原則上，不應預防性使用抗菌素

沒有細菌，真菌。

感染衣原體等病原微生物時，感冒、痛風性關節炎、類風濕性關節炎、病毒性肺炎、非幽門螺桿菌感染等特定疾病。

慢性胃炎、消化性潰瘍和一些淺表外科手術不需要常規預防性使用抗菌藥物。

圍手術期抗菌藥物預防的原則一般如下：1.用於一類乾淨的傷口，如甲狀腺和乳房。

原則上，不建議對隱靜脈等手術進行抗菌預防。 然而，如果患者年齡超過 75 歲且有術前合併症（如慢性肺部感染），則可給予頭孢菌素。

第二代抗感染**。 2.用於第二類切口，如腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡胃癌。

**和其他手術一樣，預防性抗感染藥物大多在手術前30分鐘內給藥。 如果手術持續超過 3 小時，則在手術過程中需要額外的一組抗生素。 抗菌藥物應在手術結束後 24 小時以上停用。

3.原則上預防用藥不應超過48小時，如果患者術後血液檢查顯示白細胞。

持續公升高，發冷。

對於高燒等症狀，建議根據患者的血液和膿液培養結果選擇敏感的抗生素來對抗感染**。 抗菌藥物在預防和控制手術感染方面發揮著重要作用。 由於抗生素。

種類繁多，應用廣泛，濫用時有發生。 圍手術期抗菌藥物預防的原則是，清潔手術通常不需要預防性抗菌藥物，例如隱靜脈曲張和腹股溝疝手術。

對於清潔和汙染的手術，手術部位有大量的人類寄生蟲，在手術過程中可能會汙染手術區域並引起感染，因此需要使用抗生素進行預防，例如胃腸道和泌尿道手術。 對於受汙染的手術，應預防性使用抗生素，例如胃穿孔和開放性創傷。

首先，有必要在抗菌應用的基本原則中明確清潔（切口樣）的定義：器官是人體的無菌部位，沒有區域性炎症或損傷，不涉及人體與外界溝通的器官，如呼吸道、消化道、 和泌尿生殖道。該區域沒有汙染，通常不需要抗菌藥物預防。

因此，原則上不建議在甲狀腺切除術、腫瘤切除術、體表腫塊切除術等轉體表面切口處防止使用抗菌藥物，除非切口處已有感染病灶。

此外，在以下情況下可以考慮預防：範圍大，時間長，汙染機會增加; 累及重要器官，一旦發生感染，會造成嚴重後果，如頭部、心臟等; 異物植入，如人工心臟瓣膜植入、永久起搏器置入、人工關節置換等; 有高危感染因素的患者，如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受過器官移植者）、營養不良等。

不符合合理使用抗菌素原則的是：抗生素用於病毒**感染。

抗菌藥物的不合理應用表現在很多方面，如：無適應症預防用藥、無適應症**用藥、抗菌品種和劑量選擇錯誤、給藥途徑、給藥次數和療程不合理等。

理想的抗菌劑應具有干擾細菌重要功能而不影響宿主細胞特性的能力。 在開發抗菌藥物時，科學家試圖提高藥物對病原體的選擇性，並降低其對宿主的毒性。 使用抗菌劑時，要注意恢復和改善宿主自身的防禦功能，充分發揮藥物的最佳效果。

抗菌藥物管理也存在諸多不合理性：表現為抗菌藥物銷售自由化和醫院執行機制扭曲，醫院抗菌藥物應用缺乏管理和監督，缺乏有效的行政和技術干預，缺乏明確的管理責任; 導致相關部門（醫療科、院內感染科、藥科）缺乏監管職能。

在選擇抗菌藥物時，要考慮患者感染的微生物型別、患者的狀態、藥物的抗菌效果、抗菌譜、抗菌功能的選擇性和對機體的影響。

抗菌藥物的選擇應首先明確患者的臨床適應症，識別引起感染的病原體，選擇高效、低毒的抗菌藥物**。

抗菌藥物的選擇應首先明確患者的臨床指徵。 確定引起感染的病原體（最好通過細菌學診斷和體外藥敏試驗），並選擇高效、低毒性的抗菌藥物**。

如果身份不明，通常使用藥物或廣譜抗菌藥物的組合。 此外，還應考慮抗菌藥物的抗菌活性、藥代動力學特徵、不良反應和經濟性。 還應嚴格指示預防性使用抗微生物藥物，以防止藥物濫用。

