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農村合作醫療服務外地就醫門診費用不予報銷,住院費須在戶籍所在地報銷,外地不能報銷。
就報銷而言,農村合作醫保參保人大部分費用為門診費用,在居住地無法報銷,回到居住地仍無法報銷。
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是的,目前新農合主要分為以下三種情況: 1、轉診就醫:省內10%,省外15%,再按原比例報銷。
報銷將直接按原價進行。 2、不轉診就醫:按原比例減免10%。
報銷率為25%。 3、異地居住:延期宴請原足比例減10%。
如果你有居住證,你可以償還45%的錢,如果你沒有居住證,你可以報銷35%。 也就是說,在最壞的情況下,你沒有像當地社保機構那樣在哪個科室住院前申報,而是直接在省外就醫和住院,最後可以報銷。
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法律分析:可報銷。 如果新農合在異地住院手術,保險投保地醫保局將報銷,並提供以下資訊:
住院病歷影印件(包括病歷首頁、入院記錄、體檢報告、出院證明、長期和臨時醫療證明); 醫院簽字蓋章的身份證影印件兩份(未成年人可改用戶口簿,戶主和病人的兩頁必須影印)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立健全新型農村合作醫療體系。 新型農村合作醫療管理辦法由***規定。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準,按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**。
第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
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法律分析:新農村合作與農村居民大病保險患者在省內各地定點醫療機構就醫,可到就近的市級分公司、中國人壽保險公司分公司申請報銷結算,保險公司將對相關結算材料進行電子掃瞄,並將資訊電子版傳送給營口新農村合作組織管理處、營口市新農村合作管理局審核後,將賠償金及時撥付至患者本人居民健康卡(或銀行源梁挖卡)這樣,患者可以及時報銷醫療費用,而不必來回往返參與地點。
法律依據和核法:《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》 第四條 城鄉居民醫療保險制度原則上實行市(地)級,各地重點實施統一的治療政策、管理、統一 資訊系統和醫療結算,穩步推進市(地)級統籌規劃。做好外地醫療的醫療保險關係轉移延續和結算服務。
根據總體規劃區內各縣(市、區)經濟發展和醫療服務水平,加強分級管理,充分調動縣級和管理機構的積極性和主動性。 鼓勵符合條件的地區實施省級統籌。
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法律分析:農村合作醫療可以在其他地方報銷。 不同地方的報銷政策不同,報銷方式也不同,分為本地報銷和就地報銷兩種。
各地新農村合作醫療報銷流程:
1、攜帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證明到縣聯合管理辦公室辦理轉診和備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證明及轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3.出院後,應向患者報銷患者的身份證(或戶口簿)、新農合醫療證明、病歷影印件、住院結算單(部分以發票形式)、住院費用清單、轉診備案手續。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加非工作的基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無職工個體工商戶、未參加職工基本醫療保險的兼職職工等靈活就業人員,可參加職工基本醫療保險,基本醫療保險費由個人按照森高納國家規定繳納。
新農合。 場外報銷流程:
1.醫院向患者提供發票、住院明細等材料,保留發票原件,墊付新農合報銷費用; 定期將賬單轉給患者所在的新農合機構。 >>>More
在正常報銷流程後,可以進行第二次報銷。 10000元是第二次報銷的起跑線。 其餘部分將按 50% 報銷。 新農合只是乙個基本的保證。 如果你想負擔得起看醫生的費用,你必須購買自己的保險。
岳父腦梗塞了,去醫院,第一天吃藥500元,第二天2600元含檢查費,第三天含檢查費1800元,第四天700元,然後每天350元,之後在醫院住了10天,花了8000元左右 有些進口藥是扣除的,就是醫生說的好藥,不計入報銷 總報銷不到2000元 我花了將近6000元 我覺得政策在於落實 以上資料不言自明 看來農村醫療說明報銷比例挺高的 但實際的醫療確實讓你頭疼 不知道是不是那些考試費有用就行了,拿乙個**做個考試,為什麼這麼貴。追問:總共花費了8000多,光是手術費就5000,我想問一下手術費可以報銷多少? 謝謝!