腱鞘炎的主要臨床症狀有哪些

一些肌腱覆蓋著稱為肌腱鞘的纖維組織外殼。 它的作用是促進肌腱的滑動，使手指正常彎曲和伸展。

當手移動時，肌腱在肌腱鞘內滑動，部分肌腱鞘由於這種摩擦而逐漸增厚，變窄，結果肌腱運動受損，也產生區域性疼痛。 這種情況稱為腱鞘炎，也稱為狹窄性腱鞘炎。

肌腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是每指屈肌腱鞘的起點，對應於遠端掌紋，腱鞘位於橈骨的莖突處。 如果發生在上述區域，則稱為屈肌腱鞘炎，如果發生在後半部分，則稱為橈骨莖突樣腱鞘炎。 兩者都很常見。

屈肌腱鞘炎最常見於拇指、食管和中指的屈肌腱鞘，在無多指和小指的患者中較少發生。 發病後，患者感覺：

受影響手指的屈曲和伸展受損，尤其是在早晨，隨著活動的增加而改善。 有區域性壓痛和硬結，當按壓在患指掌指關節屈肌表面時有壓痛，可觸及硬結。 硬結是鞘的增厚部分。

在嚴重的情況下，它會產生啪嗒聲，即當受影響的手指移動時，肌肉位置穿過狹窄區域的腱鞘並發出“咔噠”聲。 這種情況的腱鞘炎，也稱為“響指”。 當手觸控硬結並移動受影響的手指時，這種爆裂感更加清晰，有時可以看到受影響的手指彈跳。

有些患者患有手指屈曲但不能伸展或伸展但不能彎曲，需要借助手幫助彎曲和伸展，這稱為閉鎖現象。

在橈骨莖突腱鞘炎中，腕部橈側（即拇指側）有乙個骨性隆起，稱為橈骨莖突。 它有乙個肌腱鞘，兩個肌腱（拇短伸肌肌腱和拇長外展肌）通過該肌腱。 由於拇指和手腕的運動較多，腱鞘也經常發炎; 這稱為橈動脈莖痢腱鞘炎。

發病後，患者感覺：

橈骨的莖突有疼痛和腫脹。

拇指移動困難，這在早上很明顯，偶爾會折斷。 檢查時，橈骨莖突有壓痛，有時可觸及，並要求患者將拇指握緊到手掌中，然後被動地將拳頭傾斜到小指的一側，如果莖突周圍出現疼痛，則表明存在腱鞘炎。

本病的第一種方法是鞘內注射醋酸氫化可的松或氯利唑酮，每週一次，為了減輕注射時的疼痛，可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合注射。 一般，4至6次注射即可治癒。 它對早期腱鞘炎非常有效。

針灸、按摩、中草藥、手部固定也可使用，均具有一定的療效。 如果以上**無效，可採用手術**，即在無菌條件下，切開狹窄的腱鞘，稱為健康鞘切口。 手術效果很好，不容易**。

腱鞘炎可發生於手指、腳趾、手腕和腳踝，但最常見於橈骨和第一掌骨頭的莖突。 纖維化是由於腱鞘拉傷引起的，使腱鞘增厚，引起鞘狹窄，限制肌腱在鞘內的運動，故稱為腱鞘炎。 腱鞘炎的一般症狀大致如下：

1.患者不方便，尤其是早上，但經過幾次活動後有所改善。

2.區域性壓痛和硬結。

3.嚴重時可發出啪啪聲，患指彎曲難以伸展或伸展但不能彎曲。

4.橈骨莖突疼痛，壓痛和區域性腫脹，有時可觸及腫塊。

5.指移動困難，早上比較明顯，偶爾玩。

受累關節活動受限和區域性疼痛都是腱鞘炎的臨床症狀。 推薦使用萬特瑞吲哚美辛搽劑，止痛效果好，滲透力強，好評率還是很高的。

區域性疼痛，活動受限。

疼痛，患處壓痛。 患者起得早，手指、手腕、肘部等疼痛。 一些患者還伴有放射痛，從腱鞘病變放射到四肢末端。

其次，受累關節活動受限。 特別是手指伸展，不能向後彎曲，或者手指彎曲後不伸直。 如果不及時**，會誘發扳機指的形成，影響手部功能。

此外，一些患者還可能出現全身症狀，如發熱和關節炎。

擴充套件資訊]1.肌腱鞘是套在肌腱外側的雙層套管狀封閉滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它在肌腱周圍分為兩層，兩層之間的空腔是滑液腔，其中包含肌腱鞘的滑液。 內層緊貼肌腱，外層內襯肌腱纖維鞘，與骨麵共同結合，具有固定、保護和潤滑肌腱免受摩擦或壓迫的作用。

如果肌腱長時間摩擦過多，肌腱和肌腱鞘可能會發生破壞性炎症，導致腫脹並被稱為腱鞘炎。 否則，它可能會發展為永久性不動。

二**。 1.橈骨莖突狹窄腱鞘炎：

腕背側有兩條肌腱穿過第一纖維鞘，即拇長展肌腱和拇短伸肌肌腱，兩條肌腱穿過狹窄的鞘管，與鞘管形成乙個角度，終止於第一掌骨基部和拇指近端指骨基部， 分別。當手腕和拇指的運動範圍較大時，肌腱角度增加。 隨著時間的流逝，區域性滑膜發炎、增厚，肌腱增厚，纖維鞘壁也增厚，橈骨莖突出現皮下硬結節，使肌腱難以在鞘內滑動，引起疼痛等症狀。

哺乳期和更年期婦女由於內分泌變化、滑膜受累等原因容易患上這種疾病，這也是這種疾病在女性中較為常見的主要原因。 除了上述原因外，根據我們的手術觀察和國外文獻報道，還有很多解剖學變異容易引起這種疾病的發生。 如果拇長掌骨或拇短伸肌的腹部過低，則部分腹部也進入鞘; 由於鞘中迷走神經肌腱較多，肌腱數量明顯增加，有的肌腱多達10條以上; 手腕背側的第一鞘中還有堅硬而厚實的纖維隔膜，使得原來的鞘更加狹窄，肌腱很容易被禁錮。

這些解剖學差異使患者發病年齡小，難以對保守治療做出反應**。

2.肌鞘炎：腕背韌帶近端腕骨伸長，橈腕伸長，短肌位於深側，拇短伸肌和拇長展肌在淺側形成一定角度。

當肌肉過度活動時，肌肉、肌腱以及周圍的筋膜和腹膜組織充血和水腫。 滑膜纖維蛋白滲出增加，出現區域性發紅、腫脹和疼痛等症狀。

在腱鞘炎的情況下，這個原因也可能是由受傷、過度勞損（尤其是手和手指）、骨關節炎、一些免疫性疾病，甚至感染引起的，症狀是關節痛、晨僵，通常醒來後晨僵的感覺最明顯，頻繁活動後症狀沒有明顯緩解。

建議：受影響的關節腫脹甚至折斷，關節無法活動。 前期減弱手指的運動，使部分可以休息; 外用中草藥成分——古成翠寧——有很好的療效。

一般來說，這個問題主要是由區域性慢性勞損、外傷、感冒、感冒等原因引起的，**是骨骼和脾臟，結合區域性熱敷和微波**，注意休息，可以緩解症狀。