細菌耐藥性的五大危害，細菌耐藥性的原因

過去幾十個單位的青黴素可以挽救生命，而今天數百萬個單位的青黴素可能不會產生任何效果。 在60年代抗生素的鼎盛時期，全世界每年約有700萬人死於傳染病，而本世紀這一數字已上公升到2000萬[6]。 即使乙個人沒有濫用抗生素，他們也可能感染了由於過度使用抗生素而培養的耐藥細菌。

2012年出現了約45萬例耐多藥結核新發病例，廣泛耐藥結核目前已遍布92個國家和地區，這些耐藥菌株患者必須面臨更長的療程和更差的結局[7]。 廣泛耐藥結核病、青蒿素耐藥瘧疾和第三代頭孢菌素耐藥淋病像瘟疫一樣在世界範圍內蔓延，意味著我們戰勝的這些疾病可能再次成為全人類無法治癒的疾病。 我們未來將面臨的病原體將是一百年前的增強版，迫切需要開發基於新靶點的新藥來應對它們。

畢竟，新藥的研發是一項巨大的工程，很難趕上細菌變異的速度。 如果耐藥菌不能得到控制，那將不再是個人成本的問題，而是整個社會的經濟負擔。

細菌對抗菌藥物耐藥性，又稱耐藥性，一般是指細菌對藥物整體產生反應的狀態，可導致藥物療效降低或失效。

耐藥性的主要原因是：

1）細菌本身的因素：細菌可以通過突變或獲得耐藥質粒產生耐藥性，細菌可以通過多種耐藥機制對抗菌藥物產生耐藥性。（2）抗菌藥物在自然界中應用廣泛，自然界中僅存在少量天然耐藥菌，難以與優勢感性菌競爭，只有通過抗菌藥物的選擇，大量殺滅感菌後，耐藥菌才能大量繁殖，成為優勢菌，取代敏感菌的位置，引起感染。 （3）盲施廣譜抗菌藥物的細菌耐藥模式和耐藥率因鴨和地區而異，對區域內細菌耐藥的流動缺乏了解，盲目施用廣譜抗菌藥物導致耐藥性出現。

4）缺乏聯合用藥和抗菌藥物聯合用藥是耐藥性的重要原因之一。

有些藥物可能會慢慢變得無效，因為細菌會產生耐藥性。

抗菌素耐藥性是細菌對抗生素不敏感的現象，其原因是細菌在自身生存過程中的特殊表現。 天然抗生素是細菌產生的次級代謝物，用於保護自己免受其他微生物的侵害。

人類將抗菌藥物製成細菌產生的抗菌藥物，以殺死受感染的微生物，而與抗菌藥物接觸的微生物也會通過改變代謝途徑或產生相應的滅活物質來對抗抗菌藥物。

人們很容易忽視，病原微生物也是一種生物，當人們拿起抗菌藥物來“殺死”它們時，病原菌也進化出各種手段來繁衍自己的種族，比如產生酶水解抗生素使其失效，或者使抗生素無法進入致病菌細胞， 等等，並將這些抗性基因傳遞給下一代。不得不說，這是自然界進化的必然過程，我們無法改變。

從本質上講，基因突變是細菌耐藥性的根本原因，但如果沒有濫用抗菌劑，這個問題就不會那麼棘手。 為什麼？ 因為，基因突變在自然界中很常見。

意外的基因突變可以形成少量對抗生素不敏感的耐藥菌株，但幾乎不可能通過單一突變實現對病原體的完美耐藥性。 實際上，耐藥性是乙個逐漸積累的過程，從量變為質變。 如果人們能夠規範使用抗菌藥物，大部分病原菌就會被殺死或抑制，一些“倖存者”也會被人體的免疫系統消滅。

然而，由於人們對抗菌藥物的了解不足和長期非規範使用，導致一些對細菌敏感的病原菌被殺死，非優勢的耐藥菌代代相傳並繁殖，耐藥基因變得穩定和堅實。 更糟糕的是，一些耐藥病原體可以在其他致病人群中共享這些基因。 久而久之，攜帶耐藥基因的致病菌會越來越多，這也會給**帶來很大的困難。

一旦發現耐藥細菌，它們就會被其他方法殺死，這樣它們就不會繁殖到下一代。 也可以在沒有藥物的情況下培養細菌。

細菌耐藥性的產生可由細菌染色體耐藥基因的突變、耐藥質粒的轉移和轉座子的插入引起，使細菌產生一些新的酶或多肽，破壞抗菌藥物或阻斷藥物向靶細胞的滲透，或出現新的代謝途徑， 從而產生抗生素耐藥性，導致臨床藥物失效。

這並不是說細菌會因為使用抗生素而產生耐藥性。 在細菌繁殖過程中，一些細菌的遺傳物質發生了變化，即基因突變，導致細菌產生耐藥性，抗生素只起篩選作用，使用抗生素後，耐藥菌會存活下來，沒有耐藥性的細菌就會死亡。

事實上，大多數抗生素的成分都差不多，它們的耐藥機制也差不多，要麼改變酶的作用，要麼破壞細菌的內部結構等，在這種情況下，就可能導致一種細菌對多種抗菌劑產生耐藥性。 而且，環境的自然選擇也可能導致你所說的那些結果。 耐藥性的作用不是絕對的。

細菌通過基因突變等方式對抗菌藥物產生耐藥性。 通俗地說，一種抗菌藥物在使用之初是有效的，但經過一段時間後，發現療效下降，這可能是由於細菌對藥物的耐藥性。 一般可以通過病原學檢查和藥敏試驗來確認，耐藥性的具體機制就不提了，反正太多了。

因為有些細菌的基因本身就決定了它們不怕這種藥，怕這種藥的就死了，剩下的也不怕，所以這些不怕的細菌不斷繁殖，後代越來越多，有很多細菌基因不怕這種藥， 而最後，大部分細菌都不怕，這意味著細菌已經產生了耐藥性，這也是細菌的自然選擇過程。

耐藥菌株的進化是適者生存的自然現象。 隨著抗生素的出現，對藥物敏感的菌株相繼被殺死。 然而，由於微生物本身代代相傳，意外的基因錯配可以形成少量對藥物不敏感的突變菌株。

基因不匹配是自然界中一直發生的事情。 例如，在這一秒鐘內，一種突變細菌可能會從腸道中的大腸桿菌中出現。 但是，要使“偶然的錯誤”有意義和有影響力，需要大量的繁殖力。

這就是細菌的用武之地。