古代的醫患關係是怎樣的？

古代的醫患關係，可以用被動的御醫、平等的坐醫和權威名醫的社會地位來解釋。 先說一下御醫的醫患關係，可謂是戴著鐐銬跳舞。 古帝的病大多是由於藥膏味濃郁，四體不勤不松，宮爭欺人，心機耗盡，氣停不散，有的算是自殘，所以所謂的御醫把皇帝治死了， 而皇帝本人是最偉大的。

比如吃藥過量的皇帝，醫聖張仲景請他回天，缺本事。 此外，值得注意的是，在多次宮廷政變中，御醫都會成為反動派的重要助手，僅在漢書中，大將霍光的妻子霍仙就與女醫生淳於嫣密謀，用附子毒死了漢宣帝的徐皇后， 而趙飛燕的妹妹趙昭儀，因為沒有孩子，就和奶醫一起殺了漢代許帝所生的太子;漢平帝十四歲時，被王莽在拉里的胡椒酒中毒倒，病倒在未央官員的三起案件中。 從醫生的角度來看，這是皇帝或其家人的標準醫療死亡。

與民間醫生相比，歷史上幾乎所有的醫生悲劇都發生在御醫身上，因為社會地位的地下，御醫的生命掌握在他們所服務的人民的手掌中。 明清泰醫院隸屬於禮部，必須由官部控制，只有衙門五大產品，也就是說，泰醫院在全國醫學界擁有最高權威，相當於現任衛生計生委主任（原衛生部長）， 當時地位還不如市長（清朝知府出身四品），太醫院這麼做，其他御醫可想而知。且不說弒皇的惡事，就算不小心，也有可能受到懲罰。

比如戰國時期，溫因為齊敏的親情治法被活活煮熟，三國時期，華因為被曹操嫌疑而死，前秦太醫凌承言直言不諱地說，前秦王傅因吃棗多而病死。

在古代，醫生和病人之間的關係基本上是一種相互制衡的關係。 從古至今，醫生因為自身的醫術和技能，自然而然地與患者共存資訊不對稱，在醫療關係結束之前，患者無法知道醫生的選擇。 即使在醫生開出處方後，由於有關病情和藥物的資訊不對稱，患者也無法知道醫生的選擇。

然而，古代醫療關係的病人身體在一定程度上消除了這種不對稱性。 從整體環境來看，民間醫生的地位並不高。 按照封建社會四人的順序，醫生完全被看作是“工人”，醫術被歸類為方技。

