兒童使用糖皮質激素時應注意什麼？

當孩子患有腎病症候群時，皮質類固醇是最好的方法。 然而，這種藥物有許多禁忌症，如果使用不當，情況可能會惡化。 今天我們就來聊聊哪些事情應該注意？

首先，對於庫欣症候群、動脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營養不良患者以及近期手術後的患者，應謹慎使用。 急性心力衰竭、糖尿病、精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血壓、重症肌無力、嚴重骨質疏鬆、消化性潰瘍病者慎用，感染性疾病必須與有效抗生素合用，病毒**感染者慎用。

為了防止交叉過敏，對一種糖皮質激素藥物過敏的人也可能對其他糖皮質激素過敏。 使用糖皮質激素時，應採用低鈉、高鉀和高蛋白的飲食; 補充鈣和維生素D; 新增藥物，預防消化性潰瘍、出血等不良反應; 在感染的情況下，應同時使用抗生素，以防止感染的擴散和惡化。

應注意根據不同糖皮質激素的藥代動力學特點和病害的具體情況合理選擇糖皮質激素品種和劑型。 還應注意糖皮質激素與其他藥物之間的相互作用：近期使用巴比妥類藥物、卡馬西平、苯妥英鈉、帕公尺酮或利福平可能會增強代謝並降低全身性糖皮質激素的作用。

相反，口服避孕藥或利託那韋可以增加血液中皮質類固醇的水平。

這種藥物是危險的，是處方藥，所以一定要在醫生的指導下按照劑量服用。 請勿自行購買或未經授權增加或減少劑量。

一定要注意每次濃度不要太高，一定要稀釋到一定程度。

使用糖皮質激素時，應防止交叉感染，使用後應及時補充一些維生素和鈣。

兒童在使用這種糖皮質激素時必須非常小心，以避免交叉感染。

要稀釋，否則小孩子可能受不了，濃度太高。

有很多事情需要注意，比如有沒有過敏。

吸入後立即用水漱口可減少或避免區域性不良反應。

這有很多禁忌症，例如手術後不能使用它。

將這種藥物與一些維生素 D 一起使用時應小心。

重要的是要看看孩子是否對這些東西過敏。

答案]：a、b、c、d、e

使用頻率：通常每天兩次。 研究表明，每天使用三次或更多次的頻率不會增加激素的作用，反而會導致其發生的可能性更高; 使用的伍德曼零件：

對於面部、褶皺等部位，應使用弱激素; 其餘部分可根據情況用適當的激素製劑選擇; 當你使用它時，你橙色和兇猛的男人：過敏性疾病一般使用5天左右; 免疫疾病的使用時間更長。 例如，在牛皮癬**中，同一區域使用的最大單療程激素為 4 周，然後是 2 周的保濕霜作為間隔; 激素劑量：

它應該是合適的，過多和過少都不適合患者的疾病控制。

答：地塞公尺松，又稱氟公尺松、氟美龍和去沙美松，是一種糖皮質激素。其衍生物包括氫化可的松、潑尼松等，其藥用作用主要有抗炎、抗毒、抗過敏、抗風濕等，臨床應用廣泛。

易被消化道吸收，其血漿T1 2為190 min，組織T1 2為3 d，肌內注射地塞公尺松磷酸鈉或醋酸地塞公尺松後分別在L小時和8 h達到血藥濃度峰值。 本品的血漿蛋白結合率低於其他皮質類固醇藥物。 本品的抗炎活性相當於潑尼松龍5mg。

腎上腺皮質激素比潑尼松有更強的抗炎、抗過敏和抗毒作用，鈉和水的瀦留和鉀排洩很輕，肌肉注射或靜脈滴注對垂體-腎上腺抑制作用較強。

答]：A類固醇主要用於腎上腺皮質功能減退症、嚴重感染性炎症、自身免疫性過敏性疾病、呼吸系統疾病、血小板減少症等血液疾病、**疾病、炎症性眼病等，因此選項B、C、D、E都是糖皮質激素的適應證，但選項A水痘多發生在兒童身上，兒童使用糖皮質激素容易引起生長遲緩，引起病毒傳播， 所以應該謹慎使用。所以選擇A。

答案]：A 本題簡要介紹糖皮質激素的臨床應用。糖皮質激素可用於各種休克，其餘的答案都是禁忌症。 因此，答案是 A。

長期或大劑量使用糖皮質激素可引起。

a.胃酸分泌減少。

b.血糖降低。

c.促進骨骼發育。

d.向心性肥胖。

e.防止消化性潰瘍滲漏的形成。

正確答案：d

使用糖皮質激素的絕對禁忌症是：嚴重精神疾病史; 顯性糖尿病; 骨質疏鬆; 懷孕前三個月的禪宗焦點; 嚴重高血壓; 失控的何神義感染嚴重; 青光眼; 嚴重低鉀血症; 皮質醇盲性過度增生。

1、長期大規模應用引起的不良反應。

1）皮質增生症候群。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛症、糖尿病、**變薄等。 它是由GCS和代謝紊亂引起的。

2）誘發或加重感染。主要原因是激素降低了人體對病原微生物的抵抗力。

3）誘發或加重潰瘍病。

4）誘發高血壓和動脈硬化。

5）骨質疏鬆症、肌肉萎縮、傷口癒合延遲。

6）誘發精神病和癲癇。

7）抑制兒童的生長發育。

8）其他：氮平衡負、食慾增加、低鈣血症、高血糖傾向、消化性潰瘍、欣快感。

9）股骨頭壞死（在SARS**中，在北京登記的300名患者因SARS**中大量使用糖皮質激素而喪失行為能力）。

2.停藥反應。

1）腎上腺皮質萎縮或功能不全。長期使用者可能會過快地減少劑量或突然停藥，這可能導致腎上腺皮質功能不全。 當GCS長期使用時，會引起皮質萎縮。

突然停藥後，如果遇到壓力狀態，由於體內缺乏GCS，可能會發生腎上腺危象。

2）反彈現象和戒斷症狀。