詢問如何治療左椎動脈狹窄

l***Q 2012-03-29 12：02：14病情描述（發病時間、主要症狀、住院等）：

患者為60歲女性，患有冠心病，並有心臟支架。 這兩年，他經常頭暈目眩，後腦勺總是響，不分晝夜都響，耳鳴，聽力嚴重下降。 兩年半前做了心臟支架後，我服用了一年的Polivix，並長期服用阿司匹林，bosu，單硝酸異山梨酯片。

糖尿病近 17 年。 使用胰島素**。 目前糖化血紅蛋白在附近。

生物化學領域已經正常了三年。 血壓不高。

1.平面掃瞄顯示正常。

2.頸椎血管造影診斷：左椎動脈細長，除嚴重狹窄外，頸動脈無明顯狹窄跡象。

3.都卜勒顯示雙側大腦中動脈血流速度增加，頻譜紊亂，可聞到渦雜音。 結論：雙側大腦中動脈狹窄。

尚未完成**。

如何上傳：您可以用數位相機拍攝檢查報告的照片，然後點選對話方塊下方的“上傳影象測試表**”進行上傳。 郭洪傑博士 A： 2012-03-29 18：

07：47 椎動脈狹窄引起的腦功能不全主要取決於患者當前頭暈的程度和頻率。 祝你好運**！

脖子僵硬，左右旋轉不變。

椎動脈狹窄多為先天性生理缺陷，但也有後天性創傷（頸椎、胸椎）壓迫引起的狹窄。

主要症狀是短暫性腦缺血（瞬時暈厥）或間歇性腦缺血（眩暈、視力差、噁心等）。

在常規的**方案中，西醫多使用一些強制供血的方法，如西比林等; 中醫多採用改善血液供應的方法，如水蛭、銀杏葉、川雄等方劑。

這是無法治癒的症狀，需要做好長期的保養計畫，需要做好充分的心理準備。

刁文靜教授介紹：許多頸椎病患者出現腦供血不足、頭暈等症狀，主要表現為頭暈、耳鳴、噁心，甚至出現耳聾、頭暈、看不清等症狀。 主要特徵是噁心甚至嘔吐，臉色蒼白，有時出汗，甚至無法行走，需要幫助。

80 眩暈與頸椎間關節錯位有關，眩暈是如何發生的？ 我認為，大約80%的眩暈與頸椎間關節錯位有關，除了顱神經畸形或創傷引起的器質性病變等先天性因素。 椎動脈是人體中重要的“管道”，通過頸椎通向大腦，負責向大腦輸送血液。

頸椎的任何錯位、增生和其他問題都可能損壞或影響這個血液供應“管道”，進而影響大腦的血液供應。 眩暈是由於枕寰椎和寰樞椎間關節脫位壓迫第三節椎動脈，導致腦基底動脈供血供氧不足所致，此時腦幹、小腦、間腦和腦缺氧缺血，迷路動脈和聽覺內動脈也缺血缺氧， 導致耳神經紊亂、耳鳴和耳聾;同時，由於上頸交感神經受壓，加重了腦血管痙攣，加重了腦缺血狀態，因此出現了頭暈等症狀。

2009年7月18日，由北京市中醫藥管理局、北京市衛生局、中國醫藥衛生發展協會、中國民藥研究發展協會聯合舉辦的“中醫藥刁的脊梁”活動""“心臟神經官能症”市級科研專案啟動儀式暨發展研討會在京舉行。 《刁氏脊椎療法》是刁教授在繼承中醫“筋出溝、骨錯縫”醫術的基礎上，結合現代醫學理論，經過幾十年的臨床實踐和系統的理論研究，制定了《刁氏脊椎病中醫診斷標準與刁氏脊椎病五點手法復位手術刁氏脊椎病在中醫的診斷標準》中醫”。在臨床實踐中，嚴格遵循兩個標準，在不手術、不使用藥物和器械的前提下，對“眩暈”和“心臟神經官能症”患者取得了理想的效果，實踐證實“刁氏中醫脊骨療法”在臨床應用中是100%安全的。