第一節 古代醫學倫理學

古代醫學倫理學主要是指奴隸制和封建時期的醫學倫理學; 這一時期的醫學基本上屬於經驗醫學階段。

1.古代社會醫學倫理學概述。

中國古代醫學倫理學概述（注意運用豐富的史實進行講解） 1.古代醫學倫理學的萌芽期。

神農嘗了百草”。

2.古代醫學倫理學的初始發展時期。

春秋時期和戰國時期：

《黃帝內經》名醫卞闕的“六治不治之症”醫法。

3.古代醫學倫理的完善時期。

東漢（150-219）傑出醫生張仲景著有《傷寒雜病論》。

華倫，東漢末代著名醫生。

魏、晉、南北朝。

隋唐：孫思邈（581-682）《備災》（強調解釋）兩宋：法學家宋慈（1186-1249）《冤情集》。

晉元時期：劉萬蘇、張從正、李高、朱振恆。

明代：陳世公（1555-1636），《外科正宗醫生五戒十要》; 李時珍的《本草綱目》。

清代：於昌（1585-1664）《醫法》。

2）外國古代醫學倫理學概述（注意外國文化背景） 1.古希臘的醫學倫理學：希波克拉底（西元前 460-377 年）“希波克拉底誓言”。

1）在處理醫患關係方面。

2）在處理指導（點對點關係）時。

2.古羅馬醫學倫理學。

蓋倫醫生 （c. 130-200） 3.古代阿拉伯醫學倫理學。

邁蒙尼德 （1135-1204） 4.古印度醫學倫理學。

印度外科手術的鼻祖“Susruta”是《軼事》的作者。

在 Jara Hidden Moga 的“Collection of the Spike Lead Jarakya”中。

二、中國古代醫學倫理的基本內容（重點講解） 1）忠於醫學界，善救人。

2）給予所有人，全心全意地去救援。

3）勤奮、深入醫術。

4）寬大端莊，不貪財。

5）尊重志同道合的人，謙遜和不矜持。

3.中國古代醫學倫理學評價（注意引導學生分析思考，運用提問法） 1）中國古代醫學倫理學的特點。

1.受儒家文化影響顯著。

1）“仁救人”的行醫原則。

2）內省、謹慎的醫學倫理培養方法。

3）“推己推己”和“換個地方看”的醫學道德情操。

2、堅持區分治療的醫學總體觀，重視心理、社會、自然因素對疾病的影響。

2）中醫倫理的侷限性。

1.受封建倫理渣滓的影響。

2.受道家天責和業力觀念的影響。

3.受到佛教倫理思想的負面影響。

古代也有醫患矛盾，古代因為醫患矛盾被囚禁殺害的醫生很多，但記載的並不多，華拓是最有名的。

首先，古代的醫患關係確實比較穩定。 古人與病者互相體諒。 除了在官堂上對皇帝及其家人的恐懼外，市場和鄉鎮醫院還利用醫德和醫藥來傳播醫德和聲譽，給富人治病，給病人的醫療費用很高。

如果病人病情不好，那麼朗忠醫生就要少錢，危重的還是可以治療的，來了就盡量治療，沒錢就千方百計還錢，並告訴鄰居三香五里， 並讓他們揚名揚鎬，他們優秀的閬中，救了更多人的人，縣政府會向朝廷報告，朝廷會根據事實頒發牌匾，掛在大門上鼓勵。因此，古代醫學倫理與醫學的關係是比較穩定的。

第二，醫患關係在古代仍然存在。 古代人類沒有高超的抗病手段，死亡是家常便飯。 醫生被稱為君子，他們大多是單獨行醫或以師徒身份行醫，今天沒有醫院這回事，所以醫患關係更好。

醫生還制定了一些原則來避免糾紛。 比如，傲慢和不理智是治不了病的，財富看重的是身體，對巫婆和醫生的信仰是治不了病的，等等，也可以很好的防止醫患糾紛。 但醫患糾紛是不可避免的，即使是睿智的醫生也做不到！

蔡歡部長派人抓扁鵲，扁鵲只能逃跑，曹操懷疑華被處死等等。

3. 真正的醫患問題是雙重的。 無論過去還是現在，醫療保健中最重要的是患者負擔不起經濟壓力，這是重點。 醫學倫理的失敗是其另一面。

醫院首先是拯救生命和幫助傷員的地方，而不是牟取暴利的地方。 為了賺取巨額利潤，醫生必然會開設更多的檢查等等，為醫院賺取更多的利潤，醫院會分配醫生創造的價值。 這必然導致患者家屬負擔的增加，導致患者與醫護人員之間的極大對抗。

再加上錢花光了，病人病重死了，加劇了矛盾的爆發。

學習古人的醫德，並將其運用到今天，不僅是醫患之間的問題，也是我們的醫療機構如何承擔起對社會的責任和義務的問題。

古代醫患關係的特點是即時性、全面性、穩定性。

在古代，醫患關係是在以醫務人員為一方，患者及其家屬為一方的診療護理過程中形成的，因此中國古代醫患關係的特點是主動、直接、穩定。 社會主義時期，醫患關係的特點是社會主義人道主義確立的平等原則，社會主義法律制度確立的信任關係，以及救人救傷、醫療技術保障的委託關係。

古代醫患關係的特點包括即時性、穩定性和主動性。 醫患關係是以醫務人員為一，以患者及其家屬為一的診斷、護理和護理過程中形成的人際關係。 中國古代醫患關係的特點是大便具有主動性、直接性和穩定性。

古老和諧的醫患關係......華佗表達了不滿，中國歷史上第一次醫療問題，華佗是受害者。 不過，比起華拓的運氣，唐一宗的女兒同昌公主病逝後，馬魏寶衡誣陷太醫不善待公主，李凱“殺了翰林醫官韓宗紹等20餘人，在京照監獄抓了300多人的親屬”。

有人以為這只是皇帝家會這樣對待醫生，其實老百姓家裡也有醫患糾紛，《小林廣濟》裡有很多關於醫患矛盾的小笑話，舉幾個例子：醫生治壞人，被對方家束縛。 半夜逃出，回到水裡。

