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醫保二報銷可在就醫醫院辦理,可直接在醫院刷社保卡,達到二報銷金額時自動結算。
擴充套件內容:
濟南二次報銷相關政策
1、濟南職工投保何時開始享受第二期保險?
自2018年1月1日起,濟南職工醫保推出二級報銷政策。
2. 在什麼情況下可以使用二次報銷?
被保險職工醫療保險在乙個醫療年度內發生的住院、上門費用按規定由醫保報銷後,個人承擔的符合條件的醫療費用超過10002的部分,可享受二次報銷。
第32次報銷政策可以報銷多少?
在乙個醫療年度內,超過10000元以上20萬元的部分,由員工個人承擔的符合條件的醫療費用的60%予以報銷; 20萬元以上40萬元以下部分70%報銷;10,000以下和400,000以上的部分將不予報銷。
4、外地住院費用可否享受二次報銷政策?
二次報銷政策向所有職工醫保參保人開放,在住院和上門規定費用中,只要醫保報銷後個人承擔的累計合規醫療費用大於10002,即可享受二次報銷,無論費用是否發生在其他地方或地方。
如非本地住院費用自費後申請現金報銷,醫保報銷金額與二次報銷金額一併計算發放。
若非本地住院費用通過網上結算直接報銷,二次報銷金額將在年終後由系統自動累計發放,無需辦理任何申請手續。
5. 辦理二次報銷的程式是什麼?
二次報銷不辦理申請手續,符合條件即可在醫院正常結算中享受。 濟南職工醫保的報銷由醫保統籌基金和大額救助基金兩部分組成,現在又增加了二次報銷,目的是減輕被保險人的醫療負擔。
第62次報銷的疾病數量有限制嗎?
第二次報銷不限於疾病型別。 只要累計負擔量符合條件,即可享受保單。
七、配套政策
為了減輕被保險人的醫療負擔,今年除了二次報銷政策外,還將職工醫療保險的首筆心肝肺移植費用納入住院醫療保險的報銷範圍。 同時,器官捐獻者還可以享受醫療保險報銷。
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一般來說,第一次報銷後,被保險人的自付費用包括三部分:住院門檻費(不同級別的醫院)+醫保報銷範圍內的未完成部分+醫保報銷範圍外的(即無法報銷的)。 “醫保二報”是第一次報銷後,被保險人未在醫保報銷範圍內未報銷的部分的二次報銷,這部分費用超過600元才能報銷。
住院第二醫療保險》簡介:
承保範圍:因病住院**(包括急診觀察及住院**)、門診特定專案及門診慢性病**、因意外及燒傷而死亡或傷殘。
參加條件:城鎮職工基本醫療保險範圍內的16名60周歲職工(含黨政機關、公費醫療事業單位)可參保。
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或新農合住院登記的醫療證明,出院時攜帶相關材料到大病結算視窗,憑醫保卡直接報銷大病費用。
2.醫保代理結算部門:
用於外地就醫。
出院後,請攜帶醫療費用憑證原件。
費用清單、醫療證明和出院摘要等證明可以在當地醫療保險機構申請二次報銷。
擴充套件資訊]醫療保險一般是指基本醫療保險。
它是一種社會保險,旨在補償工人因疾病風險造成的經濟損失。
系統。 通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險**,被保險人生病並產生醫療費用後,醫療保險機構會給予一定數額的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施,凝聚了單位和社會成員的經濟實力,加上第一筆資金,可以使社會的患病成員從社會獲得必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止社會患病成員“因病致貧”。
2019年11月,安徽省首批422種疾病及繳費方式公布,2020年1月1日起,城鄉居民醫療保險。
參保人在18家省級醫院就醫時,會有統一的繳費標準。
起源與發展:醫保,傳統意義上的,是指通過對某一特定組織或機構的執行,通過對腰帶的執行進行管理。
在一定地區為一定數量的被保險人提高醫療保險的政策法規或自願合同**。
醫療保險起源於西歐,可以追溯到中世紀。 隨著資產階級革命的成功,家庭作坊被大工業所取代,出現了現代工業隊伍。 由於惡劣的工作環境,流行病和工業事故的發生使工人需要適當的醫療護理。
然而,他們的工資很低,使個人難以支付醫療費用。 結果,許多地方的工人組織起來籌集一部分錢來支付生病時的費用。 但這種形態不是很穩定,而且規模小,抗風險能力很低。
18世紀末19世紀初,私人保險在西歐發展起來,成為國家籌集醫療經費的重要途徑。
醫療保險具有強制性、互助性、社會性等社會保險的基本特徵。 因此,醫療保險制度通常由國家立法強制執行,並建立一流的制度,費用由雇主和個人共同支付,醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決勞動者生病或受傷造成的醫療風險。
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第二次報銷僅限於新農合,報銷可在醫院視窗或新農合結算部進行。
新農合二級報銷流程是以新農合參保人因大病到當地二級醫院或定點醫院就醫即刻結算為依據,可在醫院收費視窗直接由醫院提前支付重大疾病保險賠償金,出院時將按照新農合大病保險比例自動報銷, 無需額外的報銷程式。
新農合二次報銷所需材料、新農合補償結算表; 居民身份證患者戶口登記和參與卡(卡)原件; 醫療機構費用發票,或者原收存單位公章影印件; 費用清單、出院報表或原收款單位公章。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十一條 社會保險機構可以根據管理服務的需要,與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務。
醫療機構應當為被保險人提供合理、必要的醫療服務。
