騙證所得金額二倍以上五倍以下罰款。

2、員工工傷應認定為工傷，認定工傷後，一切醫療費用由工傷保險支付，不能使用醫療保險，對員工疾病或非工傷使用醫療保險，如無工傷認定，或者非工傷， 它只能通過醫療保險報銷。

3. 法律規定：社會保險法

第三十條 下列醫療費用不計入基本醫療保險支付範圍**

1）應從工傷保險中支付**;

2）由第三方承擔;

3）應由公共衛生承擔;

4）在國外就醫。

醫療費用由第三人依法承擔，第三人不支付或無法確定第三人的，由基本醫療保險提前支付。 基本醫療保險**提前繳納後，有權向第三方追償。

2. 工傷的處理程式是什麼？

1、勞動者傷殘鑑定結論或工傷死亡核准簽發後，用人單位應當及時指派專人與工傷保險經辦機構辦理申報、發放福利的手續;

2、用人單位在申報時，應當填寫《勞動者工傷（死亡）保險金申報核准表》和《工傷醫療費用核定和登出驗收單》，並附上醫療費用發票原件、《工傷認定證明書》或《職業病診斷證明書》、《工傷傷殘證明書》， 工傷職工因工死亡經勞動行政部門批准、工傷（死亡）前12個月工資支付表、贍養直系親屬證明、職工身份證、繳費證明等;

3、如屬交通事故，必須報交交警部門分析處理事故責任;

外出外遇冰雹失蹤的，必須向當地公安部門報告失蹤證明和人民法院宣告死亡的書面判決書;

如果同時存在工傷（死亡）民事賠償，應積極尋求民事賠償，民事賠償完成後，連同民事賠償調解函等相關檔案填寫《職工工傷（死亡）民事賠償表》。