預防性使用僅限於少數情況，例如燒傷，預防敗血症，預防新生兒眼炎，預防流行病期間的傳播等。

抗菌藥物主要用於細菌感染引起的疾病，對各種病毒感染如流感無效，不需要使用常規抗菌藥物。

抗菌藥物的合理使用與進展1.合理使用抗生素。

應按照明確指徵使用適當的抗微生物藥物，並應使用適當的劑量和療程來實現殺滅。

病原菌，控制感染，並採取各種相應措施，增強患者的免疫力，防止醫療事故。

反應，特別是要避免細菌耐藥性的發展。

2. 不合理使用抗菌素的方面：

使用對病原菌或感染無效和無效的藥物; 金額不足或過多; 病原體產生耐藥性後繼續使用藥物; 過早停藥或感染控制後多日未及時停藥; 發生耐藥菌雙重感染時未能改用其他有效藥物; 不正確的給藥途徑; 如果出現嚴重或過敏反應，請繼續服用該藥物; 抗菌劑組合不當; 依賴抗菌藥物的抗菌作用而忽視必要的手術治療; 沒有或沒有指徵的預防; 忽略了功效**比。

3、合理用藥涉及的問題：

使用抗菌劑和組合的適應症; 抗菌藥物的藥代動力學和藥效學; 有抗感染藥物經驗; 抗菌劑的劑量、持續時間和給藥方法; 抗菌藥物的不良反應和預防; 細菌耐藥性的改變和預防; 抗菌藥物在特殊情況下的應用等。

四、抗菌應用的基本原理：

1 早期識別傳染病的病因診斷。

2、熟悉所選藥物的適應症、抗菌活性、藥代動力學及不良反應。

3、根據患者的生理、病理、免疫狀況合理用藥。

4 合理使用常用抗菌素。

5.選擇合適的給藥方案、劑量和療程。

6.在下列情形中，應嚴格控制或盡量避免抗生素的應用：預防性用藥、粘膜區域性用藥; 不明原因的病毒感染或發燒; 抗菌藥物聯合使用。

7. 強調採取全面**方法的重要性;

總結。 預防性使用抗生素的適應症主要包括受汙染的手術切口和器官移植手術，但也需要在醫生的指導下使用，不應盲目使用。 1.手術切口被汙染

抗生素預防的主要目的是在手術過程中預防感染，適用於受汙染的手術切口的症狀，例如割傷或創傷。 2、器官移植：器官移植手術的手術時間比較長，範圍大，所以要提前使用預防性抗生素，避免手術縫合時感染，防止疾病的出現。

預防性使用抗生素的適應症主要包括受汙染的手術切口和器官移植手術，但也需要在醫生的指導下使用。 1.手術切口的汙染：預防性使用抗生素的目的主要是避免手術過程中的感染，適用於手術切口被汙染的症狀，如刀割傷或外傷。

2、器官移植：器官移植手術時間比較長，範圍較大，因此應提前使用預防性抗生素，避免感染，防止手術縫合時出現疾病。

還有什麼，就是標題。

這兩個案例是唯一的嗎？

1. 內科及小兒預防用藥 1它可能有效預防由一種或兩種特定病原體侵入體內引起的感染; 如果目的是防止任何細菌入侵，它通常是無效的。 2.

預防在一段時間內發生的感染可能是有效的; 長期預防性用藥往往無法達到目標。 3.如果患者的原發性疾病可以**或處於緩解狀態，則冰雹前預防藥物可能有效。

對於原發性疾病不能**或緩解（如免疫缺陷）的患者，應避免使用或謹慎使用預防性藥物。 對於免疫功能低下的患者，建議密切觀察其病情，一旦出現感染跡象，應在將相關標本送去培養的同時先給予經驗。 4.

通常不宜常規預防性使用抗菌藥物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、腎上腺皮質激素等患者。 2.手術預防 （1）手術預防的目的：

預防術後切口感染，以及手術後可能發生的乾淨汙染或汙染的術後手術部位感染和全身**感染。 （2）手術中預防用藥的基本原則：根據手術區域是否被汙染或可能被汙染，決定是否使用抗菌藥物進行預防。

1.清潔手術：手術區域是人體的無菌部位，沒有區域性炎症或損傷，不涉及與外界相通的器官，如呼吸道、消化道、泌尿生殖道等。

手術區域無汙染，通常不需要預防性抗菌藥物，只有在以下情況下才能考慮預防性藥物：（1）手。