職工醫療保險可以享受哪些待遇，職工醫療保險可以享受哪些待遇

您好，職工醫療保險是國家給用人單位的，我們只需要承擔一小部分。 爸爸幫大家聊聊員工醫療保險的待遇。

1、城鎮職工醫保達到法定退休年齡時，男性可繳費25年，女性20年後可享受生活。 （根據每個城市的實際政策而有所不同）。

2、醫療保險報銷：根據《社會保險法》的規定，符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準、急救醫療費用的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險中支付。

職工醫療保險的報銷率比較高，一般為70%-90%。 一般居民醫療保險報銷率為40%-80%。

3、職工醫療保險有兩個賬戶：（1）乙個是整體賬戶，是用於報銷住院醫療費用的賬戶。 （2）第二種是個人賬戶，可用於支付集合賬戶支付以外的醫療費用。

爸爸總結：與居民醫療保險相比，員工醫療保險在很多地方都有更大的優勢，一般建議繳納員工醫療保險。 但是，光有職工醫療保險是不夠的，建議用商業保險來補充人身保護。

1、繳納職工醫療保險的人員，可在定點醫療機構看病、買藥，購買的疾病、藥品符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施、急救醫療費用等標準，可按規定從職工基本醫療保險中支付。

2、員工基本醫療保險有兩大組成部分：統籌規劃和個人賬戶。 有最低繳費標準和最高繳費限額，最低繳費標準原則上為當地員工平均年薪的10%左右，最高繳費限額原則上為當地員工平均年薪的6倍左右。

低於門檻的醫療費用，由個人賬戶支付，或者由個人支付。 高於最低繳費標準和低於最高繳費限額的醫療費用主要由整體規劃支付，個人也要承擔一定比例的費用。

這五險是國家規定的，公司必須繳納，單位沒有責任不做。

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那麼，員工在醫療保險中可以享受什麼樣的待遇呢？

疾病保障

疾病津貼也稱為病假工資。 非因工傷而生病、受傷，停工超過乙個月的，停薪留職的，用人單位應當根據勞動者工作年限，給予勞動者相當於其工資一定比例的疾病津貼， 不得低於當地最低工資標準的80%。

醫療

員工一般可以選擇到與社會保險機構簽訂醫療保險合同的定點醫院就醫。 其保險治療專案主要包括：規定範圍內的藥品費用、規定的檢查費和**費用、規定的標準住院費用。

其中，員工個人賬戶用於支付小額醫療費用，社交池**用於支付大額醫療費用。 此外，當員工贍養生病的親戚**時，他或她通常只得到某些專案（如藥品、手術等）醫療費用的一定比例（一般為50%）。

治療期間的治療

除完全喪失工作能力的員工外，員工只有在規定的醫療期限內才有權享受醫療保險福利。

就醫期限的長短，根據員工的連續服務年限和單位的服務年限確定，最短不少於3個月，最長一般不超過24個月; 對於難以患病的疾病，經醫療機構提出、本人申請、勞動行政部門批准後，可以適當延長就醫期限，但延長期限最長為6個月。

員工醫療保險可享受普通門診、住院、門診特定疾病、指定單項疾病及個人賬戶的治療。

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根據規定，職工醫保參保人可享受普通門診、住院、門診特定疾病、指定單項疾病及個人賬戶的治療。

雖然職工醫療保險有多種福利，但覆蓋面畢竟不全面，需要配合商業醫療保險，建立完善的醫療保障體系。 讓我們來看看哪些醫療保險值得選擇：哪個最好？ 沒錯！ 》

居民醫療保險與職工醫療保險的區別主要體現在以下三個方面：

一、適用人群：

城鎮居民醫療保險：適用人群主要包括未成年居民，指中小學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童和其他未滿18周歲的未成年居民; 老年居民是指男性60歲以上、女性55歲以上的城市居民; 和其他失業的成年城市居民。

職工醫療保險：適用群體為所有城市用人單位的職工，包括企業、政府機關、事業單位、社會組織、民營非企業等單位的職工。

2.付款方式：

城鎮居民醫療保險：個人通過居住地居委會或學校（幼兒園）繳費，同時根據個人和家庭繳費給予補助。 城鎮居民醫療保險的提高標準遠低於城鎮職工醫保，約為城鎮職工醫保人均融資額的1 5。

職工醫療保險：城市職工醫保由單位按單位工資總額的一定比例繳納;

3、報銷比例：

城鎮居民醫療保險：報銷住院費用和協調疾病門診費用。 由於繳費率較低，治療也相對較低。

扣除範圍外費用後，最低繳費線以上部分（與城鎮職工醫保相同）按55%報銷，每個醫療年度最高累計報銷額為3萬元。 協調疾病門診費用超過最低繳費線（300元）的，按50%報銷。

職工醫療保險：可享受住院費用報銷、整體疾病門診費用報銷、用於支付門診醫療費用的個人賬戶的治療，其報銷比例高於城鎮居民醫療保險。 扣除範圍外費用後，最低還款額度以上部分至5000元，按75%報銷; 5000元以上10000元的部分按80%報銷; 萬元以上部分按85%報銷，退休人員加薪10%; 協調疾病門診費用報銷，在職員工報銷80%，退休員工報銷85%。

從以上三個差異可以看出，職工醫療保險保障的效果更好。

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居民醫保和職工醫保的區別在於醫保人群不同，繳費標準不同，粉塵繳費不同，待遇標準不同，繳費要求不同

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你好，根據你說的問題。 醫保個人賬戶的支付範圍主要包括和熟門診、普山排平通病的基本醫療費用; 在住院的基本醫療費用中，按總繳標準支付的醫療費用由個人確定，最低繳費標準以上的相應醫療費用至最高限額，由個人按比例承擔; 在特定門診專案的基本醫療費用中，低於最低支付標準的醫療費用為總體**，而相應的醫療費用高於最低支付標準至最高限額，應由個人按比例承擔; 憑處方在指定零售藥店購買藥品的費用。

《社會保險法》第二十七條規定，參加職工基本醫療保險，達到法定退休年齡，累計繳費年限達到國家規定的年限的，退休後不繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇; 如果未達到國家規定的年數，可以支付費用，直到國家規定的年限。 退休人員享受基本醫療保險待遇的條件：

退休人員需要滿足三個條件才能享受國家規定的基本醫療保險待遇：參加職工基本醫療保險、達到法定退休年齡、達到國家規定的累計繳費年限。 我市職工在用人單位工作並參加城鎮職工基本醫療保險，靈活用工人員參加城鎮職工基本醫療保險，符合退休條件且基本醫療保險最低繳費年限達到男性30年，女性25年，退休後按規定享受基本醫療保險待遇， 低於最低繳費年限的基本醫療保險，在辦理退休手續時，可申請一次性繳費。

離退休人員基本醫療保險待遇：退休人員醫保優惠待遇體現在三個方面：一是退休人員不繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇; 二是建立退休人員基本醫療保險個人賬戶; 三是照顧退休人員承擔的醫療費用比例，主要體現在部分退休人員住院自費減半。

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 個人參加達到法定退休年齡並繳納國家規定年限的職工基本醫療保險的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇; 如果未達到國家規定的年數，可以支付費用，直到國家規定的年限。