刁教授對眩暈的研究結果是：對於診斷為枕骨寰樞關節或寰樞關節脫位所致的眩暈，**發生率為83，有效發生率為96。 如何治療？

即採用“中醫刁氏脊柱關節五點單線手動復位”，對脫位的椎間關節進行人工復位。 隨著錯位的椎間關節的矯正，相應的組織器官達到相對平衡，頭暈等症狀自然會得到緩解和消除。

椎動脈狹窄可發生於顱骨或顱內以外的任何部位，佔後迴圈缺血性卒中的 20%。 狹窄病變，尤其是椎動脈起點的狹窄病變並不少見。

近四分之一的缺血性卒中累及後迴圈或椎基底迴圈。 椎動脈狹窄可發生於顱骨或顱內以外的任何部位，佔後迴圈缺血性卒中的 20%。 狹窄病變，尤其是椎動脈起點的狹窄病變並不少見。

一組4748例缺血性腦卒中的血管造影研究發現，18%的患者左側顱外近端椎動脈有不同程度的狹窄; 它是頸動脈分叉處僅次於頸動脈狹窄的第二大常見部位。 通過血管內膜技術，現在可以進行上述狹窄**。

與頸動脈狹窄相比，椎動脈狹窄的特異性很少受到關注**，經驗明顯不足。 這在一定程度上反映了獲得椎動脈成像資料的難度，進而制約了靶向**的發展。 然而，近端成像技術的進步和椎動脈血管成形術的出現為這種疾病提供了新的機會。

原理 椎動脈起源於鎖骨下動脈第一節的後上部。 6%的患者左椎動脈直接形成自主神經弓。 椎動脈的分支並不總是頸總動脈母體血管的直接延續，就像頸內動脈一樣，但幾乎總是起源於供體血管的直角。

椎動脈直徑為3 5公釐，相對於鎖骨下動脈是乙個非常小的血管，因此鎖骨下動脈中只有少量正常血流進入椎動脈。 這種解剖學差異很好地解釋了頸動脈和椎基底動脈腦迴圈之間的血流動力學差異，以及形成不同型別動脈粥樣硬化斑塊的趨勢。 位於椎動脈的動脈粥樣硬化斑塊病變通常是“光滑的”，並且由於繼發性血栓形成而很少出現潰瘍。

頸動脈和椎動脈粥樣硬化斑塊之間的這種形態差異主要是由於血管造影，並且很少有已發表的病理資料支援。

左椎動脈狹窄的發作非常嚴重，發病後嚴重損害患者的健康，大多數患者容易出現噁心嘔吐，並且會影響患者的聽力，誘發耳鳴和聽力損失，患者視力不清，部分患者會出現複視或視力扭曲。 建議盡快到正規的專科醫院就診。

您的症狀可能與椎動脈關係不大，大多數人的椎動脈是顯性型別，一側是好的，一側是壞的。

椎動脈狹窄可由不同的原因引起。

最常見的是動脈粥樣硬化、先天性畸形、高須動脈炎、頸椎病等。

通過彩色超聲檢查，可以對**做出初步判斷。 如果**不清楚，可以先去看神經內科，**可以通過患者的症狀來評估。

如果是由動脈粥樣硬化引起的，則需要控制血壓和血脂，完成其他檢查以評估心臟、大腦和腎臟等重要器官的血液供應（對這些器官的損害程度通常相等），並口服藥物來控制它。

Takayasu 的動脈炎屬於風濕病學和免疫學，頸椎病屬於骨科。

如果狹窄程度很重要，手術和支架置入是血管手術。

神經病學或神經介入醫學。

神經內科可以使用藥物來改善症狀;

神經介入科可以通過介入途徑將藥物直接輸送到狹窄的椎動脈中，但費用較高，因此請酌情考慮。

椎體狹窄的症狀有哪些 椎體狹窄的症狀主要影響大腦的血液供應，頭暈、不穩定、易跌倒等症狀。

<>1.什麼是椎動脈狹窄？

椎動脈狹窄是一種常見疾病，是指由於腫瘤、冠心病、先天性發育不良等各種因素導致椎動脈主幹及其分支管腔直徑變窄。 它可以通過藥物和手術治療。 目前，該病是終生疾病，不能**。