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醫療保險的第二次報銷由社會保障局辦理。 1、需按流程填寫申請表,並準備病期間住院記錄、門診病歷、相關醫療檔案及檢查報告。 當然,您還必須準備自己的身份證明和一寸**。
2、材料準備就緒後報社保局等有關單位,單位加蓋公章後再報醫保中心審批。 在審批過程中,如果是因自身疾病,也可以由家屬處理。 3、經醫保中心批准後,如無問題,按國家規定發放大病補助。
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領取第二筆補貼時,請攜帶享受第二筆補貼的人的第二代居民身份證原件及影印件,以及市(農村商業銀行除外)的銀行卡或存摺; 如果不親自辦理,還需要提供代理人第二代居民身份證原件和影印件,到市社保中心辦理。
“二次報銷”是指城鎮居民醫保或新農合的居民,如果上年醫療費用較高,且不設上限,可在正常報銷的基礎上再次申請大病保險。
醫療保險二次報銷是指基本醫療保險的報銷,個人需要繳納的那部分金額,由退休人員和軍人傷殘補助金按相應比例重新報送。 其實就是補充醫療保險的報銷。 即一年內已結清的住院費用(含家庭床位和外地醫療),且全年累計超過1萬元的自費部分減去C類費用部分,可享受醫療保險二次補貼**。
醫療保險二次報銷流程:
1.報銷門診和急診費用。
大額醫療互助(門診、急診)最低支付金額為在職員工2000元,退休人員1300元。 一年內累計門診、急診費用在職工2000元以下,退休人員1300元以下的,由被保險人從個人賬戶中支付。 如果在乙個日曆年內達到超過門檻的金額,則可以申請大額互助醫療援助。
2.報銷住院費用。
根據規定,基本醫療保險一年內首次用於支付住院費用時,在職人員和退休人員的最低支付金額為1300元。 對於第二次及以後的住院,最低支付標準確定為50%,為650元。 目前,一年內基本醫療保險統籌**(住院費用)的最高支付額為7萬元。
退休人員的個人支付率為在職員工個人支付率的60%,但低於門檻的部分相同,所有支付均由個人支付。 住院報銷標準與被保險人所在醫療機構的水平有關。
注意:門診和住院是兩個最低付款線。
3. 超過最高付款限額的支付費用是多少?
如果被保險人的住院費用超過最高支付限額,超額費用將按照大額醫療互助的相關標準報銷,即70%由大額醫療互助基金支付,30%由個人支付。 一年內,大規模醫療互助累計最高支付額為10萬元。
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您好,醫療保險的第二次報銷是去當地社保局進行醫保的第二次報銷。 1、報銷流程如下: 1、申請人應攜帶身份證、醫保證到指定醫療機構辦理報銷手續。
被保險人委託他人辦理的,還應當提供第一人的第二代居民身份證原件和影印件。 2、提交相關材料。 3. 進行審核。
4、審核通過後,投保的荀哥可以拿到醫保的二次報銷。 2、報銷所需材料:身份證、醫療保險賠付單、醫療機構費用發票、出院彙總、診斷證明、門診病歷、銀行匯款賬號等。
3、醫保二次報銷又稱重大疾病保險承保,是指參加城鎮居民醫療保險或新農村合作醫療制度的居民,如果醫療費用超出其個人承受能力,除正常報銷外,還可以申請大疾保險報銷, 而且沒有上限。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十八條,按照基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和急救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**。
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您好,親愛的很高興為您服務,感謝您的耐心等待。 醫療保險的第二次報銷由當地社會保障局辦理。 身份證及影印件、新農合醫療證明及影印件、新農合出院補償表、銀行卡、醫生證明、住院總結、住院收據、醫療詳情、患者身份證、首次報銷憑證。
新農檢拆解報銷流程: 1、報銷所需資料: 門診報銷資料:
門診發票、合作醫療證明(或病歷)。 住院報銷材料:住院發票、合作醫療證明(或病歷)、費用明細表、出院小結等相關證明。
2、門診特殊病報銷材料:門診發票、特殊病合作醫療證明。 其中要處理棗病的特殊敗仗攜帶資訊:
特殊疾病門診建議書、合作醫療證明日曆、病歷、相關化驗報告、**2.
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很多人不知道醫療保險可以報兩次,怎麼能享受醫療保險的第二次報銷呢? 一是必須參保城鄉居民醫療保險,或者農村新農村合作醫保,並單獨購買。
第二:如果年度費用超過規定金額,您可以享受二次報銷。 第三:
申請二次報銷時,需攜帶案簿、首次報銷憑證、出院證明。
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申請二次報銷時,需攜帶以下材料辦理相關手續: 1、新農合補償結算表; 2、居民身份證患者戶口登記卡及參與卡(卡)原件; 3、醫療機構費用發票,或原代收單位公章影印件。 希望對你有所幫助!
如有任何疑問,請繼續諮詢! 如果您仍然滿意,請豎起 5 星大拇指!
二次醫保報銷,當事人可憑身份證、社保卡、醫療繳費單據等材料向指定醫院報銷。 根據社會保險制度規定,一年內,第一次報銷,起始金額為1300元,第二次按前50%的標準確定,一年內,醫療保險最高繳費限額為7萬元,緊急報銷的初始報銷額度為2000元, 而退休員工是1300元,起跑線。 >>>More
醫療保險的二報銷是補充醫療保險的報銷,但不是強制性的,也不是每個人都能進行二次報銷,只有參加新農村合作醫療制度或城鄉居民醫療保險的人才有資格使用,必須滿足一定條件才能順利進行二次報銷。