看到兒子方讀《脈覺》，他說：“兒子讀書還是慢，學游泳很重要。 乙個醫生治了乙個死人，主人想提起訴訟。

我願意用我自己的兒子來支付。

在一天內治癒死者，並用乙個僕人阻止家人。 並彌補它。 夜裡有一團敲門聲

母親分娩生病，看著很煩人。 醫生對妻子說：“淘氣！

那家人一定又看上了你。 在這兩個笑話中，乙個醫生跳水逃離病人的家人，另乙個為了解決糾紛而失去了兒子和乙個僕人，很明顯，醫患關係並不和諧。

其實早在卞闕當年的時候，他就提出了六種不治之症，其中第乙個就是“囂張無理”的人不會被治療，而傲慢無理的病人，這種人最有可能成為醫生，所以是治不了病的。 也難怪卞闕後來再見到蔡歡公的時候，就知道趕緊跑了，還以為他處理醫療糾紛有不少經驗。 醫生對病人持謹慎態度，患者對醫生也非常不信任，蘇東坡提到，經常有病人故意不談自己的病情，想試醫生，“把病弄得亂七八糟”，增加了就醫難度。

清朝的周良公更直接地將這種行為批判為“死法”。 給人的感覺是，古代醫患糾紛比較少，主要是因為醫患糾紛大多不大，除非涉及皇室名人，否則很少被載入史冊，也不為人所知。 另一方面，古代很多醫患糾紛都沒有上報當局，比如清朝的《刑事案件審查》，只記載了10起醫患糾紛案件。

在這種情況下，古代有一句“生死攸關”的說法，很多人認為病人的死是緣分，不會在乎醫生，二是一些不得不關心的人，往往會像之前《小林廣濟》中記載的那樣，直接對醫生施暴，或者要求醫生賠償私下和解。 面對這種情況，大多數古代醫生只能做出妥協，盡最大努力彌補此事。 所以，在古代，不是醫患關係和睦，而是不和睦，大家很少能看到。

在明代，有一位名叫萬全的兒科醫生，他堅守著一種信念，平等對待病人。 敬業睿智，細心診療。 他還要求患者信任醫生，合作，不要讓醫生為難。

他認為，醫生和患者需要相互信任，密切合作，才能獲得更好的醫療效果。

在古代，人們的壽命很短，許多傳染病是殺手，兒童的死亡率更高。 當時，很多很多疾病都是不治之症，能治好其中一部分的，都是名醫。 人們對**的期望很低，如果能治好，華拓就會轉世！

許多人都有問題，他們可以自己治癒。 醫生治療不治病是正常的。 因此，醫療糾紛將很少。

在古代，通過醫生的技能來維持和諧的醫患關係。 畢竟在古代，活動圈很小，一旦發生什麼事，整個城市都會知道。

在古代，醫患關係非常融洽，患者非常信任醫生，但醫生會盡最大努力治癒患者，而不向患者索要更多的錢。

**物美價廉，兩邊都開心，古中藥免費救人。

在古代，是病人尋求治療，而在現代，是醫生尋求治療。

古代的醫患關係還是比近代好，古代的醫患關係也沒有現在那麼震撼。 哭泣的鬼神。 由於目前知識水平的提高和看病的難度，醫療費用高昂的大問題沒有得到很好的解決，醫患關係越來越受到關注醫患關係日益緊張。

醫患矛盾並不是當下才出現的新鮮事，它自古以來就存在。 但不得不承認，古代的醫患關係遠比今天和諧得多。 今天，如此令人震驚和哭泣的醫患糾紛的例子並不多。

究其原因，是因為在中國古代，已經隱含地形成了醫患關係的協調機制。 這種機制在醫療實踐中得到了有效的運作，更好地防止了醫患衝突的發生，即使發生了，也能得到妥善解決。

目前，醫患關係相對緊張，醫患之間缺乏信任，醫患糾紛、醫患衝突時有發生，打架殺醫生的醫生不在少數。 患者總是擔心看病費用高、難度大，醫生也謹慎多一些，採取更多的自我保護措施，有時寧願採取保守**或風險較小的**方案，也不願隨便冒險。

糟糕的醫患關係的危害是非常大的，對醫生和患者來說都是雙輸的事情。 作為一名醫生，你應該有更多的理解，更多地傾聽病人的心聲，並做出信守諾言的承諾。 作為患者，你不應該隱瞞自己的病情，理解醫生的壓力，站在對方的角度看問題。

讓我們共同努力，制止醫生和患者之間的緊張關係。