如何申報新農合門診的報銷情況，以及如何報銷新農合門診

1.門診報銷：請務必前往指定醫院就診。 但是，各級醫院的保險比例不同，每年都有報銷上限，報銷比例會因各地醫保政策略有不同而有所不同;

2.住院報銷：根據醫院的級別，報銷比例差異很大。

一般鄉鎮級醫院報銷比例為80%-90%; 縣、市醫院70%-80%; 省級或省際報銷比例將降低。 同樣，免賠額會隨著醫院的級別而增加，從鄉、縣、市、省一級，免賠額會因地區而異;

3.大病報銷：危疾報銷一般都有免賠額，免賠額也根據當地生活水平而有所不同，報銷比例也會根據首支費用的檔次進行調整。

新農合報銷流程 1、門診報銷流程 （1）參保患者持合作醫療證明到定點醫院就醫; （2）在門診結算處收取檢查和處方費用; （3）自行支付門診醫療費用; （四）對有關部門進行檢查。 在門診藥房取藥; （5）持有門診一樓的合作醫療證明、身份證、戶口簿、發票; （6）最後，到新農合視窗進行審核、報銷並領取報銷。 2、住院報銷流程：（1）投保患者持合作醫療證明到定點醫院就醫 （2）醫生出具住院證明，主治醫生核對患者的合作醫療證明、身份證、戶口簿原件及影印件並簽字; （3）進入新農合視窗進行住院登記; （四）自行支付住院醫療費用; （5）持出院證明、住院發票、合作醫療證明、患者身份證、戶口簿、收件人身份證到醫院一樓; （6）進入新農合視窗進行審核、報銷和接收報銷。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條規定，職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無職工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的兼職職工等靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

新農合門診報銷流程： 1.投保患者持合作醫療證明到定點醫院就醫 2. （3）自行支付門診醫療費用; （四）對有關部門進行檢查。 在門診藥房取藥; 5、將合作醫療證明、身份證、戶口簿、發票等持到新農合視窗進行審核、報銷並領取報銷。

中華人民共和國社會保險法

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險待遇標準，按國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人和達到法定退休年齡時已繳納國家規定的年限的職工，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇的，在國家規定的年限內，可以繳納基本醫療保險費國家規定的年數。

第二十八條 按照基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中繳付。

1、門診協調工作原理。

門診報銷按照先導、穩中推廣的工作原則進行，僅限於我縣鄉鎮衛生院和村衛生所門診報銷。

2.首批鄉鎮醫院、村衛生院開展門診報銷工作。

城關、臨平、良村、陽宇、雪麓、陽洪等衛生院6個，轄村衛生院79個。

3.門診服務報銷標準。

1、村診所門診報銷每3元1元（按30%的比例補償）; 鄉鎮衛生院門診每4元1元（按25%的比例補償）; 無論醫院級別高低，按30%的費率進行每年20元的一次性報銷，並四捨五入，單人校準，全家封頂，每人每年最高報銷20元，每次最高報銷10元， 每戶上限標準為每戶20元。

2、新生兒本年度可隨媽媽享受門診報銷，戶口上限相應增加一人。

3、門診報銷補償、專項慢性病報銷補償、住院報銷補償納入每戶每年1萬元的上限線。

四。 門診報銷範圍。

** 費用、注射費、輸液費、清創縫合費、針灸拔罐費、B超、心電圖、X光、化驗、一次性輸液器、注射器等費用，藥品均在《陝西省新農村合作醫療系統基礎藥品目錄2008年版》中實施。

5.門診報銷方式。

參保患者可憑聯合就醫證、戶口簿到試點鄉鎮衛生院、村衛生所就診，定點醫療機構在繳納保費時直接減免或者減免報銷補償。