什麼是低鉀血症，有哪些症狀

當血液中鉀含量低時，細胞濃度的差異增加，因此鉀離子會通過鉀洩漏通道等向外流動，引起超極化，抑制細胞興奮性。 在低鉀血症的情況下，心肌細胞啟動自我保護機制，即通過降低細胞膜上鉀離子的通透性，減少細胞內鉀離子的損失，使它們不會超極化，即心肌細胞不會處於興奮性的超抑制狀態。

攝入量少，排尿過多，利尿劑會導致肌肉無力，噁心嘔吐，腹脹。

1.神經肌肉系統。

常見的症狀是肌無力和發作性麻痺，後者可以先於肌無力，雖然發作與血漿K+的絕對水平有關，但與細胞內外的K+梯度關係更密切，梯度越大，靜息電位與閾值電位的差異越大， 這樣肌肉興奮性降低，血漿K+公升高時也會發生麻痺，發作較多，夜間和勞累後，受累肌肉最常見於四肢，頭部和頸部肌肉一般不累及，但可累及呼吸肌並出現呼吸困難，發作前四肢可能麻木， 其次是疲勞，最後自主活動完全消失，一般近端肌肉比遠端肌肉稍輕，患者不能站立、行走、坐著或蹲下。

2.心血管系統。

低鉀血症可減輕心肌應力和各種心律失常及傳導阻滯，輕者有竇性心動過速、房性或室性早搏、房室傳導阻滯; 嚴重者，陣發性房性或室性心動過速，甚至心室顫動、缺鉀可加重洋地黃和銻中毒，可導致死亡，外周血管擴張，血壓可下降; 心肌張力下降可導致心臟擴大，嚴重時會發生心力衰竭，心電圖上出現U波，通常表明身體已經失去了至少500 mmol的鉀。

3.泌尿系統。

長期低鉀血症可損害腎小管，引起缺鉀性腎病，腎小管濃度、氨合成、氫分泌和氯離子重吸收可減少或增強，鈉排洩或鈉重吸收也可減少，導致代謝性低鉀血症和低氯血症性鹼中毒。

4.內分泌和代謝系統。

低鉀血症可能包括糖耐量受損、長期缺鉀患兒生長遲緩、低鉀血症患者尿鉀排洩減少（24 小時），但由於腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭導致尿鉀排洩增加（>40 mmol，持續 24 小時）。

5.消化系統。

缺鉀會減慢排便速度，輕度缺鉀只會引起食慾不振、腹脹、噁心便秘; 嚴重缺鉀可引起麻痺性腸梗阻。

1）鉀攝入不足，如長期不能進食或沒有靜脈補食的食物不足;

2）鉀排洩過多，包括腎外和腎途徑的鉀流失;

3）長期靜脈輸液或靜脈營養的患者補鉀不足;

4）鉀轉移到組織中。