因此，不要低估或不關心脊柱和頸椎的問題，往往問題發生為時已晚。 椎動脈對我們來說也非常重要，因為脊柱與大腦等神經支配系統相連，如果這個區域受損，可能會導致許多併發症。

2.椎動脈狹窄的原因。

動脈粥樣硬化斑塊的形成導致椎動脈狹窄和管腔狹窄，而動脈粥樣硬化斑塊形成的誘因也很多，包括不規律的作息、長期攝入高脂肪食物、長期酗酒、吸菸、脾氣暴躁、長期姿勢不正確等。 椎動脈狹窄也是夾層的常見部位，血液迴圈減少會導致疾病的爆發。 還有一種後天發育不完全導致此生疾病，容易出現中風、腦出血等疾病。

長期從事重力勞動的人也會引起這樣的症狀，如：人工裝卸工人、強制工人等使用頸椎部位較多的人容易誘發。

3. 如何**。

本病的方法分為藥物和手術，主要用藥方法有：抗血小板**、靜脈溶栓**、可服用阿司匹林，在此期間應嚴格控制飲食，實現營養均衡，避免肥胖，戒菸戒酒，適當運動，避免情緒激動。 中醫的方法是半夏白朮天麻湯、澤霄湯、步中一祺桂脾湯與西藥相結合，主要手術有椎體動脈內膜切除術、椎動脈移位術、椎動脈搭橋術等。

我們可以根據患者疾病的嚴重程度選擇是藥物治療還是手術**，而普外科手術的術後風險更大**，容易引起併發症或死亡。

這是由動脈粥樣硬化引起的，由於身體原因，可能是由於血管炎，或者是動脈夾層，這種情況的原因有很多。

椎動脈狹窄的原因是頸椎有病，頸椎移位，所以當頸椎變形時，會壓迫動脈，從而導致動脈壁變窄。

可能是動脈硬化引起的，這種疾病還很嚴重，未必及時麻痺。

可能是因為糖尿病、高血壓或高血脂，所以一定要注意自己的身體健康。

首先，告訴你應該沒問題！

只是右椎動脈僅限於侷限性狹窄，因為人體椎動脈左右兩條動脈，然後匯合成一條基底動脈，所以只有一條椎動脈變窄，哪怕這一側已經閉塞，因為有對側代償，一般沒有症狀，也不需要手術或支架置入！

可以口服：阿司匹林 100 天。

病情分析： 建議： 1.盡量不要把你的病情都告訴媽媽，以減少不必要的恐慌。

2.手術是一種方法，但其技術在我國尚不成熟，療效不準確，可以用其中一種代替，但不能解決所有問題，而且價效比高。 將來，您還需要服用適當的抗凝劑。

3 可以服用阿司匹林。 100毫克，每天一次。 +強效抗血栓，加強抗凝作用，防止斑塊破裂; 如有必要，每天皮下注射1-2次低分子肝素，以防止血栓。

建議：當頭暈嚴重時。 可口服，一粒，一日3次，改善症狀; 也可使用，哌替啶針20mg，注入250ml液體靜點，擴張腦血管，改善頭暈症狀，滴滴速率20滴/分鐘。 分析：

頭暈與右椎動脈狹窄有關。 通常右椎動脈比左椎動脈細，而你的右椎動脈確實很窄。 然而，目前尚不確定眩暈是否 100% 是由右椎動脈狹窄引起的。

不知道你有沒有抽菸的習慣，有沒有動脈炎或者其他免疫性疾病。

建議： 建議：1手閉合提公升是一門功法，但其技術在我國尚不成熟，功效不準確，可以用一種代替，但不能解決所有問題，而且性價位高。 將來，您還需要服用適當的抗凝劑。

2 可以服用阿司匹林。 100毫克，每天一次。 +強效抗血栓，加強抗凝作用，防止斑塊破裂; 如有必要，每天皮下注射1-2次低分子肝素，以防止血栓。

3、頭暈嚴重時，轎車老了。 可口服，一粒，一日3次，改善症狀; 也可使用，哌替啶針20mg，注入250ml液體靜點，擴張腦血管，改善頭暈症狀，滴滴速率20滴/分鐘。 4.控制血壓、血糖等。