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我會告訴你乙個令人難忘的失敗......我在神經內科實習的時候,有個病人來門診做腰椎穿刺,當時腰椎穿刺已經被我們的實習夥伴包好了,他覺得自己很熟練,就我們一行三個朋友在門診做了腰椎穿刺。 但是,找不到椎間隙,觸控或嘗試插入針頭都不能成功。 第一次體會到未知的恐慌,趕緊給樓上的班長打電話(班長實習了乙個月,比較熟練),班長也一頭霧水。
所謂主治醫師,是師姐,她問了詳細的病史,得知患者得了脊髓結核,行動很差,椎間隙很窄,她做不到,叫了全院,還沒,最後打電話給副教授,最後副教授費了九牛二虎之力才完成了腰椎穿刺, 前後約3小時,患者至少縫了10針,區域性皮下被利多卡因腫脹。
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生病已經一年多了,我做了將近二十根骨線,有的很光滑,有的就不那麼光滑了,骨髓半天拔不出來,就凝固了等等......其實作為病人,我支援你跟我一起練,但失敗的時候不要說出來,我能忍受疼痛,但是一聽說要加麻醉劑或者拿骨袋,就會承受很大的心理壓力......不要有任何壓力,努力練習,爭取早日脫身。
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實習生喜歡比較手術的成功率,我會說這根本沒有用。 臨床實習期間,我只在乙個科室呆了乙個月,操作技能的實踐也只有個位數,這種實踐水平不能說掌握了某種操作技術。 操作本身是否成功,根本不是學習的重點,也不影響未來工作的成長。
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我對這次失敗感覺不好,我很害怕生氣,也害怕被批評。
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我自己的訣竅是,當你穿刺時,不要只盯著針頭的插入點,它只是乙個參考,你必須“看”你的針尖。 為什麼讀單詞時要加引號? 因為在現實中你看不到它,但你可以想象針尖的位置,這可能類似於現在非常流行的VR。
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我覺得自己什麼都做好不了,我感到自卑和委屈,因為我真的努力了。
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當你遇到乙個你不知道的問題時,你可以問乙個會降低姿態,多問的人,學習別人的方法什麼的。
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在這種情況下,你會感到非常害怕,因為其他人也很痛苦。
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我認為新手犯錯是正常的,不要害怕,熟能生巧,把每件事都做得更好
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有沒有不是實習生出身的導演?
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沒有感覺。
在穿刺活檢過程中,對穿刺點進行區域性麻醉,患者一般不會感到不舒服,穿刺活檢是臨床上非常常用的獲取病理組織的方法,這種檢查方法在許多疾病的診斷中是必需的。 通過將活檢針插入病變組織然後進行切割來獲得病變的組織樣本。
穿刺活檢具有創傷小、材料採集可靠、操作簡單等優點。 因此,它已成為病理活檢的主要方法,通常在CT或超聲引導下進行。
穿刺的注意事項。
穿刺前3-5天不能喝酒,以防止酒精與所用麻醉劑產生不良反應,穿刺前需要洗澡,因為穿刺後可能要1周左右,穿刺部位不能濕潤。
穿刺前6-8小時最好不要進食或喝水,以防止麻醉劑引起噁心和嘔吐的副作用,並減少穿刺後穿刺部位的活動,防止出血。
穿刺後6小時,經醫生許可可少量飲水、吃清淡食物,不要做過於劇烈的運動,適當增加休息,並吃一些魚蝦、新鮮青菜等,促進傷口癒合,其他注意事項需諮詢主治醫師溝通。
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